分析改良负压封闭引流技术在骨科治疗中的临床应用价值

才久波

（辽宁省阜新矿业集团总医院骨科，辽宁 阜新 123000）

骨科患者通常伴有复杂的创面损伤，易于感染，非常容易造成创面扩大，难以愈合等不良反应，影响患者创面愈合，延长住院时间，增加患者经济负担[1]。因此，针对骨科疾病患者给予适当有效的治疗方法显得非常重要。本文主要分析改良负压封闭引流技术在骨科治疗中的临床应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院110例（2016年3月28日至2017年3月25日）骨科患者为本次的研究对象，采用随机分组原则，将其分为对照组和观察组，每组55例，其中观察组骨科患者男、女性患者占比各为32、23例；年龄最大为73岁，最小为18岁，年龄平均为（42.31±7.65）岁；其中17例创面感染，13例踝关节溃疡，12例开放性骨折术后感染，8例股骨骨髓炎，5例胫骨骨髓炎。对照组骨科患者男、女性患者占比各为34、21例；年龄最大为73岁，最小为20岁，年龄平均为（45.38±6.74）岁。其中20例创面感染，10例踝关节溃疡，9例开放性骨折术后感染，12例股骨骨髓炎，4例胫骨骨髓炎。两组患者的性别、年龄、症状等一般资料相比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法：所有的对照组骨科患者均采用常规负压引流进行治疗。

1.2.2 观察组治疗方法：观察组患者采用改良负压封闭引流技术治疗主要包括以下几个方面：①清理创面：对患者进行血常规、电解质检查，还需要进行药敏试验，确定患者不会对药物产生过敏。对患者创面进行消毒，切除坏死组织，并反复冲洗创面，对于部分骨组织外露的患者，可适当旋转肌膜瓣或筋膜瓣，进行透彻消毒。②引流材料准备：根据患者的实际创伤情况（类型、大小、形状）准备合适的引流材料。在创面内将带有引流管的泡沫填入，整个过程中需要确保填充物与创面完美契合、接触[2]。③将改良负压装置连接后进行负压引流，将引流管与硅胶管进行连接，接下来使用三通管连接引流管的另一端和负压装置，确保负压在125～450 mm，在整个手术的过程中，保持引流管的畅通以及负压状态。

1.3 观察指标：治疗结束一段时间后，统计患者的治疗情况。痊愈：患者创面愈合，无水肿或坏死的现象；好转：创面有轻度水肿，但无坏死现象，创面面积明显减少；无效：患者的受创面与之前相比无显著变化，甚至出现恶化的现象。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%，并统计两组患者的住院天数、创面愈合时间、治疗费用、换药次数的情况。

1.4 统计学原理：用“%”的形式表示两组骨科患者的治疗有效率，并用卡方值检验；用均数±标准差的形式，表示骨科患者的住院天数、创面愈合时间、治疗费用、换药次数，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组支气管哮喘患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组骨科患者的治疗有效率比较：经过对两组患者的治疗效果进行统计，观察组骨科患者的总有效率为94.54%，明显高于对照组的总有效率72.73%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组骨科患者的治疗有效率比较[(n)%]

2.2 两组骨科患者住院天数、创面愈合时间等情况的比较：经过对两组骨科患者的统计，观察组患者的住院天数、创面愈合时间、治疗费用、换药次数均少于对照组，两组相比差异显著，具有统计学意义

表2 两组骨科患者住院天数、创面愈合时间等情况的比较（±s）

表2 两组骨科患者住院天数、创面愈合时间等情况的比较（±s）

（P＜0.05）。具体见表2。

组别 例数 住院天数(d) 创面愈合时间(d) 治疗费用(元) 换药次数(次)观察组 55 18.41±2.24 20.17±3.74 6748.47±316.85 3.91±1.13对照组 55 24.57±3.27 28.57±4.64 8457.52±351.72 12.43±2.59 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

骨科是医院的重要组成部分，骨科疾病也是当前医学上的常见疾病。由于骨科疾病患者常常伴有开放性伤口的特点，在与外界沟通的过程中往往会受到各种细菌感染，导致患者创面常常出现细菌感染的问题，影响创面愈合[3]。当前临床上治疗骨科疾病主要采用传统的引流技术，该技术往往不能彻底将患者创伤内积液完全排除体外，严重影响患者的创面愈合，不仅治疗效果一般，还会对患者的创面发生二次感染[4]。因此，对于骨科疾病选择合适有效的治疗方法显得非常重要[5]。改良负压封闭引流技术是一种全方位的引流技术，相对传统的引流技术来说，该技术具有操作简便、引流效果良好的优势，该技术配置主要是由医学泡沫材料组成，能够在很长一段时间保证引流通畅，缩短患者住院时间，减轻患者家庭经济负担，对于骨科疾病患者有着非常良好的帮助[6]。

本研究结果表明，观察组骨科患者的总有效率为94.54%，明显高于对照组的总有效率72.73%，且观察组患者的住院天数、创面愈合时间、治疗费用、换药次数均少于对照组，两组相比差异显著。说明对骨科患者的治疗中，采用改良负压封闭引流技术可大大减少患者治疗过程中的医疗费用、住院天数，降低患者的治疗痛苦，清除细菌培养基，阻断细菌感染，促进创面愈合。

综上所述，使用改良负压封闭引流技术在运用在骨科的治疗中，能够显著提高治疗效果，减少住院时间、促进创面愈合，对患者的术后恢复有非常良好的促进作用。