淀粉酶与脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的重要价值

刘敬敏

【摘 要】目的：研究淀粉酶与脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的重要价值。方法：选取我院2017年6月至12月 88 例急性胰腺炎患者作为研究对象，对其进行血清淀粉酶、脂肪酶检测，统计单独淀粉酶检测的阳性率，单独脂肪酶检测的阳性率及脂肪酶联合淀粉酶检测的阳性率，比较其差异性。结果：患者血清淀粉酶阳性例数为61 例，阳性率为69.32%；血清脂肪酶的阳性例数为70 例，阳性率为 79.55%；联合检测的阳性例数为82 例，阳性率为 93.18%，血清淀粉酶联合血清脂肪酶检测的阳性率明显高于血清淀粉酶的阳性率及血清脂肪酶的阳性率，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论：联合检测血清淀粉酶及脂肪酶的阳性率明显高于单独检测淀粉酶及脂肪酶的阳性率，可提高急性胰腺炎的诊断率，在临床诊断中有重要的价值。

【关键词】 血清淀粉酶；脂肪酶；联合检测；急性胰腺炎；诊断

【中图分类号】R717

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-044-01

急性胰腺炎是较为常见的一种急腹症，暴饮暴食是其主要的诱发原因，因起病急，病情大多较重，且发病后并发症比较多，临床病死率较高。，所以早期及时准确的急性胰腺炎诊断十分重要。

研究对象 2017年6月至12月我院收治的88例急性胰腺炎患者为研究对象，所有患者均符合1996年中华医学会外科学会胰腺学组确定的急性胰腺炎的临床诊断标准，排除运动员、严重的低血糖昏迷患者，严重肝、肾、肺功能不全，心力衰竭、心脑血管疾病、精神类疾病患者，以及分娩后40d内女性。

方法 所有患者均于清晨采集空腹静脉血3 mL，立即匀速地颠倒摇匀，10 min 内低温离心分离血浆，30 min 内进行检测，整个操作过程在 2 h 内完成。血清淀粉酶和脂肪酶检测仪器为东芝120FR全自动生化分析仪，试剂和校准品均由东芝公司配套供应。

判断标准 血清淀粉酶成人正常参考范围为 100-300U/L。脂肪酶：13-63U/L，超过正常范围为阳性。

统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0对数据进行分析，计量资料以x±s表示，计数资料以率表示，组间比较采用X2检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

结果 血清淀粉酶阳性例数为 61 例，阳性率为 69.32%；血清脂肪酶的阳性例数为70例，阳性率为79.55%；联合检测的阳性例数为 82 例，阳性率为93.18%；血清脂肪酶与血清淀粉酶的阳性率相比，差异无统计学意义 （X2=0.0431，P>0.05）。联合检测的阳性率明显高于血清脂肪酶的阳性率及血清淀粉酶的阳性率，差异有统计学意义 （X2=6.8200、5.6348，P<0.05）。见表 1。

讨论

急性胰腺炎（AP）的发病，是由于胰腺被自身消化酶消化所造成的，引起此反应的原因多种多样，如外伤性、自身反应性、暴饮暴食等。是一种急性的胰腺自我消化的化学性炎症，常伴有相鄰、相近的一系列其他器官的功能损伤。急性胰腺炎具有进展快、病情重、发病急的特点，死亡率非常高，对体内的内环境及重要脏器具有严重的损伤作用，也会有猝死的表现。曾有相关文献报道，急性胰腺炎中重型胰腺炎的死亡率可达到 20%，50%患者常伴有并发症的出现，所以早期快速诊断急性胰腺炎具有非常重大的意义。目前，血清淀粉酶和脂肪酶是诊断急性胰腺炎最有效的诊断之一，但是由于患者在进行诊断和治疗的时候，容易引起患者恐惧的负面情绪，严重影响恢复周期。本文研究结果显示：血清淀粉酶和脂肪酶联合检测急性胰腺炎的诊断中，联合测定血淀粉酶和血脂肪酶具有重要价值，对于疑似急性胰腺炎的患者应行血淀粉酶和血脂肪酶联合测定提高敏感性；血淀粉酶和血脂肪酶均正常时，对急性胰腺炎可具有排除的可能。急性胰腺炎诊断中，脂肪酶可作为的首选检测指标，快速诊断急性胰腺炎时可联合动态检测脂肪酶和淀粉酶作为有效实验室依据，对病情具有预测作用，对临床治疗具有指导作用。

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