临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析

王燕 蒋雪玲

【摘 要】目的：探究临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。方法：对106例临床血液生化检验标本进行分析，对其检验结果准确性影响因素进行总结。结果：在106例临床血液生化检验标本中，其中有9例血液生化标本检验不合格，不合格率为8.5%。其中5例（4.7%）不合格的原因为血液标本采集方法不当，3例（2.8%）不合格原因为抗凝剂与血量比例不合理，1例（0.9%）不合格原因为血液标本保存不当。结论：在临床血液生化检验标分析过程中影响检验准确性的因素较多，在临床中需要对这些影响因素进行分析，以便采取有效的应对措施，降低不良因素的影响，促使生化检验结果准确率的提高。

【关键词】临床血液生化检验标本；分析过程；检验结果；准确性；影响因素

【中图分类号】R446.11

【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2018）05-082-01

近些年来，随着医疗水平的不断提升，临床生化检验技术也得到显著发展，并作为一项重要的辅助治疗手段，得到了人们的广泛重视。但有研究显示，在标本的采集、处理、分析报告等环节，有可能出现对生化检验结果的可靠性及准确性造成不利影响的因素，不但降低了医疗工作的质量，而且也会严重影响到患者的治疗[1]。由此可见，为进一步促进临床检验质量及医疗水平的有效提升，就需要对临床生化检验结果受到的相关影响因素展开分析，并总结其相应解决对策[2]。在本次研究中，对106例临床生化检验标本进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对106例临床血液生化检验标本进行分析，入选时间为2017年1月至2018年1月。其中男性64例，女性42例，年龄在24-73岁之间，平均为（52.3±3.6）岁。所有检验标本由护理人员送检。

1.2 方法 检验科需要对血液标本进行检查与核对，并对各个科室申请的检查项目进行分析，对血液标本进行仔细观察，了解标本的具体采集时间，对标本量进行了解。所有入组对象均需要采集5ml的肘静脉血，部分入选者在晨间空腹状态下对其静脉血进行抽取，并对输液的另一侧采集标本。其他入选者在其他时间采集血液标本，选取输液的同一侧采集标本。可以将标本放置在玻璃管中，并对其进行反复洗涤，之后将其放置在抗凝管中。采用专用的血液标本检验仪器对其进行测定，严格按照无菌要求来完成，并对检验结果进行详细分析。

2 结果

在106例临床血液生化检验标本中，其中有9例血液生化标本检验不合格，不合格率为8.5%。其中5例（4.7%）不合格的原因为血液标本采集方法不当，3例（2.8%）不合格原因为抗凝剂与血量比例不合理，1例（0.9%）不合格原因为血液标本保存不当。

3 讨论

临床在开展常规生化检验过程中，各环节都有可能出现对检验结果可靠性、准确性造成不利影响的因素，进而大大降低医疗工作质量及患者治疗效果。近年来随着医疗水平的不断改进，血液标本检验在临床中的应用越来越广泛，并且在疾病诊治中具有重要作用[3]。因此，需要重视临床血液生化检验结果。但是在临床生化标本检验中，其检验结果会受到多种因素影响，从而导致检验结果不准确，还需要对这些影响因素进行分析，并制定有效的优化对策，从而提高检验准确率[4]。

3.1 对标本采集方法不当因素进行分析 在本次研究结果中，标本采集方法不当引起的检验结果不合格概率较高，在标本采集的时候，会受到几个因素影响。首先，采血时间。血液标本通常需要在早晨空腹6-12小时之后采集，其主要是由于空腹时间超过12小时，身体内的蛋白与转铁蛋白等物质成分会下降到正常水平以内，而胆红素等代谢物质会明显上升，这些变化均会影响到检验结果。在早晨空腹6-12小时的条件下，受检者还需要抽血前静卧1小时，禁烟禁酒，在抽血前2天需要禁止使用香蕉、茄子、咖啡、茶等食物，避免剧烈运动。如果没有按照以上要求来完成，会导致检验结果受到影响[5]。其次，止血带使用方式。采血部位需要选择在肘正中静脉位置，避免选择在其他较细的静脉中，其主要目的是避免血量不足。止血带压迫止血在1min以内，超过1min会导致大静脉血流受阻，从而增加毛细血管压力，较小相对分子量物质会进入到组织液中，会影响到血液标本。如果止血带压迫时间较长，会导致血液成分缺氧而增加，使得检验结果不准确。在采血技术方面，需要熟练掌握相关技巧，准确定位针，避免挤压穿刺部位。

3.2 抗凝剂与血量不合理影响因素分析 在标本送检前，需要对血液标本加入抗凝剂，以便避免血液凝结。在不同血液标本中，抗凝剂的使用会有所差异，例如钙凝血及不能对多价金属离子进行检验，含有少量凝块的抗凝血样不能对凝血酶进行测定。抗凝剂与血量的比例需要重点分析，确保比例合理，他一边提高检验准确率。在本次研究中，有3例检验不合格由于该原因引起的，需要对其加以重视。

3.3 血液标本保存不当因素分析 如果无法对血液标本送检，需要对血液标本进行妥善保存，通常需要在4℃恒温环境中保存不超过1周的时间，在室温环境下，保存时间在4小时以内。如果超过4小时，会导致血小板平均容积不断上升，血糖会下降，血小板、白细胞、红细胞计数会显著减少，会对检验结果准确率造成影响。因此，需要对其保存方法进行熟练掌握，严格按照要求来保存。

综上所述，在临床血液生化检验标分析过程中影响检验准确性的因素較多，在临床中需要对这些影响因素进行分析，以便采取有效的应对措施，降低不良因素的影响，促使生化检验结果准确率的提高。

参考文献

[1] 刘凤玲，沈容华，董兰梅.血液标本采集方式等因素对生化检验结果的影响分析[J].转化医学电子杂志，2016，13（11）：612-613.

[2] 刘宇.临床血液检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].当代医学，2016，22（11）：827-828.

[3] 姚孝明.血液生化检验标本分析对检验结果的影响[J].医学理论与实践，2014，27（02）：243-235.

[4] 黎莉.血液标本采集相关因素对生化检验结果的影响[J].临床合理用药杂志，2014，17（10）：117-118.

[5] 田江珍，杨双.不规则采集血液标本影响检验结果的原因分析和防范措施[J].当代护士（综合版），2013，33（19）：122-123.