医院财务风险的预防与内部控制

黄莉莉

前言

近几年来，随着新医改政策的实施以及市场环境的不断变化，医院所面临的市场竞争压力逐渐增加，而医院所面临的财务管理风险也越来越多，这会使得医院的财务状况随时出现大幅度的波动，使得医院遭受不必要的经济损失。目前医院在执行财务风险管理及内部控制中仍然存在许多不足的地方，诸如医院管理人员的思想意识落后，相关管理员的综合素质有待提高，医院内部的内控管理组织体系有待完善以及缺乏针对内控管理的监督机制等都是影响医院经营管理的因素。针对医院所面临的财务管理风险，医院管理者应该积极采取相关措施进行合理规避，找到风险发生的源头，并及时改正，保障医院健康持续的发展。

一、强化医院财务风险管理以及内部控制的重要作用和意义

（一）强化医院财务管理的重要作用。较多的财务风险会增加医院的经营压力，就目前医院所面临财务风险种类而言，其中包括医院所面临的项目投资、以及设备投入等举债风险，应收账款风险以及日益增加的经济负担等。因此强化医院财务风险管理能够减轻医院所面临的负债压力，同时也能够保障医院内部的流通资金充足，提高资金的使用效率，降低医院的经济负担压力，为医院赢得更大的经济效益。

（二）强化医院内控体系建设的重要作用。内部控制制度作为医院管理的重中之重，是保障医院各项业务顺利执行的基础。通过强化医院内部控制制度，能够合理制定相关业务流程，对人员调动以及资源分配等做到科学管理，提高医院经营的稳定性。同时，强化内控管理建设对于规避医院财务风险也起到强有力的支撑作用。良好的内部控制制度是医院整体实力的具体体现，同时也是整个医院进行管理的基本框架，相关工作人员要在内部控制的过程中及时发现问题并予以改正，从而提高内部控制的管理效率，保障医院各项业务顺利举行。

二、当前医院在进行财务风险管理以及内部控制中存在的不足

（一）医院管理人员的思想意识落后，相关管理人员的综合素质有待提高。由于受到传统医院财务管理模式的影响，医院管理者没有意识到风险管理的重要作用，外加上长期受到传统计划经济的影响，理财观念和理财方式还比较陈旧落后。多数管理者仍然将账务处理和制作报表作为财务工作的重心，在对于风险管理体系建设尚缺乏投资力度，从而导致医院所面临的财务风险系数增加。与此同时，相关财务管理员的综合素质水平已经不能满足当今社会发展的必然需求，医院缺乏针对员工的素质考核和培训，致使员工的专业技能不强，财务风险管理效率低下。

（二）医院内部的内控管理组织体系有待完善。随着医院所处的外界环境的不断变化，医院能做的就是要打好内部管理基础，但是目前医院的内控管理组织体系仍有待完善，制定相关内控流程缺乏科学性和可行性。对于人员调动以及资源分配等问题没有结合各部门的实际需求，相关内控管理流程流于形式，员工对于内控管理制度的实施缺乏责任意识，相关工作任务没有落实到相应部门和人员身上，导致医院内部控制管理效率不高，从而增加了医院的管理风险。

（三）医院缺乏针对内控管理的监督机制。对医院的风险防范而言，良好的监督机制是保障医院各项任务顺利执行的关键，同时也是合理规避风险的重要环节。但是多数医院管理者为了节约资金，在医院财务监控体系建设尚缺乏投资力度。同时，甚至有的医院调用会计管理人员兼职监控管理工作，这在一定程度上增加了医院会计人员的工作压力，同时也会使得监管力度不够，不能够对管理者以及员工的工作执行起到强有力的约束作用，同时也无法及时发现在财务活动过程中存在的违法乱纪的问题，这在一定程度上助长了财务人员的不良风气，为医院的管理经营增加了财务安全隐患。

三、合理规避医院财务风险，提高医院内控管理效率的具体措施

（一）提高医院管理者的思想意识，建立以人为本的科学发展观。想要提高医院风险防范效率，首要任务就是提高医院管理者的思想意识。因此，医院应该加强与各大型医院的学习交流的机会，在医院内部树立高度的风险管理意识，使得管理者以及员工都能够意识到风险防范的重要作用。同时，医院应该聘请专业人士对相关财务风险管理工作的相关知识进行讲解，对财务人员进行定期培训，对其进行财务法规，财务管理及计算机应用等必要的业务技能的培训，保障医院的预算审核编制以及管理工作能够顺利执行。同时也要针对培训机制设立独立的考核机制，结合医院各部门的实际经营情况建立相关的考核内容和考核范围，对医院管理人员起到一定的激励作用，也能够检验医院培训机制的效果，及时发现相关机制存在的不足之处。

（二）强化医院内控管理组织体系建设。想要合理规避财务管理风险，医院首要任务就是要做好内部控制工作。因此，医院应该结合市场走向以及内部的具体实施情况，强化内部控制组织体系建设，从而适应社会发展的变化，科学制定相关内部控制流程，对于当今的客观环境以及发展趋势进行科学分析和预测，将具体的内控管理工作任务落实到相应的部门和管理人员身上，科学进行人员调动和资源分配，提高医院的资源使用效率，同时也能发挥出人员的潜在作用，保障医院财务风险防范工作的顺利实施，提高医院整体的综合实力。

（三）结合内控管理流程制定相应的监督机制。良好的财务监控机制是促进院整体财务管理质量和水平的重要环节。因此，医院应该在执行内部控制的过程中结合相关内控流程，设立完善的监督机制，对医院的各项业务活动做到全程监控，加强岗位责任制，对各部门以及人员起到强有力的约束作用。及时发现在内控管理过程中存在的问题，同时也能够提高财务人员的业务素质。对于一些财务指标也能够进行科学的分析和预测，并以数据报表的形式反映给上级管理部门，有助于管理者进行科学的决策，从而制定相关的财务风险防范手段。

总而言之，对于医院的财务风险管理以及内部控制而言，都需要医院全体员工的共同参与，财务风险作为医院经营的客观存在，存在于医院的资金筹集、运用、积累、分配等各项财务活动当中，想要完全规避是不可能的。因此，医院要做到的就是要最大程度的降低财务风险。所以，医院应该从提高管理人员的综合素质进行入手，通过建立完善的内控管理制度以及监督制度，提高医院的风险防范能力，对于一些大型的项目投资等活动要提前制定风险应急预案，对医院所面临的财务风险做到科学分解与转移，提高医院经营的自我调节能力，早日实现医院的战略经营目标。

参考文献:

[1]周晶晶.加强公立医院财务内控体系的几点思考[J].中国国际财经(中英文),2017-07-23.

[2]王艳.H医院财务管理现状及改进策略研究[J].广西师范大学,2015-04-01.