外伤一定要打破伤风疫苗吗?

2018-07-18 01:36易文明
中医健康养生 2018年7期
关键词:纱布外伤无菌

易文明

北京中医药大学东方医院内分泌科副主任医师

天气逐渐热起来,户外活动时,孩子难免磕磕碰碰。菲菲的手被划伤,父母心急如焚,简单地消毒后,要带孩子去医院接种疫苗,奶奶却说泥土、香灰可以消毒止血,没必要去医院。被划伤、刺伤时,一定要打破伤风疫苗吗?

问:皮外伤用土办法处理正确吗?

答:往伤口上撒泥土、香灰等土办法,医学上是绝对不建议的。泥土、香灰这些物质有很多细菌,涂在伤口上,很容易造成进一步感染。尤其是那些体质不好的、免疫力低下的老人、孩子,容易造成局部化脓性感染,甚至菌血症。泥土中含有一种叫氯化钙的物质,容易引起人体组织坏死,利于厌氧菌繁殖。

相比外伤直接感染破伤风杆菌的几率,这些土办法更容易引发感染。破伤风杆菌广泛存在于自然界,尤其是在土壤中常见,在无氧环境下易于生存繁殖,把泥土、灰土盖住伤口,容易形成一个无氧环境,一旦有破伤风杆菌就很容易大量繁殖,从而感染破伤风。

问:感染破伤风会有什么影响?

答:破伤风是由于破伤风杆菌从伤口侵入人体,在无氧环境下大量繁殖产生毒素而引起,死亡率较高。感染后一般不会直接发病,有7天左右的潜伏期,所以又称“七日风”,少数病人2天就会发病,潜伏期越短,症状越重,预后越差,死亡率越高。所以,破防风病重在预防,除了及时清理创口,必要时一定要及时注射破伤风抗毒素疫苗,能有效地预防破伤风的感染。

问:皮外伤都要接种疫苗吗?

答:日常生活中,“受伤”的机会是很多的,比如在家做菜、切水果被刀划伤,外出游玩擦伤碰伤皮肤,甚至工作时都可以被纸划伤等等。这种小伤、皮肤的伤口很浅,破伤风杆菌感染的可能性极小,不需要注射疫苗,只需要消毒处理即可。

但如果伤口较大较深,容易形成无氧的环境,破伤风感染的可能性会大大增加,这种情况下一定要及时去医院清理伤口,注射疫苗。

问:如何正确对皮外伤进行消毒处理?

答:外伤发生机会是很多的,所以家里常备点消毒用品十分必要。一般的消毒用品包括碘伏、酒精、创可贴、无菌棉签、无菌纱布等,价格便宜,普通药店就能买到,但一定要注意有效期限。

对于较小、较浅的伤口,可以先用清水或肥皂水把伤口外边的泥、灰等其他杂物反复冲洗几次,直到冲洗干净。然后用棉签蘸碘伏,消毒伤口1~2遍,最后在伤口上轻轻贴上创可贴或者无菌纱布即可。无菌纱布可用胶带固定,注意不要让伤口碰水,一般这种小伤口2~3天就会愈合。

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