观察睡眠干预对住院冠心病患者睡眠质量及心绞痛发作的影响

高雅萍

【摘 要】目的：观察分析睡眠干预对住院冠心病患者睡眠治疗以及心绞痛发作的影响。方法：选取我院2016年6月至2017年10月收治的124例冠心病住院患者，随机分为干预组和对照组，每组62例。对照组患者采取常规的护理措施，干预组患者在对照组的基础上实施睡眠干预措施。观察比较两组患者干预前后睡眠质量、心绞痛发作情况以及护理满意度。结果：干预后，两组患者的SRSS、PSQI以及心绞痛发作次数均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SRSS、PSQI以及心绞痛发作次数较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的护理满意度为95.16%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：睡眠干预措施可以显著的改善住院冠心病患者的睡眠质量，减少心绞痛发作次数，提高患者的护理满意度，值得临床进行推广。

【关键词】睡眠干预；冠心病；睡眠质量；心绞痛

【中图分类号】R541.4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-011-01

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是临床上常见的心血管系统疾病，其病情的加重通常与心肌耗氧量增加有关，休息后症状往往得以减轻，因而良好的睡眠对于患者至关重要[1]。冠心病住院患者由于生理、病理及心理等多方面因素影响，普遍存在睡眠问题，加重了患者的病情。本研究观察了睡眠干预对住院冠心病患者睡眠质量及心绞痛发作的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年6月至2017年10月收治的124例冠心病住院患者，隨机分为干预组和对照组，每组62例。其中，干预组男性患者38例，女性患者24例，年龄38-81岁，平均年龄（57.2±9.3）岁。对照组男性患者36例，女性患者26例，年龄41-78岁，平均年龄（56.8±9.1）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采取常规的护理措施，干预组患者在对照组的基础上实施睡眠干预措施，具体方法如下：为患者建立良好、舒适的睡眠环境，护理人员在操作时尽量减少噪声，夜间尽量不开大灯。帮助患者建立良好的睡眠习惯，寻找患者自身存在的可能导致睡眠障碍的问题。鼓励患者在睡前适当散步，临睡前饮用热牛奶、热水泡脚促进睡眠，并传授一些快速入眠方法，比如闭目入静法、睡眠诱导法等。嘱患者睡前不要饮用咖啡、浓茶，睡前饱餐，睡前剧烈运动等不良习惯，建立固定的生物钟。护理人员应当加强患者的心理指导，通过语言安抚、播放舒缓音乐等方式，消除其心理负担，减少紧张情绪，，使其保持自然、平常的心态。对于重度睡眠障碍患者，可遵医嘱应用镇静催眠类药物，密切观察患者用药后的不良反应。住院患者易出现便秘、褥疮等并发症，不仅会影响治疗效果，对患者睡眠也有较大危害。护理人员需采取有效措施减少并发症发生风险，提高患者的舒适度。

1.3 观察指标 在护理干预前后分别采用中国心理卫生协会编制的睡眠状况自评量表（SRSS）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组患者的睡眠质量，得分越高，表示睡眠质量越差。比较两组患者每周心绞痛发作次数以及患者的护理满意度。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后睡眠质量以及心绞痛发作情况比较 如表1所示，干预后，两组患者的SRSS、PSQI以及心绞痛发作次数均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SRSS、PSQI以及心绞痛发作次数较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较 如表2所示，干预组患者的护理满意度为95.16%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

睡眠是人体最重要的生理过程，对放松机体及提高免疫力具有重要的作用。长期的睡眠障碍不仅使机体恢复疲劳延迟、降低生活质量，还可破坏机体免疫屏障，导致慢性疾病的发病率甚至病死率明显上升[2]。在失眠状态下，常诱发患者的焦虑和恐惧情绪，通过激活交感神经肾上腺髓质分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，此时心跳、呼吸加快、血压上升，心肺脑血流增加，血糖升高，进而引起一系列生理生化变化，导致冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病发生 冠心病患者夜眠中病情突变与猝死问题已引起临床医务人员与研究人员的关注。睡眠干预是通过调整睡眠方式和改善睡眠环境来促进建立良好的睡眠，以达到加速疾病康复的目的[3]。本次研究结果显示，干预组干预后SRSS、PSQI以及心绞痛发作次数较对照组降低更加显著；干预组患者的护理满意度为95.16%，明显高于对照组的80.65%。综上所述，睡眠干预措施可以显著的改善住院冠心病患者的睡眠质量，减少心绞痛发作次数，提高患者的护理满意度，值得临床进行推广。

参考文献

[1] 王丽娜，赵岳，周郁秋，等.冠心病住院失眠患者心理行为干预的效果及模型构建[J].护士进修杂志，2011，26（17）：1542-1545.

[2] 李文杰.睡眠干预对冠心病患者心绞痛发作以及睡眠质量的影响[J].心电图杂志，2015，4（3）：138-140.

[3] 赵云英，孙爱云.睡眠干预对住院冠心病患者睡眠质量及心绞痛发作的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（11）：1490-1492.