文/艾琳
专家指导/解放军第二〇二医院过敏反应科住院医师、医学硕士 江盛学
寒冷的冬天终于逝去,此时春回大地,鸟语花香。可是对于春季花粉过敏的患者来说,却没有心思欣赏春天的美。反复地打喷嚏,流清鼻涕,他们被折磨得苦不堪言。
小王每年春季都会打喷嚏,流清鼻涕,甚至还伴发眼睛痒、耳朵痒等症状。自己以前误以为是感冒,口服了一些感冒药和抗生素之后,并没有好转。经过过敏原检测,发现他是杨树、柳树花粉过敏。医生根据检查结果给他应用了抗过敏药后,症状才缓解。
春季花粉过敏的发病因素较多,春天气温逐渐升高,大量树木开始授粉,它们借着强劲的春风传播范围很广,空气中会弥漫着高浓度的花粉颗粒,从而诱发过敏症状;春季风沙较大,对皮肤和上气道黏膜的刺激较强烈,加上病原体侵袭上气道黏膜,诱发鼻炎、哮喘等,进一步加重其他症状;天气变暖,人们户外运动增加,与空气中致敏花粉接触几率上升,加重过敏性鼻炎或哮喘症状。
明确病因之后,预防和治疗春季花粉过敏应从以下几个方面着手:
明确筛查过敏原,并进行科学回避,采取积极有效的防护措施是关键。花粉飘散高峰期应尽量减少户外运动;避免到树木茂盛的野外郊游;如不可避免应做好防护,出行时戴特制防护口罩,或鼻腔内涂抹过敏原阻隔剂;症状较重者宜适当关闭门窗,使用具有可过滤花粉功能的室内空气净化器等。
对症用药是目前解决春季花粉过敏的最常规有效的治疗手段。花粉症患者可通过口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,或外用鼻喷剂控制症状。
过敏性结膜炎较重患者可外用含有糖皮质激素或抗组胺成分的眼药水缓解症状。
过敏性哮喘患者宜吸入与口服用药联合的方式控制症状,需定期检测肺功能。
脱敏治疗又称为特异性变应原免疫治疗,将过敏原提取后,从低浓度、小剂量开始注射,使患者逐渐耐受,达到再接触过敏原后发病减轻或不再发病的目的,一般通过2~3年的治疗,大多数患者症状明显减轻或不再发病,有一部分患者可以终生不再发病。脱敏治疗是世界卫生组织推荐的唯一针对过敏性疾病病因治疗的方法,也是目前有可能彻底治愈过敏性疾病的唯一方法,特别是对于儿童患者,可以避免由过敏性鼻炎发展为过敏性哮喘。