浅析乡镇卫生院会计集中核算策略

朱婷婷

不断发展的社会，使人们对生活质量提出了越来越高的要求，由此也更加注重所需卫生服务的质量。近年来，国家加大了基层卫生院的建设力度，以期为基层老百姓提供的一个良好的医疗卫生环境。在此情况下，基层卫生院也应积极做出改革，促进自身整体的管理能力提高。卫生院应在财务资金的管理上作进一步加强，深入开展会计集中核算工作，对财务工作流程予以规范，促进基层卫生院财务信息可信度和准确度的提高，切实服务于广大基层群众。

一、乡镇卫生院会计集中核算的应用成效

据相关调查得知，乡镇卫生院实行会计集中核算方式后取得了显著的成效，主要表现在以下几个方面：其一，会计核算操作中的冲突与矛盾逐渐减少，对各项开支行为予以了重点规范，有效杜绝了经济犯罪，营造了和谐、愉悦的工作环境；其二，财务会计信息互获取更加准确、及时。各乡镇卫生院将会计业务列入到集中核算体系中，并实行会计电算化，不仅提高了核算效率，而且核算数据更加客观、全面与真实；其三，有效减少了乱开支的现象。各乡镇卫生院将内部审计延伸到日常各项工作中，会计核算中心严格审批各项资金业务，有效减少了财务亏损情况。

二、乡镇卫生院会计集中核算存在的问题

（一）会计集中核算认识得不全面

会计集中核算改变了过去实行的单位审批报销的模式，采用了由核算中心统一核算和审查的方式，这种核算方式的公正性和透明性非常强，会让部分核算单位感到很“麻烦”。一是乡镇卫生院的管理人员未正确认识会计集中核算，由此便让会计集中核算的推行困难重重，会计集中核算会公开卫生院的财务支出情况，进而就把一些人或集体的利益给切断，所以会采取一些措施阻碍会计集中核算的推行。二是乡镇卫生院的财务工作人员财务管理意识不强，认为由核算中心集中负责管理资金，自己的工作只是对收入的缴存予以监督，并支付平时的支出，工作常常处于被动状态，无法对会计集中核算带来的优势与效益做出正确认识，由此极大的阻碍了乡镇卫生院会计集中管理的正常运行。

（二）目前会计的监督工作仍存在漏洞

虽然会计集中核算制度的优越性非常强，但现阶段会计监督工作还有诸多不足之处。现阶段，会计集中核算还未实现全过程的会计监督，没有充分执行会计监督职能。在实际的集中核算过程中，会计核算中心的会计人员工作脱离了基层卫生院的实际经济工作，以致于会计人员未及时掌握准确的财务信息，而这十分不利于核算结果的真实性和完整性。除此之外，会计核算中心的会计人员通常均同时负责多个单位的财务核算，会计人员仅能够粗略了解不同单位的财务状况，对于原始票据与经济活动的真假往往很难辨别，会计监督职能无法得到充分保证，导致全过程的监督模式难以形成，会计监督慢慢也沦为了事后监督。

（三）账物核对不够及时和准确

相关工作人员在进行会计集中核算工作时，未分析与核对乡镇卫生院的财务情况，之所以会出现这样的情况主要是因为会计核算中心主要提供的工作就是绘制财务报表，账物核对并没有被纳入进其会计核算中心负责工作的范畴，就算部分会计核算中心进行了一些账物核对工作，但由于经验不足和能力不强，因而导致财务处理的准确性不高。部分乡镇卫生院未将记账工作落到实处，让部分药品存在负数现象，又或是未详细登记部分药品，以致于未得到准确的会计核算结果。

三、加强乡镇卫生院会计集中核算策略

（一）提高对会计集中核算管理的认识和重视

不论是乡镇卫生院的工作人员，要充分认识到会计集中核算管理的重要性，特别是要让管理者充分认识会计集中核算管理对财务管理带来的长远利益，真正落实会计核算管理。只有正确认识了会计集中核算，方可使乡镇卫生院与会计集中核算管理中心的关系从根本上被协调好，并对会计集中核算管理中心的地位与职能予以明确，在开展这一工作时积极配合，同时积极交流与沟通信息，把乡镇卫生院的会计集中管理工作落到实处，让乡镇卫生院的会计核算工作更加规范，有序推进乡镇卫生院会计集中核算工作。

（二）加强会计监督制度的执行力

虽然在实际工作中，会计核算中心和卫生院是两个独立的个体，但却有着非常密切的工作联系。所以开展会计集中核算工作的一个重要环节就是两者的信息沟通。重视信息传递工作可为开展集中核算工作创设一个良好的前提。第一，核算中心和卫生院的负责人应保持密切联系，将内心对彼此的偏见消除，致力于推动中心和卫生院的良好发展。第二，集中核算中心可定期安排工作人员到基层卫生院对实际财务情况进行考察，进一步了解基层卫生院平时会计核算流程，一方面把会计监督制度的执行力度加强，另一方面帮助基层卫生院的管理者将自身内控制度存在的问题给找出来，并站在财务管理角度提出针对性建议，以帮助卫生院顺利建设集中核算制度。

（三）对卫生院的库存物资进行有效管理

乡镇卫生院的卫生环境和药品安全对居民的生命安全具有直接影响，因此我们一定要有效管理卫生院的库存物资，进而促进乡镇卫生院会计集中核算工作质量的提高。首先，应对监管机制予以建立健全，保证库存物资数量相同于药品登记数量。除此之外，还应将物资盘点机制给建立起来，并专门安排人员盘点物资，详细记录物资进出情况，以让库存管理的有效性得到保证。与此同时，还需全面发挥国家财务管理部门的自身职责，全面监管乡镇卫生院库存物资情况，避免物资流失现象的发生。

（四）提高乡镇卫生院会计人员的素质

乡镇卫生院可将自身发展情况结合起来，设置会计管理部门，从事会计业务的人员在上岗前必须要取得从业资格证，同时在办理业务时一定要对国家相关法律法规予以严格遵守，对做假账、挪用公款的行为严厉杜绝。记账的原始凭证一定要先经过会计人员的确认（签字或盖章），之后再由相关负责人审批，不让别有用心之人有机可趁[4]。另外，还要加强培训会计人员，开展定期考核，并根据社会的发展将相应的考核内容增加，并把新的会计管理理念与措施引入其中，促进会计管理人员素质与能力的提高。

结语：总而言之，会计集中核算在乡镇卫生院的实行，一方面让财务行为得到有效规范，使财务监督得到了不断强化，另一方面也促进资金利用率、财务透明度的提高，让经济违规的现象得到了有效预防，对乡镇卫生院的长远发展起到了积极促进作用。

[1]陈莉.关于基层卫生院会计集中核算的现状及策略分析[J].时代金融，2017（11）：1025.

[2]张修红.乡镇卫生院会计集中核算存在的常见问题及对策[J].财经界:学术版，2016（23）：220—220.

[3]曾章玉.集中核算后乡镇卫生院固定资产的管理缺失问题[J].财经界（学术版），2015，20（12）：1010.

[4]漆海燕，谢小成.乡镇卫生院会计集中核算现状及策略分析[J].现代商贸工业，2016，37（33）：250—251.