公立医院人才评价机制的问题和对策

杨俊杰 武汉大学中南医院

近年来，公立医院面临人事制度改革和医药卫生体制改革等多重改革任务，加之大量民营医院涌入，医疗人才市场竞争加剧，公立医院的人力资源管理工作面临严峻挑战。

人才是第一生产力。做好各层次人才的引进、培养、任用、管理，是推动公立医院快速发展的根本。虽然很多公立医院形成了尊重人才的氛围，但依然在识别、甄选和凝聚人才等方面不同程度地存在问题，阻碍了医院的发展。建立科学、合理的人才评价机制迫在眉睫。

一、建立人才评价机制的意义

人才评价机制贯穿于人才管理的全过程，在人力资源管理中发挥着基础与关键作用。科学的人才评价机制助于及时发现人才、准确评估价值，便于发掘、识别与引进人才；而客观、全面的人才评价结果，则利于医院依据需要适才适用，既为人才提供发展平台和职业通道，也能提高岗位效能。

人力资源管理的全部工作都是以人才评价为出发点的。人才评价机制缺失，医院则无法合理规划人才总量、结构和布局：人才评价是否公正合理、评价标准是否客观全面、评价结果是否得到有效运用，均直接影响人才潜能的发挥。简言之，无人才评价机制或人才评价机制不科学，都将严重制约医院的发展。

二、公立医院人才评价机制普遍存在的问题

当前大部分公立医院尚未构建完善的人才评价体系，在职称评定、年度考核、评先推优等工作中不同程度地暴露问题。

（一）人才评价指标扁平化

公立医院考核项目繁多，虽然形式完备，但在实质上却陷入为考核而考核的窠臼：考核指标、权重设置的科学性有待考证，考核结果应用单一。

部分考核评价指标模糊，以会议讨论代替评价，以会议结果作为评价结果，难以避免主观性和不连贯性。职称评定以科研项目、论文数量为主要考核指标，忽略医疗服务质量，导致个别在岗位上勤勤恳恳、作出实绩的优秀医务工作者因科研相对落后而沦为“后进人员”。考核方式粗放，考核结果同质化，考核的激励性自然不够，从而影响人才的自我评价和稳定性。为考核而考核的扁平化评价方式不能真实地反映各级各类人才的价值，不仅影响人才发展，还会导致离心力，从而造成人才流失。

（二）人才评价工作非常态化

由于公立医院普遍缺乏完善的信息化管理系统，人才评价工作难以形成系统而常态化的模式。医院普遍的工作方法是，需要开展职称评定、聘期考核、人才招聘、评先推优等工作时，临时地组织人员收集短期数据价，而评价结果也是一次性的，历史评价结果未得到充分利用。另一方面，重复不断又未数据共享的各类考核造成了不小的工作量，增加了考评主管部门及被考评人的负担。其中，考核指标也存在交叉重叠，考核效率低下。

（三）人才评价制度不完善

人才评价制度是建立人才评价机制的依据。公立医院对医务人员的评价涵盖医疗、教学、科研、医德医风等方面，而对管理人员的考核则显得粗放和主观。如何量化管理人员业绩表现，体现个人相对价值，打破平均主义，调动管理人员的积极性、主动性与创造性，是医院人才评价工作的盲点与难点。

三、完善医院人才评价机制的建议

没有系统而科学的人才评价机制，医院难以进行人才队伍建设，人才潜能也难以充分发挥，医院的人力资源管理水平也必然受到制约。

（一）完善医院人才评价制度

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于分类推进人才评价机制改革的指导意见》，提出科学设置评价标准，坚持凭能力、实绩、贡献评价人才，克服唯学历、唯资历、唯论文等倾向，注重考察各类人才的专业性、创新性和履责绩效、创新成果、实际贡献。对主要从事临床工作的人才，加大临床医疗医技水平、实践操作能力和工作业绩的考核比重，将临床病历、诊治方案等纳入作为评价依据的资料库。

建立以工作实绩为考察重点，由职业道德、专业水平、实际应用与创新能力等多维度构成的专业技术人才评价指标体系，重点看其解决了多少实际问题、作出了多少实际贡献。对医生、护士、技师、药师、管理人员、工勤人员等不同工种分类评价，明确初级、中级、高级各层人员的评价标准。唯有客观分析、综合研判、科学评价，才能真正培养、造就、检验有用之才。

（二）推进职位相对价值评估工作

进行职位相对价值评估，反映各职位的职责大小、职责范围及工作复杂程度等，明确岗位差异，量化职位相对价值差异，保证薪酬分配体系的公平性，尽早消除职能管理部门奖金分配中的“平均主义”“大锅饭”等不公平现象。

（三）探索建立任职资格体系

任职资格体系是一套员工能力管理体系，从称职胜任角度出发，对员工的能力进行分级，通过任职资格标准体系规范员工的培养和选拔，搭建员工职业发展通道，拉动员工自主学习，同时为人才开发、晋升发展、绩效管理、薪酬管理等人力资源管理工作提供依据。任职资格管理体系是现代医院管理中人力资源管理的重要组成部分。目前部分公立医院正在推进的职员制实质上就是一种职等系统，职级的确定应以职位评估结果为依据。

构建科学、合理、常态化、规范化的人才评价机制，关键要建立健全人才评价专门机构、完善人才评价制度、规范人才评价运行过程、注重人才评价结果反馈和应用等。而如何确保相关制度实施的可操作性、高效率，是建立和完善人才评价机制时需着重突破。