风险管理应用于突发公共卫生事件中的价值研究

商现英

【摘要】 目的：对风险管理应用于突发公共卫生事件中的价值进行研究。方法：本市有举行秋季运动会的传统，自2014年来开始在突发公共卫生事件中应用风险管理，随机选取2014年前1次未实行风险管理前的突发公共卫生事件作为对照组并进行回顾分析其成因、过程、后果等，随机选取实行风险管理来的一次运动会作为研究组进行相同指标分析，对比两次运动会出现的突发公共卫生事件情况。结果：使用风险管理后，突发公共卫生事件的发生极大减少。结论：在应对突发公共卫生事件的时候使用风险管理具有应用价值。

【关键词】 风险管理；突发公共卫生事件；价值研究

随着社会的飞速发展和人们活动的日益活跃，经常会发生一些突发公共卫生事件，这些事件都是突然发生的，并对人们的正常活动乃至生命健康造成诸多不良影响[1]。这些突发性可以分为突发性传染病、突發性食物或者职业中毒以及一些不能及时查明的疾病等[2]。本文作者主要研究风险管理在突发公共卫生事件中的应用价值，并以本市传统运动会为研究对象，统计分析未采用风险管理和采用风险管理时突发公共卫生事件的发生情况，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象是本市按照惯例每年举行的运动会，对照组是随机选取的未实行风险管理的一年突发公共卫生事件的发生情况，观察组是采用风险管理后随机选取的一年突发公共卫生事件的发生情况。对照组参会人数为3055人，召开时间10月1日到3日，天气晴朗；研究组参会人数为3120人，召开时间10月1日到3日，天气晴朗。两组患者在参会人数、召开时间以及天气情况均无统计学意义上的差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：在运动会召开前不做风险评估等风险管理。

观察组：通过风险识别、风险评估以及风险决策提前对相关可能出现的公共卫生事件进行分析。具体方法是：通过经验判断和专家咨询法等进行风险识别，以发现在运动会中可能出现的公共卫生事件，筛选出包括传染病、食物中毒等可能发生的公共卫生事件疫情，并对他们进行的发生概率评分分级，其中必然发生5分，非常可能4分，有可能3分，不太可能2分，基本不可能1分，然后对每个突发时间进行危害等级评级，灾难性的5分，严重的4分，中等的3分，低的2分，极低的1分，并对可能发生的疾病等进行评分汇总，并通过相关专家对每个事件发生的概率、事件发生后的影响并对他们进行量化评分，最后将量化后的评分值做成二维矩阵表，以确定各公共卫生事件的等级，并计算分险值，其中：2到4分列为低风险；5到6分列为中等风险；7到8分列为高风险；高于8分列为极高风险。评定结果见表1。根据风险评估结果，有针对性、有目的性地制定了一系列工作方案以防范运动会期间可能出现的公共卫生事件，并制定出现相关情况的相关应急预案来对应可能出现的情况，例如配备相关医护人员、应急药物以及绿色通道等，并在运动会开始前一天进行了突发公共卫生事件应急演练。

1.3观察指标

对两组的统计结果进行比较，统计各种公共卫生事件如生物性食物中毒、流感爆发、流感爆发等的发生结果。

1.4统计学方法

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组各项公共卫生事件发生的病例均少于对照组，通过风险管理的提前准备，可以有效地防止公共卫生事件的发生，各种常见的突发共卫生事件的发生人数经过积极地预防可以在很大程度上减少，像常见的季节性流感和突发性腹泻因为各种原因一直有较高的发病率，如果不采取相关措施很容易造成疫情扩散，但是通过风险管理的应用，其发病人数分别从34降到了9以及从31降到了7，具体结果见表2。注：P<0.05说明比较具有差异性。表1公共卫生事件风险矩阵法综合评价结果（n）风险概率灾难性的（5）严重的（4）中等（3）低的（2）（极低（1））必然发生5突发性性腹泻病（7）非常可能4生物性食物中毒（7）流感（6）有可能3化学性食物中毒（7）有毒动植物食物中毒（6）不太可能2禽流感（6）过敏（5）空气污染（4）基本不可能1手足口病（4）供水污染（3）猩红热（2）

讨论

风险管理是对某种事物可能引发的后果以及其可能造成的损失和其程度然后探究相关解决方案的一种方法。它包含三个主要的部分，即风险识别、风险评估以及风险控制[3]。风险包括某一时间发生的概率以及可能造成的后果的总体组合，风险包含三要素[4]，分别是潜在损失发生的不确定性、潜在的损失以及损失的大小。风险管理由三部分组成，包括风险识别、风险评估和风险控制[5]。

为了应对运动会期间可能出现的突发公共卫生事件，笔者使用了风险管理，其过程是指通过收集以往数据和信息，通过专家评定风险等级，对运动会期间可能发生的各种突发公共卫生事件进行可能性评估[6]，并综合评定其影响所能造成的严重性，最终确定事件的风险水平，并提出可行性的建议来对风险进行控制[7]。研究组的风险控制是根据此流程进行操作的，笔者注意到突发性性腹泻病和流感是最具风险性的突发公共卫生事件，所以提前做好了相关防疫预案，做好消毒卫生工作，严格把关期间饮食卫生，明显地降低了发生程度。

综上所述，风险管理体在应用于突发公共卫生事件中的效果显著。

参考文献

[1] 王笑笑，柴程良.风险管理在突发公共卫生事件中的应用[J].浙江预防医学，2016，28（09）：899902.

[2] 张勇凯.南充市身心医院医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作用[J].医药前沿，2017，07（03）：1617.

[3] 伏晓庆，古文鹏，董毅，等.云南省宁蒗县地震灾区震后重点传染病风险评估分析[J].应用预防医学，2013，19（06）：337339.

[4] 何建凡，逯建华，许舒乐.大型活动突发公共卫生事件风险管理策略[J].中国公共卫生管理，2015，（03）：301302.

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[6] 张肖肖，肖占沛，王燕，等.2010-2014年河南省学校传染病突发公共卫生事件流行病学特征分析[J].中国校医，2016，30（09）：667669.

[7] 逯建华，何建凡，谢旭，等.深圳市2009-2013年传染病突发公共卫生事件流行病学分析及风险评估研究[J].实用预防医学，2015，22（04）：436438.