脾胃虚弱型慢性胃炎采用健脾活血汤联合抗Hp疗法治疗的效果分析

焦空军

（陕西省临潼区人民医院，陕西 西安 710600）

慢性胃炎在临床内科中属于高发病，据相关数据显示：20～52岁人群患有慢性胃炎的概率仅为10%左右，而52岁以上人群患有该病的概率即为50%以上[1]。其是胃癌前常见病态之一，重度慢性胃炎者转化为胃癌的概率是1%左右。因此，积极纠正慢性胃炎病情，是阻断其向癌变发展的最佳途径。临床中常采用抗Hp疗法治疗该病，但疗效一般。本文采用健脾活血汤联合抗Hp疗法治疗该病，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院于2014年2月至2017年2月收治的150例脾胃虚弱型慢性胃炎患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是76例与74例。A组中，男39例，女37例；年龄范围是31～62岁，平均（52.14±1.68）岁；病程范围是2～20年，平均（9.54±1.09）年。B组中，男38例，女36例；年龄范围是33～64岁，平均（53.47±1.80）岁；病程范围是3～23年，平均（9.88±1.62）年。对比以上数据，不具有差异性，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法：A组给予健脾活血汤与抗Hp疗法联合治疗：健脾活血汤的药物成分为10 g半夏、15 g太子参、15 g山药、10 g白术、10 g茯苓、10 g木香、10 g陈皮、10 g砂仁、10 g海螵蛸、10 g五灵脂、10 g蒲黄、6 g甘草。用水煎成200 mL/剂，每日服用1剂。若患者有明显腹胀，则加用10 g枳壳和10 g厚朴；若患者有恶心呕吐症状，则加用15 g竹茹；若患者有湿重苔厚腻症状，则加用10 g苏叶和10g藿香。1个疗程为1个月。抗Hp疗法为：20毫克/次的洛赛克，1000毫克/次的阿莫仙（若患者青霉素过敏，可用甲硝唑取代，剂量为400毫克/次），500毫克/次的克拉霉素，2次/天，连用1周。

B组给予抗氧化与抗Hp疗法联合治疗：抗Hp疗法同B组，抗氧化疗法为：100 mg维生素C，50 mg维生素E，3次/天，15 mg β-胡萝卜素，1次/天，连用3个月。

1.3 观察指标：胃黏膜萎缩积分分为胃黏膜萎缩程度与肠化生程度。胃黏膜萎缩：正常为并未出现腺体萎缩情况，记0分；轻度为胃固有腺体缩减＜1/3，记1分；中度为胃固有腺体缩减＜2/3，记2分；重度为胃固有腺体缩减＞2/3，记3分。肠化生：正常为并未出现结肠化生情况，记0分；轻度为肠化组织面积/（表面上皮面积+腺体面积）＜1/3，记1分；中度为肠化组织面积/（表面上皮面积+腺体面积）＜2/3，记2分；重度为肠化组织面积/（表面上皮面积+腺体面积）＞2/3，记3分。计算治疗前后的总积分。

1.4 疗效评价标准。治愈：症状彻底消失，胃镜征象与病理组织学检查结果正常；显效：症状基本消失，胃镜征象与病理组织学检查结果基本正常；有效：症状有好转，胃镜征象与病理组织学检查结果有好转；无效：症状与相关检查结果无变化[2]。

1.5 统计学分析：数据通过SPSS16.0软件加以处理，胃黏膜萎缩积分用（±s）表示，经t检验，治疗总有效率用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比胃黏膜萎缩积分：治疗前，A组的胃黏膜萎缩积分与B组相比，无差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，A组的胃黏膜萎缩积分显著低于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比胃黏膜萎缩积分（±s，分）

表1 对比胃黏膜萎缩积分（±s，分）

分组 例数 治疗前 治疗后 t P A组 76 5.11±1.642.44±1.05 11.953 0.000 B组 74 5.22±1.603.79±1.24 6.159 0.000 t- 0.416 7.203 - -P- 0.678 0.000 - -

2.2 对比治疗效果：A组的治疗总有效率为96.05%，B组为78.38%，对比具有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比治疗效果[n（%）]

3 讨 论

中医学认为，脾胃虚弱型慢性胃炎属于“痞证”与“胃脘痛”等范畴，其主要表现为虚实夹杂，以脾胃虚弱为本，以气滞血瘀为标[3]。其病因是劳倦过度、情志失调、外感邪气或是饮食不节[4]。其临床症状为消化不良、中焦气不通畅和痰湿受阻等，并伴有忧虑、抑郁和不安等情绪，进而累及肝脏。健脾活血汤采用多种中药材，其中茯苓的和胃利水功效显著；半夏的和胃止吐功效明显；白术的健脾、益气功效较佳；甘草的缓急止痛和泻肝疗效理想[5]。此外，五灵脂可起到散瘀止痛、通利血脉的治疗作用；蒲黄可起到止血、通淋和化瘀的治疗作用。多种药物联合使用能够显著发挥健脾益气和化湿通络等作用[6]。抗Hp疗法是该病的常规疗法，能够明显减轻患者的临床症状。此外，该病患者的情志失调是其主要致病原因，因此患者应保持积极心态，主动配合治疗，以提高治愈率。

研究结果为：治疗后，A组的胃黏膜萎缩积分显著低于B组，对比差异明显（P＜0.05）。A组的治疗总有效率（96.05%）高于B组（78.38%），对比具有显著差异性（P＜0.05）。因此，健脾活血汤联合抗Hp疗法可显著纠正脾胃虚弱型慢性胃炎患者的病情发展，缓解其临床症状，应作为该病的常见疗法加以推广。