快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响探究

邱贵昀

临沂市兰山区汪沟镇卫生院，山东临沂 273408

自上个世纪90年代提出快速康复理念以来，全球范围内多个国家依次开展可行性研究且取得令人满意的效果，是适用于围手术期的综合性护理措施，涉及早期进食、不使用鼻胃管及围手术期营养支持等方面内容，以尽可能减轻手术对患者机体造成应激反应及加快康复速度为主要目标。鉴于此，该文选取2016年5月—2017年5月收治的86例患者为研究对象，重点探究快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治于该院实行胃肠手术的86例患者视为研究主体对象，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组43例。其中，对照组43例患者中男女比例为23:20，最大年龄82岁、最小年龄53岁、平均年龄（61.1±2.6）岁；观察组43例患者中男女比例为22:21，最大年龄81岁、最小年龄52岁、平均年龄（61.5±2.5）岁。根据上述资料可知，两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），表明具有纳入对比研究价值，并且两组患者及其家属均知悉此次实验内容自愿签署实验同意书。纳入标准：两组患者术前均未进行化疗治疗且不存在严重器官功能障碍。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者给予快速康复护理，即：①护理人员结合患者病历资料了解患者基本情况，例如：心理状态、社会支持系统状况、性格特征及家庭经济条件等，明确患者预定手术时间及术中、术后可能出现的并发症情况，做好术前身体状态及心理状态评估工作，提前制定具体的护理方案；②由于患者术前担心手术治疗效果或治疗费用存在出现紧张焦虑等负性情绪的可能性，护理人员以了解患者心理状态为前提条件，立足于不同的心理问题予以相应的心理疏导，通过语言讲解、图片展示及视频播放等方法向患者及其家属介绍手术治疗的优势及相关注意事项；③护理人员实时监测患者各项生命体征观察手术切口是否出现并发症、开裂及感染等情况，及时补液输氧保持病房内湿度及温度，指导患者正确使用镇痛泵有效缓解疼痛，结合主治医师意见严格控制输注液体量不得超过1 700 mL，确保患者平均每小时尿量不得低于50 mL；④待患者麻醉完全清醒后24～72 h内，护理人员可及时拔除胃管及导尿管，针对术后出现严重腹胀及难治性呕吐的患者可适当延长胃肠减压时间，并且患者恢复意识后使用少量温水每隔1 h浸润1次患者口腔，术后7 h交由主治医师进行腹部听诊，肠鸣音恢复后可恢复进食。

1.3 判定标准

统计两组患者住院时间、下床活动时间、肛门排气时间及流质饮食恢复时间，并且观察两组患者是否出现恶心呕吐、咽喉疼痛及切口感染。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件处理相关数据，计量资料选择（±s）表示，选择 t检验；计数资料选择[n（%）]表示，选择 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复情况对比

从住院时间、下床活动时间、肛门排气时间及流质饮食恢复时间指标来看，对照组与观察组护理前后各项指标变化幅度相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生率对比

从术后并发症发生率指标来看，观察组与对照组分别为18.60%及2.33%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 2。

表1 两组患者术后恢复情况对比[（±s），h]

表1 两组患者术后恢复情况对比[（±s），h]

组别 住院时间 下床活动时间肛门排气时间 饮食恢复时间对照组（n＝43）观察组（n＝43）χ2值P值81.3±35.2 21.7±3.3 4.315＜0.05 119.3±45.1 80.7±34.3 7.351＜0.05 91.6±35.7 75.8±14.5 4.266＜0.05 117.8±43.6 53.2±22.7 9.518＜0.05

表2 两组患者术后并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

作为腹部外科最常做的手术之一，胃肠外科手术治疗效果与护理方法间存在着密切联系，一旦护理方法不得当则直接影响治疗效果。快速康复理念历经多年发展初步形成较为成熟的技术体系，以围手术期采取一系列循证证据支持综合措施为核心内容，一定程度上减轻手术创伤对患者的创伤及应激反应，有利于患者机体康复快速恢复身体机能，进一步缩短住院时间控制治疗费用投入降低并发症发生率。相较于传统护理理念，快速康复护理秉持以人为本的工作原则予以患者精神层面支持，最大程度上改善患者生存质量加快其机体康复速度，符合人性化医疗要求，是护理模式创造性及人性化的主要体现。

综上所述，胃肠手术患者实行快速康复护理的效果显著，能有效缩短住院时间、下床活动时间、肛门排气时间及流质饮食恢复时间，降低术后并发症发生率。因此值得在临床中使用及推广。

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