综合护理干预对高血压患者康复的价值

刘乐娥

山东日照五莲县疾病预防控制中心，山东日照 276800

随着人们生活节奏加快、饮食习惯的变化，原发性高血压发生率逐渐增加，影响人们的正常生活工作。该疾病多发于老年人，临床多采用大剂量用降压药物治疗，虽然可起到一定的降压效果，但长期用药后会增加不良反应，导致患者产生耐受性，尤其是我国老龄化加剧，如何提高老年高血压的康复水平，是当前临床研究重点[1]。该次研究中，给予高血压患者实施综合护理干预，降压以及改善患者的生活质量水平效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该疾病预防控制中心跟踪观察的30例高血压患者作为该次研究对象，随机数字法分为两组，对照组15例，男9例，女6例，年龄为58～80岁，平均年龄为（66.5±10.3）岁，观察组 15 例，男 10 例，女 5 例，年龄为 59～79 岁，平均年龄为（65.2±10.1）岁。 两组患者均符合高血压诊断标准，排除心肝肾等器官受损、继发性高血压患者。2组各项统计资料数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组研究对象入疾病预防控制中心后接受综合专科评估，检查并记录患者的体重、血脂、血压、肝肾功能、血糖、腰围等情况，了解患者的日常生活、疾病知识、运动饮食等方面情况，建立个人健康档案，在明确患者身体情况制定针对性的治疗措施。采用常规五大类抗高血压药物治疗，定期监测患者的健康情况，整理总结患者的信息，每周定时测量患者血压，并制作曲线图。

对照组仅作常规健康教育以及指导，不做护理干预；观察组实施综合护理干预，具体内容包括：①健康宣教：通过讲座、宣传手册、书籍等向患者宣传高血压相关知识，耐心解答患者对病情的疑惑，并指导患者合理用药，并组织健康活动，与患者及家属交流，辅助患者康复，稳定患者的血压水平，促护患关系和谐；②饮食方面：根据患者的具体情况制定适合患者的康复计划，饮食以少盐、少脂肪、少热量、少胆固醇为主，戒掉抽烟喝酒的不良习惯；③合理运动：根据患者喜好，在保证患者安全情况下，循序渐进指导患者合理运动，控制体重，改善患者的病情，鼓励患者长期坚持，记录体重和胸围。

1.3 观察指标

统计两组患者干预前后的舒张压、收缩压水平，并统计干预后调查患者对疾病知识了解、不良习惯改变、高血压控制情况。根据生活质量指数（QLI）评定患者生活质量，满分10分，评分越高，则表明患者生活质量越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件统计分析研究数据，测量资料采用方差以及配对t检验，计数资料采用[n（%）]及配对χ2检验，两组间比较差异有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组患者干预前后的血压水平

干预前，两组患者的舒张压、收缩压水平对比无明显差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组的舒张、收缩压水平低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），具体见表 1。

表1 比较两组患者干预前后的血压水平[（±s），mmHg]

表1 比较两组患者干预前后的血压水平[（±s），mmHg]

组别 舒张压干预前 干预后收缩压干预前 干预后对照组观察组t值P值99±15 97±11 0.416 0.340 90±10 80±10 2.739 0.005 163±11 162±11 0.249 0.403 140±11 130±8 2.847 0.004

2.2 干预后两组患者的康复效果

对照组15例，疾病知识了解9例（60.0%），不良习惯改变8例（53.3%），高血压控制9例（60.0%），观察组15例，疾病知识了解14例（93.3%），不良习惯改变 14例（93.3%），高血压控制 14例（93.3%），观察组的疾病知识了解率、不良习惯改变率以及高血压控制率均明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

2.3 护理前后生活质量对比

干预前，对照组、观察组分别为（5.61±2.30）分、（6.23±2.10）分，干预后，对照组、观察组分别为（5.69±2.01）分、（7.43±1.62）分，实施干预后两组患者的生活质量有明显提高，且观察组提高更为明显，组间比较有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

据卫生部门相关统计，高血压作为循环系统常见疾病，已经有超过1亿的原发性高血压患者，且该疾病的发生率呈现不断上升的趋势。一旦确诊，即为终身疾病，而且该疾病为心脑血管疾病的高危因素，近些年该疾病逐渐呈年轻化趋势，具有高发病率、高并发症、高致残率的特征，严重影响人们的身体健康以及生活质量水平，采取有效措施控制血压水平，提高人们对高血压疾病知识认知，对于减少高血压导致重要器官功能的损伤，具有重要的临床意义[2]。临床分析认为，高血压发生与多种因素相关，尤其是社会环境、心理因素、遗传以及饮食等密切相关，也与不规律作息、高强度工作、缺乏锻炼以及饮食结构等不合理生活习惯相关。临床主要采用药物治疗，该疾病作为一种慢性疾病，需长期接受治疗，在治疗同时结合护理工作起着十分重要作用，通过护理人员的健康指导，才能保证有效治疗高血压，改善患者的生活质量水平[3]。

该次研究中，观察组实施综合护理干预，安排患者合理饮食、耐心讲解疾病相关知识、督促患者加强锻炼、戒掉不良生活习惯，而对照组实施常规护理，最终结果表明不同干预实施后，患者的身体健康恢复情况不同。研究结果表明，观察组的护理后血压水平改善优于对照组，疾病知识掌握、不良习惯改正以及高血压控制等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），并统计两组护理干预后生活质量指标，观察组的生活质量指标改善效果显著优于对照组。

综上所述，高血压患者实施综合护理干预，可提高患者血压控制主动性，促患者病情早日康复，具有重要的临床推广意义。

[1] 张鑫，朱颖，李会敏，等.老年高血压动脉粥样硬化患者护理干预方法及效果[J].中华肿瘤防治杂志，2015，22（B11）：313-314.

[2] 鞠春芳，步立强，王哲海，等.高血压脑出血患者预防肺部感染的护理研究[J].中华医院感染学杂志，2015,25（6）：1318-1319.

[3] 刘红梅，史丽丽，祝维萱.护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响[J].中国医科大学学报，2015,44（11）：1020-1023.