医院财务内控管理中存在的常见问题及对策

杨黎明

引言

由于我国经济体制的快速发展，我国各行各业都面临着新的挑战。财务内控管理在我国各行各业都是一种新兴的管理办法。对于医院行业来说，财务内控管理是医院长期发展的主要依据，对医院业务活动的风险进行防范和管理，它可以从根本上提高医院的社会效益，进而增强了医院在市场中的竞争力。但目前医院财务内控管理方面依然较不完善，需要提出真正有效的解决办法，确保医院的可持续性发展。

一、财务内控管理在医院中的重要作用

财务内控在医院中有尤为重要的应用价值，是医院调度各方面支出与医院资金整合的基础，更是确保了医院资金的使用效率。利用财务内控管理对医院的财务状况进行有效的分析，合理控制各方面支出，有利于医院未来的长远发展。加强财务内控管理可以及时发现财务问题，并及时做出处理，有效的对医院内部实行管理，确保医院财务管理的规范化，为医院提供更广阔的发展。

二、财务内控管理中出现的常见问题

（一）监控力度不够。为了进一步提高医院的社会效益，大部分情况下医院会根据国家制定的法律法规，结合自身的强项来增加收入。这种方法固然可以提高医院的社会效益，但是更容易出现贪污腐败的情况。

（二）决算支出与预算不符。国家为了将社会监督的权益发展到最大，要求各个医院都对决算报表公开，但是国家对医院内部的实际收支情况并不了解，可能导致部分医院未按规定编报决算报表，不重视决算分析工作，单位决算与预算相互脱节，导致预算管理效率低下，未按规定开展预算绩效管理和评价等工作。

（三）财务工作人员缺乏专业性。目前，大多数医院的财务管理人员工作能力不强，甚至基本的财务工作都无法做到位，职业道德低下。有些医院里的财务工作人员只听从领导的命令，对财务内控管理工作没有深刻的认识，不按照相关的流程规定来做，势必会对医院的长期发展带来不好的影响。财务工作人员缺乏专业性，对财务管理工作的职责不明确。

（四）财务内控管理与时代脱节。由于国家经济体制的改革，我国科技日益精进，人工手动化管理朝着信息化快速发展。例如大多数医院都支持在网上挂号、问诊等更详尽的服务，节约了大部分的时间。但由于信息技术的发展，财务内控管理逐渐与时代脱节，基层医疗机构人才匮乏，医疗设备老旧，无法满足财务内控管理的需要。

三、提高医院财务内控管理的有效对策

（一）加大资金监控力度。医院在对资金方面的监管中，要构建完善的制度，合理的规划每个部门在医院中的职能，财务部门更需要加大对各项经济业务支出的清查力度。在符合国家标准的情况下，提高财务内控管理效率。医院中的各部门要做好沟通，避免医院财务部门出现错账漏帐等情况。建立完善的管理制度，从药材的采购、引进医疗设备方面做到严格监控，有效的使用每一笔资金。并在满足我国法律法规的基础上设立奖惩机制，对于医院中财务工作做得好的员工，按时完成任务的部门给予奖励，工作态度不佳、态度散漫的员工做出适当的惩罚措施，让各部门员工了解医院严格按照制度赏罚分明。进而推动了各个部门都严格遵守医院财务规章制度规定。有效避免了不良风气的形成，同时制度完善与医院加大资金监管的力度有利于合理保证内控管理工作，规避风险。

（二）提高财务管控。医院可以通过提高管理预算的精确度，开展预算绩效管理，评价结果有效应用，来减少医院中频频出现的资金预算与收支不符的情况。要进一步细化管理制度，避免内部出现贪污腐败，私藏公款的现象。对于已经发现的违法员工，医院应当给予严格的处分。而且在确保精细化预算同时，保证每一笔支出在预算之内。医院通过对财务部门管理的精细化并对活动项目分化管理，有利于管理对财物的预算。医院要提高财务管控，要建立满足医院发展的制度就必须要提高医院管理者的水平，以此提高管理人员的工作质量。提高财务管控是一种管理方式，需要各医院对预算提高重视度，了解医院的实际收支情况。通过提高财务管控力度，推动医院的财务经营活动顺利开展，从而实现医院预期的可持续发展目标。

（三）提高财务人员的专业性。目前，大多数医院的财务管理人员专业知识不到位，素养较低。处理财务管理的能力达不到医院的要求，职业素养不够，导致财务内控管理工作没有达到应有的效果，无法充分发挥应有的工作效率。由于大多数医院中财务人员方面的欠缺，财务人员没有亲身体验到医院的财务管理工作中来，欠缺事业心与上进心，导致医院的财务工作屡屡出现问题。医院应该按时组织大型的培训活动，让员工积极参与到其中，加强对财务管理工作的认知。医院设立奖励机制调动员工的积极性，借此提高员工的专业素养。财务管理人员大都对医院的收支情况与实际预算有偏差的情况不是很了解，所以他们不能只关心自己的表面工作，应当将财务工作发挥到实处，了解医院的收支情况，遇到情况及时应对，与各部门加强沟通，有效的规避风险，为医院带来更高的社会效益。

（四）使内控管理工作与社会接轨。在社会不断发展的背景下，医院的信息管理问题及内控管理水平都需要结合实际情况，针对先进的信息技术，建立完善的内控管理制度，使财务部门的工作效率提升一个新高度。通过信息技术，确保资金流动的安全性、稳定性，有效降低了人工犯错的误差。随着网络技术的不断完善，内控管理工作越来越重要，医院的财务内控管理想在当前市场中占领一席之地，就应当结合互联网技术，加强医院的内控管理工作，加强内控管理的精细化，并对其进行深入研究。

由于互联网技术的普遍性，医院可以对系统进行检查，并培训财务工作人员使用计算机技术进行管理，节省大量的人力及时间。利用计算机技术进一步完善预算编制，因为控制预算对财务管理部门尤其重要，利用互联网平台深入的管理预算，对于公费支出也要做到严格把控，严格落实财政管理部门下达的要求。信息技术不但可以加强财政管理部门与各部门的沟通，还可以实行对各部门的监察审计，建立公开统一的管理制度。互联网平台监控技术可以有效防止出现部门乱拨公款的现象，监督各部门的工作进度，使财务内控管理与社会接轨。从而有利于财务内控管理工作的进行，有利于医院的发展。

结束语

医院内控管理工作中涉及合理的解决医院中出现的问题，保证医院社会效益不断发展。很多医院完善了财务内控管理，从其经济发展中来看已初有成效的问题较多，范围较广，应建立完善的制度。青羊区文家医院应从上述的观点中通过建立完善的财务内控管理制度，提高市场的竞争力，确保医院的每一笔资金都得到有效利用。建立精细化的管理，提高财务内控工作。重点培养财务管理人员，积极发挥财务部门的作用，进一步提升医院的效益，推动我国经济的发展。