四手操作在口腔修复科护理配合中的应用效果观察

谭 容

（大连市口腔医院，辽宁 大连 116021）

随着人们生活水平的提高，食物种类的多元化，造成口腔健康问题逐渐增多，人们对口腔健康也更加重视，口腔治疗是一个循序渐进的过程，需要多次的治疗，良好的护理操作配合能够降低患者治疗后不良反应的发生。本文选取2015年4月至2016年4月在我院进行口腔修复的患者60例，探讨了四手操作在口腔修复中的应用效果，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年4月至2016年4月在我院进行口腔修复的患者60例，按照抽签的方式将其分为配合组和对照组，每组分别30例。配合组患者中男17例，女13例，年龄16～50岁，平均年龄（35.8±2.3）岁，其中根尖周炎20例，牙髓炎10例。对照组患者中男18例，女12例，年龄17～50岁，平均年龄（36.2±2.5）岁，其中根尖周炎19例，牙髓炎11例。两组患者的一般资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2 研究方法：对照组患者由医师进行单独操作，配合组进行四手操作配合护理，具体内容：①预备护理配合：护理人员应在患者就诊前准备需要使用的药物和器械，熟练掌握治疗的过程，操作过程中应配合医师进行隔湿处理，充分暴术野，操作应当轻柔，避免应激刺激造成患者恶心呕吐，延误治疗。②消毒护理配合：在消毒过程中，护理人员应使用3%的过氧化氢溶液和生理盐水进行反复冲洗消毒，准备消毒棉捻，配合医师的操作，及时为患者清理口腔分泌物，保持口腔卫生。③黏结修复体配合：口腔修复科的大部分患者均为牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失，需要黏结修复体来恢复口腔的生理功能，护理人员应协助患者调整牙冠，及时为患者吸唾、吸尘，调节牙冠的邻接点，避免日后发生间隙嵌塞食物，刺激牙龈引发牙周症状；调节咬合高点，减少接触引起的咬合疼痛，若患者镶嵌的烤瓷牙，还应注意崩瓷情况，调整牙冠的形态和颜色，抛光后协助医师进行黏接。黏接时应使用乙醇棉球对牙冠和患者的自体牙面进行消毒，将黏结剂均匀的涂抹在牙冠的组织面，将涂抹好的牙冠交于医师，待医师将牙冠就位后，使用光固化机进行照射，为患者佩戴专用的避光镜或叮嘱患者闭眼。④心理护理：与患者建立良好的信任关系；保持环境的清洁、舒适的环境。耐心向患者解释病情和治疗方法，减轻患者对治疗的恐惧心理；提供治疗方案供患者自主选择，治疗中不断鼓励、安慰患者，减轻其畏惧情绪。⑤健康教育：治疗结束后对患者进行健康教育，叮嘱患者食用半流食，减少坚硬食物对修复牙齿的刺激，若患者黏结修复体，还应叮嘱患者在24 h内不要食用过热的食物，定期复诊，若感觉修复体不适应影响咀嚼功能应尽快入院就诊。

1.3 观察指标：对比两组患者的治疗时间及治疗后不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法：本次研究中的数据均使用统计学软件SPSS19.0进行分析，计量资料使用（±s）表示，使用独立样本t检验，计数资料以频数和率（n，%）表示，以χ2检验。所有分析均使用双侧检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结 果

配合组患者的平均治疗时间为（22.51±5.8）min，对照组为（32.52±7.6）min，对比有统计学意义，P＜0.05；配合组不良反应发生率为6.67%，对照组不良反应发生率为16.67%，对比有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的观察指标对比情况（n=30例）

3 讨 论

随着现代护理学的发展，护理理念在不断的更新，人们对健康的需求已不仅仅停留在维持生命和病痛的水平上，而是需要不断的保持和促进健康，这就对护理工作提出了更高的要求[1]。四手操作护理配合是护理理念发展的必然产物，它摒弃了传统口腔治疗医师独立操作的观念，将护理人员融入到整个治疗工作中，通过医师与护理人员的配合，提高整体的治疗效果，使得护理人员从过去的被动操作变为主动操作。四手操作配合要求护理人员有更加丰富的专业知识才能帮助医师更好的完成治疗[2]。口腔修复科的患者主要为牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失等情况，通过口腔修复恢复患者口腔的正常生理咀嚼功能，同时加强美观程度，所以在护理工作中会经常出现印模、黏接玻璃离子水门汀类调制等操作，因此，要规范护理人员的操作技术，加强培训工作，保证护理质量。另外，由于口腔修复科的使用材料和技术发展较快，医院在开展护理人员培训时应制定一套具有特色的培训模式，即用即学，提高不同层次护理人员对修复新材料、新技术的掌握程度，注重护士的主观能动性分析，促进整个科室护理水平的提高[3]。另外，在本次研究中，还对患者增加了心理护理和健康教育，护理人员在配合医师治疗的过程中，运用心理学理论和技能，评估患者现存和潜隐的心理问题及相关因素，建立心理护理诊断，并干预方式，纠正不良行为与心态，帮助患者在自身条件下获得最适宜的身心状态，积极主动的配合治疗，消除顾虑。健康教育能够帮助和鼓励人患者达到健康状态，通过指导患者怎样做来快速恢复健康。通过四手操作配合治疗，能够提高护理人员的综合水平，缩短治疗时间，改善患者对护理服务的满意度，结合本次研究结果，配合组患者的平均治疗时间为（22.51±5.8）min，对照组为（32.52±7.6）min，对比有统计学意义；配合组不良反应发生率为6.67%，对照组不良反应发生率为16.67%，对比有统计学意义，证明了四手操作在口腔修复科中的应用。

综上研究所述，在口腔修复中应用四手操作护理配合效果显著，能够缩短患者的治疗时间，降低患者不良反应的发生，同时还能促进护理人员不断提高自身的综合技术，改善整体的护理水平，值得进一步推广使用。