价值链分析在医院成本管理中的运用

李海燕

摘要：本篇文章首先对价值成本分析的基本含义进行概述，从成本管理意识淡薄、成本管理机制不完善、成本管理外延性不高三个方面入手，对医院成本管理存在的主要问题进行解析，并以此为依据，提出价值链分析在医院成本管理中的运用对策。希望通过本文的阐述，可以给相关领域提供些许的参考。

关键词：价值链分析；医院；成本管理；运用

在当前我国医疗卫生体系全面改革背景下，医疗事业之间竞争逐渐加剧，这给医院的今后发展提出了考验。医院不仅要面临自身内部压力，同时还要承担外部环境带来的影响，这就需要医院给予成本管理高度注重，加强成本管理力度。医院运营主要指医院给病患提供医疗服务的过程，也是价值产生的主要环节，在此环节中，医院应该从自身角度入手，优化服务理念，提升管理意识，将自身具备的卫生资源进行高效应用，把病患当作主体，把市场发展当作导向，创新和研发医疗服务产品，建设规范的价值链，利用较少的成本，提升自身整体服务质量。为了将价值链自身作用充分发挥，要求医院给予价值链分析注重，把精细化管理理念融合到其中，在提升医院整体工作效率的基础上，提高医院价值，以此促进医院长远发展。

一、价值成本分析的基本概述

价值成本分析作为一项现代化的成本管理方式。通过价值成本分析，对医院自身含有的价值链、竞争对手价值链以及医疗事业价值链进行探究。利用自身价值链探究的方式，采用对应的优化对策，达到自身价值链保值增值的效果。通过对竞争对手价值链的探究，可以明确自身和竞争对手之间存在的差异，借助规范的策略，让医院在保证自身竞争优势充分发挥的同时，将自身含有的劣势进行规避。通过对医院事业价值链的探究，可以掌握医院在医疗领域价值中所处的地位，对医院价值链和上下游产业之间关系进行梳理和明确，以此实现医院成本的减少[1]。

二、医院成本管理存在的主要问题

（一）成本管理意识淡薄

当前，部分医院在开展成本管理工作时，相关工作人员成本意识缺少前瞻性，采用的管理方式较为滞后。医院采用的管理形式并非以价值链分析管理形式为主，医院成本管理也仅仅对已经产生的成本加以管理，包含在事后成本管理范畴内。通常情况下，成本管理一般划分为三项内容，第一个是事前成本管理；第二个是事中成本管理；第三个是事后成本管理。针对事前成本管理来说，其主要涉及了成本规划的建立以及成本管理标准的设定；事中成本管理主要是结合医院成本管理执行情况，对成本差异进行把控；事后成本管理就是对成本管理结果进行体现和反馈。事后成本管理主要可以对医院已经形成的成本状况进行揭示，无法掌握成本应用的合理性，更不用说对成本消耗之前的规范把控。

（二）成本管理机制不完善

即便大部分医院已经明确了成本管理的必要性，并且也开展了成本管理工作，但是没有给予成本管理机制构建充分注重，缺少完善的成本管理机制，一旦相关机制不完善，必将会给医院成本管理水平的提升带来影响，导致医院在落实成本管理工作时，存在盲点和误区，给医院整体运营造成约制[2]。例如，在面临部分事件处理涉及几个部门时，缺少完善的机制约束，导致各个部门出现职责推卸，进而使得在处理问题的过程中，不仅需要加大人力成本投放，还会消耗大量时间，进而使得医院管理成本投放逐渐增多。

（三）成本管理外延性不高

医院在开展成本管理工作时，管理外延性不强，仅仅对医院自身成本情况进行思考，没有从全局角度入手，对医院成本实施统一管理。医院只是从单一角度出发，对各个科室成本消耗情况进行核查，没有深入对各个科室以及部门之间产生的关联成本加以探究，更不用说跨组织来开展成本管理工作。只有保证成本管理具备较强的外延性，才能实现对医院内部的规范管理，对医院价值链进行充分构建，以此将医院成本管理优势充分发挥。例如，在构建和医院价值链有关的供应厂家数据资料时，应该和供应厂家建立良好的交流关系，相互影响和规范，实现对成本的优化和完善。

