生姜和茶油联合水胶体敷料治疗压疮伤口愈合的护理效果观察

曹晓珊

压疮是机体局部组织在长期压力作用下出现血液循环障碍, 导致局部组织出现持续性缺血缺氧, 皮肤组织无法发挥正常生理功能, 引起组织破损与坏死的症状［1］。为积极探索安全、有效治疗压疮的方法, 现将2014年4月～2017年5月本院收治的60例Ⅱ期压疮以上患者作为研究对象, 探讨生姜和茶油联合水胶体敷料治疗压疮伤口愈合的护理效果,以期为临床护理工作提供一定借鉴与参考。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2014年4月～2017年5月本院收治的60例压疮患者作为研究对象。纳入标准：①依据美国国家压疮专家组压疮分期标准(NPUAP, 2007年)［2］, 患者诊断均为Ⅱ、Ⅲ期；②患者自愿参加本研究。排除标准：①中、重度营养不良患者, 白蛋白指标＜25 g/L；②精神异常患者；③昏迷患者。本研究已经通过医院伦理委员会同意。利用随机数字分组法将患者分为研究组与对照组, 各30例。研究组中,男17 例, 女 13例, 年龄 44～75岁 , 平均年龄(46.00±9.67)岁；对照组中, 男 16例 , 女 14例 , 年 龄 43～74岁 , 平 均年龄(44.00±10.00)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均加强压疮护理措施, 如建立翻身卡片, 缓解机体局部组织受压；嘱患者保持皮肤清洁, 减少排泄物污染而诱发感染；保持床单清洁、干燥, 减少二次污染；嘱患者加强营养, 提高免疫力。研究组患者取适量生姜, 洗净, 切成约1 mm薄片, 浸入到由山茶仔加工而成的茶油中备用。将茶油生姜片均匀敷于创面后, 用水胶体敷料覆盖固定。治疗初期渗液较多时, 换药2～3次/d, 渗液减少则每日换药1次。对照组患者采用水胶体敷料敷于创面, 换药频次同研究组。两组患者均治疗20 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准［3］对两组治疗后第1、4、8、14、20天的压疮面积进行测量, 对治愈效果进行评价。疗效判定标准：治愈：创面愈合, 有新皮产生；显效：创面减小,有肉芽组织生成, 无分泌物出现；好转：渗出液减少, 创面无扩大；无效：创面增大, 渗出液增加。总有效率=(治愈+显效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者压疮面积变化比较 两组治疗第1、4、8、14、20天压疮面积比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者治疗效果比较 研究组治愈率为93.33%, 对照组总有效率为60.00%, 研究组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者压疮面积变化比较( ±s, cm2)

表1 两组患者压疮面积变化比较( ±s, cm2)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 第1天 第4天 第8天 第14天 第20天对照组 30 7.26±0.84 6.87±0.51 4.93±0.37 3.54±0.41 2.96±0.25研究组 30 7.97±0.92a 6.41±0.44a 3.87±0.32a 1.28±0.18a 0.41±0.03a

表2 两组患者治疗效果比较［n, n(%)］

3 讨论

生姜是临床应用较为广泛的传统中药, 研究发现［4］, 生姜的活性成分具有促进血液循环, 加快新陈代谢, 同时兼具抗炎、杀菌、抗氧化及抗诱导的活性。茶油中含有丰富的茶多酚及茶皂素等活性成份, 这些活性物质除具有杀菌、抗炎、清除自由基和保护细胞膜等作用外, 茶油中的植物蛋白和营养物质, 还可加速修复受损的组织细胞［5］。

本研究将生姜和茶油联合应用治疗压疮, 兼顾二者优势,发挥协同作用, 促进机体创面祛腐生新、消炎杀菌, 效果较为满意。水胶体敷料可以保持创口表面湿润, 形成一个闭合性敷料屏障, 为创面愈合提供更加接近生理愈合的外部环境,减少感染机会, 加快伤口的愈合［6-10］。

在本研究中, 研究组突出的特点是新鲜肉芽组织生成更快, 抗渗性更强, 该组患者在用药后次日创面渗液可见明显减少, 在第3天可见新鲜肉芽生成, 在愈合速度方面明显优于对照组。在临床疗效方面, 研究组患者的总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于住院压疮患者, 应用生姜和茶油联合水胶体辅料可以取得更好的临床效果, 且取材方便、操作简便、疗效满意, 值得在临床护理工作中推广应用。

［1］ 冯娟, 安增梅 , 蔡悦珊. 中药压疮膏伤口换药护理对压疮患者创面愈合的影响. 中华现代护理杂志, 2017, 23(20):2631-2634.

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［7］ 申屠雄芽, 吴伟琴. 水胶体敷料联合3M透明敷贴治疗压疮的效果观察. 护理与康复, 2011, 10(1):61-62.

［8］ 郝艳娇, 张诗博. 水胶体敷料在褥疮伤口护理中的应用及效果观察. 中国美容整形外科杂志, 2013, 24(6):384.

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