浅谈我国企业职工健康管理的现状与对策

马天驰 南京大学

一、我国企业职工健康现状

职工，作为企业人力资本的最主要组成部分，其健康的身体和心理状态已成为制约企业可持续发展的重要因素，也成为衡量企业管理能力水平的不可忽视的一方面。

据不完全统计，我国职业病发病构成中，尘肺占71%，列居第一，急性中毒和慢性中毒列居第二和第三。而在病例数居前三的行业依次是煤炭、有色金属和建材行业。在我国企业中，职业病的危害在中小企业中反映突出，尤其一些个体私营企业，作业环境恶劣，一旦有职业病先兆，就会被解雇，大量职业病患者流入社会，成为严重的社会问题[1]。

随着现代化普及，工作节奏不断加快，人们渐渐发现，职业病已经不仅仅局限于《职业病防治法》，根据世界卫生组织的定义，“健康是生理、心理与社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱的状态”[2]。“亚健康”、“空调病”、“过劳死”等办公室职业病，“职业倦怠”等心理疾病同样也成为企业员工健康状态的“隐性杀手”，隐性职业病必须引起企业管理者的重视。

二、我国企业职工健康管理存在问题

（一）企业在处理健康、安全与环境关系上存在的问题

健康，是指人身体上没有疾病，在心理上也保持一种完好的状态。安全，是指在劳动生产过程中，努力改善劳动条件、克服不安全因素，使劳动生产在保证劳动者健康、企业财产不受损失、人民生命安全的前提下顺利进行。环境，是指与人类密切相关的、影响人类生活和生产活动的各种自然力量或作用的总和[3]。

由此可见，健康，环境，安全三者之间是一个相互联系又相互影响的有机体。企业只有处理好三者关系，才能更好地促进管理的效果，将保护职工的健康落到实处。

（二）企业职工健康管理中出现的“两张皮”现象与分析

“两张皮”在企业的管理工作中是用来比喻管理体系文件和实际运行脱节的情况[4]。产生“两张皮”现象的原因具体为：1.很多领导和基层员工在推行体系的重要性认识上都存在问题，绝大多数人在思想和行动上仍然习惯于按旧的模式，凭老经验办事。2.在体系实施的过程中，很多组织引进大量各种管理体系或模式，投入了大量的人力财力进行认证工作，但企业是否能真正从中收获，投入和产出是否经济，是否具备推行的条件，都缺乏系统和科学的论证和总结。3.企业在实施职业健康安全管理体系时，没能遵从系统工程的原理，从风险识别开始，形成系统的管理。风险的识别需要全员参与，而职工参与的过程，也是一个心理承诺的过程，有助于后续制定的各项防范措施的落实[5]。

三、提高我国企业管理能力，保护职工健康

（一）提高人力资源管理能力，保护职工健康

企业要健康快速发展，必须做好人力资源管理，意识到“环境、安全、健康”是一个有机的整体。实施战略人力资源管理，有利于企业领导和管理层从积极的角度改变职工健康的意识问题，避免不惜以牺牲劳动者健康为代价追求高额利润急功近利的短期行为。

（二）协调好企业潜在与实现能力，保护职工健康

近年来，一些学者提出企业管理能力可划分为“潜在能力”和“实现能力”。“潜在能力”取决于企业是否具有足够的专业知识和相关知识比例是否合理。“现实能力”是表现出的能力，通过企业当前的管理活动表现出来，取决于所积累的知识是否能得到有效应用。通过组织学习健康知识，使知识在企业内部积累和耦合，使企业潜在能力得以积累和提高，经过健康知识的宣传和共享，改变企业和员工对导致职业病发生的情景理解，进而改变各级人员行为，并在实践过程中实现知识的耦合，最终提升企业职工整体的健康管理能力。

（三）提高企业健康管理能力的具体做法

可以通过以下具体方式提高企业健康管理能力：1.企业管理者在建立健康管理体系时，可先建立一个适合自己实际水平的体系，让健康管理体系先运转起来。一定时期后，职工在实践中体会到此体系的优点和科学性，逐步接纳这套体系。2.通过防治职业病知识的积累和耦合，使企业领导和员工意识到，职业危害是一个慢性积累的过程，克服重“工伤” 而轻“软伤害”的旧的思想观念，坚持“预防为主，防治结合”的方针。3.通过结合本单位工艺流程、操作规程，管理规定等知识的积累和耦合，使员工认识到身边的职业危害，认识到自己可能会患的职业病及不良作业方式和生活方式对健康的影响，积极主动预防职业危害因素对人体的伤害，拒绝无防护措施的有害作业。

四、结论与展望

职工健康是影响企业可持续发展的重要支柱，很多企业为解决职工的健康问题建立了健康管理体系。企业在实施中遇到的问题，可归纳成两点，即企业在健康、安全和环境三者关系处理上的问题，和企业在引进和实施健康管理体制中出现“两张皮”现象的问题。想要提高企业管理能力，可以通过将职工健康管理上升到战略高度，以及通过相关知识的积累和耦合，实现企业潜在能力到现实能力的转化，将提升企业的软实力、核心竞争力与落实职工的健康权益有机地结合起来，从而更好地保护企业职工的健康。