三、价值链分析在医院成本管理中的运用对策

（一）行业价值链分析

实施价值链分析的主要作用就是给病患提供优质的医疗服务，实现病患切身效益的最优化。病患作为医院未来发展的主要资源，只有病患满足度提升，才能促进医院各项医疗工作的顺利发展和落实，达到医院自身价值充分发挥的效果，在提升医院活动附加值的基础上，给医院未来发展奠定良好的基础。因此，在进行医院病患价值链分析的过程中，应该对医院给病患创造的价值进行思考，并且明确怎样可以给病患提供良好的价值，和其他医院进行比较，了解自身具备的价值特性，采用规范的方式和对策，缩短和其他医院之间的差异[3]。例如，在分级诊疗相关政策的作用下，医院需要和医疗服务社区进行链接，构建一个完善的医疗联合体系，将自身规模扩充所产生的成本增加现象进行处理，同时高效应用医院有限的医疗资源，在给医院创造良好影响力的同时，提升病患的认可度和好感。医院在实现有益资源接收的基础上，给病患提供良好的医院服务，进而增强医院核心竞争实力。

（二）供应厂家价值链分析

供应厂家价值分析通常包含了医疗药品的供给、医疗耗材供给以及医疗设施供给等。随着医疗体系的全面改革和优化，医疗药品加成现象逐渐消除，给医院补偿框架的转变提供了条件。原始的医疗药品运营成本缺少了补偿渠道，假设医院依旧采用原始的药房运营方式，将会使得投放补偿率逐渐减少。如果医院具备完善的价值链，医疗药品采购管理环节和工作开始交由医药企业负责，这样可以有效降低成本投放，让医院把大部分精力和时间放置在医疗水平提升方面，利用高质量的医疗服务，获取更好的效益。医院在开展各项医疗工作时，均需要得到医疗药品、医疗设施以及后期服务的支撑，医院在开展成本管理工作的过程中，需要对市场发展有所认识，充分应用外部资源，梳理医院和外部企业之间的关系，以此达到互利互惠的效果。

（三）竞争对手价值链分析

随着医疗竞争逐渐加剧，医院要想在这种环境中长远发展，就要充分发挥价值链自身作用，明确竞争对手具备的优势和劣势。从经济学价值分析角度来说，通过对竞争对手活动的探究，可以明确竞争对手的构建成分。由于医院的不同，所开展的价值活动也会大不相同，进而使得医院具备的竞争实力存在差异，医院竞争优势也不相同。通过开展竞争对手价值链分析工作，掌握竞争对手的优势和劣势，通过学习其优势，实现自身优势的提升，在此环境之下，给医院开展个性化医疗活动提供条件，从而促进医院的稳定发展[4]。

四、结束语

总而言之，通过把价值链分析运用到医院成本管理工作中，可以实现医院价值的最优化。我们把价值链分析和成本管理进行融合，把价值链当作探究手段，对医院自身价值链情况及姓名明确。通过梳理医院成本价值活动关系，明确价值链核心点，同时开展价值链重新构建工作，实现价值链水平的提升，在减少医院各项成本投放的基础上，将成本优势进行激发，以此增强医院综合竞争实力，给医院的今后发展奠定良好的基础，给社会群众提供优质的医疗服务。

参考文献：

[1]陆守坤.价值链分析在医院成本管理中的运用[J].中国总会计师，2017（08）：110-111.

[2]金平.價值链分析在医院成本管理中的运用[J].中国国际财经（中英文），2017（13）：218-219.

[3]张静.基于医改的价值链分析在公立医院成本管理中的运用[J].中国国际财经（中英文），2017（04）：188-190.

[4]余慧敏.试论价值链分析在医院成本管理中的应用[J].中国总会计师，2016（01）：122-123.

（作者单位：湖北省应城市人民医院财务科）