常见的人猪共患病及其应对措施

蔡亚萍

人猪共患病是指那些能够直接从猪传播给人的疾病或感染。因此，这不仅仅是福利、生产和管理上的问题。当某一头猪或某一群猪表现出任何发病或感染症状时，应认为是人类健康的潜在风险，并应立即进行准确的诊断，采取恰当治疗。另外，重要的是，要理解健康猪可能是人畜共患病原体（细菌、真菌、寄生虫和病毒）的宿主，并应严格执行所需的良好卫生措施，以将风险降到最低。与猪相关的人畜共患病原体，其每一种病原体具有不同性质的危险，可能会对人造成伤害，应逐一对它们进行评估。

为了帮助大家详细了解人畜共患病，现对常见或者严重的人畜共患病进行介绍。幸运的是，与猪有关的会引起人严重发病的人畜共患病病原相对较少，而且一些病原局限在特定区域。

1 沙门氏菌病

沙门氏菌是世界范围内最常见的引发人食物中毒的病原。导致食物中毒的主要是鼠伤寒沙门氏菌，但偶尔也有其他血清型，包括肠炎沙门氏菌和德尔比沙门氏菌。以猪为宿主的沙门氏菌血清型，即猪霍乱沙门氏菌，极少导致人发生食物中毒，可一旦导致人发生食物中毒，则中毒症状非常严重。由猪肉产品引发的食物中毒，主要是源自未经过卫生处理和在烹任加工过程中未煮熟，且与你在猪场从事什么工作没有直接关系，除非你通过农场商店销售猪肉产品。从健康与安全角度来看，沙门氏菌很可能存在于大多数猪场，但是数量水平较低，因此猪源沙门氏菌一般不会对猪场员工产生危害。如果猪场出现猪沙门氏菌病的临床病例，那么猪场中的沙门氏菌数量必定增加，而且会达到足以引发人发病的水平。猪场内的每一位员工都必须采取卫生预防措施，尤其是进食前。

2 弯曲杆菌病

弯曲杆菌也是一种常见的引起人食物中毒的病原。幸运的是，大多数猪源性弯曲杆菌与引起人发病的弯曲杆菌不是同一类型（不过有些为同一类型），且猪肉制品通常与其没有关系。然而，应该意识到，弯曲杆菌可能存在于猪群中，在饮食时要坚持严格的卫生措施。

3 钩端螺旋体病

钩端螺旋体的有些血清型，特别是波蒙那型钩端螺旋体可以导致人发生严重的全身感染，并伴随发热和脑膜炎症状，被称做“猪源性疾病”或“威尔氏病”（由出血性黄疸钩端螺旋体引起的）。猪的主要临床症状是母猪流产、死胎和不育。幸运的是，现在波蒙那型钩端螺旋体在北欧和北美比较罕见，而且猪源波蒙那型钩端螺旋体导致人类发病很罕见，但仍需注意。人感染病原主要是通过猪尿液或阴道分泌物污染伤口（如手上的伤口）或黏膜（眼睛或嘴唇）。因此，应当包扎伤口，并旦要防止猪尿液沾到脸部。该菌对抗生素敏感，因此，如猪场员工身体出现精神不振并伴随发热、精神沉郁和头痛时，应立即就医。

4 布鲁氏菌病

现在这种病原菌在北欧和北美罕见，但在世界的其他地方比较常见，我国的一些猪场也可见。其导致的主要临床症状是母猪流产、公猪睾丸肿大和关节障碍，尤其是脊柱关节。布鲁氏菌可以导致人发生非常严重的疾病，如果怀疑是布鲁氏菌感染，在处理流产病料、阴道分泌物或剖检病死猪时，务必要极其小心，切记以上材料不要污染皮肤的伤口或黏膜（如口腔或眼睛）。如果猪场位于波蒙那钩端螺旋体或布鲁氏菌流行区域，明智的措施是定期进行血清学检查，以确定猪群有没有感染；如果出现疑似临床症状，应及时得到兽医诊断和建议。

5 猪链球菌病

感染猪的链球菌，其血清型主要为2、4、14型。此病原体广泛分布于世界各地的猪群中，有时会导致人出现发热、关节肿痛、脑膜炎以及耳聋症状。感染人群大多数是那些进行猪肉加工处理的人员。猪场员工感染该菌的病例少见。受感染人数与必然发生的暴露率相比很小，因此感染该菌的风险并不高。不过，在进行病死猪剖检时，应当穿防护服，特别是要戴橡胶手套。如果猪场员工出现发热、头晕、头痛，应立即就医。如果治疗及时，抗生素能够有效地治愈本病。

6 流感

流感病毒的某些毒株能够在猪与人之间发生交叉感染，有时能够导致猪和人出现临床疾病。

7 流行性乙型脑炎

此病是最严重的猪源人畜共患病，可以通过蚊子由猪传染给人。该病主要存在于东南亚的猪群中，欧洲和美洲的猪群并没有该病的存在。在该病流行区工作的猪场员工应注射疫苗。

8 炭疽

在非炭疽杆菌潜伏地区，猪很少发病。在这样的地区，该病得到广泛重视和良好的控制。

9 猪红斑丹毒杆菌病

猪红斑丹毒杆菌是一种在自然界广泛存在的病原体，常引起猪丹毒暴发。此菌可以（但较少）引起人的皮肤损伤，病变部位通常位于手部，但发病人群主要为肉品加工者。但人的“丹毒”与该病无关，人“丹毒”由链球菌引起的。

10 A型产气荚膜梭菌病

该菌通常存在于猪的粪便中，但对猪场员工几乎不构成直接的威胁。该菌导致的人食物中毒是由于食物在准备过程中卫生较差所致。

11 常规安全预防措施

若一头猪出现临床症状，或它与病猪接触且可能受到感染，则应采取以下预防措施：第一，用防水敷料包扎伤口和擦伤部位；第二，戴手套和穿工作服；第三，手套和工作服用后进行消毒；第四，经常在触摸动物及其产品后洗手，手套出现磨损时更应如此。