尿沉渣与尿常规检验方式在尿液检验中的临床对照研究

王富德

（庄河市中心医院检验科，辽宁 庄河 116400）

尿液检验是诊断疾病的主要检验项目，关于尿液检验方式常用的有尿沉渣和尿常规两种，但是不同的检验方式在检验结果方面也有明显的差异[1]。尿沉渣尿液检验操作步骤多、难度大，检验结果的准确性相对较高[2]。当前，医学检验技术的发展，尿常规检验开始广泛用于尿液检验中，具有操作简单、快速的效果。但是检验期间涉及到的人员较多，包括患者、家属、医护工作人员等，所以易发生人为导致的检验误差问题，导致尿常规检验有一定的局限性[3]。尿沉渣、尿常规两种尿液检验方式均有其自身的优势和不足表现，合理的选择尿液检验方式是保证尿液检验准确性的关键。基于此，本文就我院尿液检验170例患者为例，进行尿液检验中的尿常规、尿沉渣检验价值对比，详细实验内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验对象均为尿液检验患者，病例选自2016年10月至2017年10月，总计170例（样本170份）。以随机数字表法分为两组，即尿沉渣组、尿常规组，每组尿液检验患者85例。尿沉渣组：男性52例，女性33例；年龄18～68岁，均值（29.30±5.50）岁。尿常规组：男性55例，女性30例；年龄18～69岁，均值（29.60±5.60）岁。两组尿液检验患者年龄、性别等基本资料差异不明显，经统计学计算P＞0.05。

1.2 检验方法：180份尿液样本顺利采集，并进行分组检验，检验科工作人员完成尿液分离检查以及尿液成分、含量测定。尿常规组—尿常规检验。使用设备包括奥林巴斯AU400以及迈瑞6800血球分析仪。尿沉渣组—尿沉渣检验。设置离心时间（5 min）以及转速（150 r/min），尿液完成分离后将样本置入显微镜载片上，在调换高、低倍镜的同时观察患者尿液沉渣情况并进行检验结果记录。

1.3 观察指标：记录尿沉渣与尿常规组在尿蛋白、红细胞、白细胞阴性率、阳性率方面的差异以及总符合率情况。

1.4 统计学方法：使用SPSS21.0软件包进行此次尿液检验患者实验指标结果统计学处理。尿蛋白、红细胞、白细胞阴性率、阳性率以及总符合率占比均以%形式展开，进行卡方检验。P＜0.05的情况下，证明两组不同检验方式相同指标结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间各项指标检验结果阴性、阳性率对比：尿沉渣组、尿常规组尿液检验患者尿蛋白、红细胞、白细胞检验的阴性率、阳性率结果见表1。经统计学计算，组间尿蛋白、红细胞、白细胞检验阴阳性率差异均不明显，P＞0.05无统计学意义。

2.2 组间阴性、阳性率总符合率情况对比：阳性符合率：尿蛋白22例（12.94%），红细胞39例（22.94%），白细胞34例（20%）。阴性符合率：尿蛋白143例（84.11%），红细胞126例（74.11%），白细胞133例（78.23%）。总符合率：尿蛋白165例（97.05%），红细胞165例（97.05%），白细胞167例（98.23%）。尿液检验患者尿蛋白、红细胞、白细胞检验的阴性率、阳性率总符合率结果对比，差异无统计学意义P＞0.05。

3 讨 论

科学、严谨的尿液常规检验能够为疾病诊断工作提供参考，但是针对尿液检验工作，不同的检验方式、检验仪器，均会表现出一定的差异问题。尿液检验中的尿常规检验，在检验时间、检验操作方面具有明显的优势，在仪器协助下一般30 s即可得到检验结果[4]。但是尿常规检验由于经手人员较多，易受外界因素影响，例如患者尿液检验前服用过影响尿液检验结果的药物、异常饮食、过量的运动以及饮水等，发生假阳性情况，所以也增加了检验结果的误差率[5]。尿液检验中的尿沉渣检验，检验结果准确性方面优势突出。但是此检验主要是借助离心玻片法以及滴尿法、显微镜观察法，每种方法都有相对应的要求，操作不当会影响最终的检验结果。另外，尿沉渣检验所需时间较长，也影响到检验结果，尤其是急症患者的就诊治疗及时性。所以，无论是尿沉渣检验还是尿常规检验均有其自身的优势、不足表现和不可替代性，为了保证尿液检验准确性，尿沉渣和尿常规联合检验优势显著。联合检测时，若尿常规检验呈阴性结果，而尿沉渣检验结果则呈阳性，主要原因是尿液标本中的尿蛋白水平过高，若尿常规检验呈阳性结果，而尿沉渣检验结果呈阴性，主要原因是样本在等待检验期间受到了细菌以及其他物质污染。

此次实验选择了我院进行尿液检验的170例患者，并分为了接受尿沉渣以及尿常规检验的两组。组间一般资料对比，P＞0.05。实验结果显示：尿沉渣组尿液检验患者、尿常规组尿液检验患者在红细胞阴阳性率占比、白细胞胞阴阳性率占比、尿蛋白胞阴阳性率占比方面差异均不显著，P＞0.05。另外，对比阴性、阳性率占比对比总符合率占比，差异均不显著，P＞0.05。

综上所述，尿沉渣和尿常规两种方式在尿液检验中均有不足和优势表现，为了提高尿液检验结果准确性，建立采取二者联合检验的方式。另外，要求从事检验工作相关的医护工作人员强化工作责任心，降低人为因素导致的检验误差问题，做好检验人员尿液检验知识普及工作，以提高检验准确性。

表1 尿液检验患者组间者尿蛋白、红细胞、白细胞检验结果对比[n（%）]