研究用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的心理护理效果

于秀侠

（吉林省吉林市舒兰市中医院，吉林 舒兰 132600）

0 引言

现阶段，临床将中医针灸配合康复理疗用于脑出血患者的治疗中，取得了很好的治疗效果，但仍有很多患者由于情绪出现波动导致疾病复发或者症状加重，阻碍患者的身体恢复[1-3]。为此，本次研究在中医针灸和康复理疗的治疗基础上加强对患者的心理干预，以此提高患者的预后，保证患者的身体健康，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年8月至2017年8月于我院就诊的脑出血患者随机分为观察组和对照组。其中，观察组157例，男94例，女63例，年龄54～73岁，平均年龄（61.2±2.4）岁；对照组123例，男87例，女36例，年龄55～75岁，平均年龄（62.7±2.5）岁，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①患者经检查均符合《脑出血诊断》[4]中关于脑出血症状的相关诊断标准；②于患者同意的情况下签署知情同意书。排除标准：①合并存在严重肝肾功能障碍的患者；②合并存在意识障碍和精神障碍的患者；③患者治疗依从性差，拒绝参与本次研究。

1.3 方法

对照组给予常规护理，即健康宣教、生活护理、心理护理、饮食和运动指导等。观察组在对照组的基础上加强心理护理干预，方法为：①保持热情的服务态度，在患者治疗的期间，加强和患者的沟通，在查房或者和患者治疗时，给予温柔亲昵的动作，比如，握手、微笑以及温和的语言等，拉近和患者之间的距离，获取患者的信任感，提高患者的治疗依从性[5]；②建立和患者家属的沟通，做好家属的思想工作，鼓励家属加强和患者的沟通，并且耐心的倾听患者的需求，让患者得到家庭的支持，树立一种生活信心；③音乐疗法：舒适、和缓的音乐可以降低患者的心理压力。护理人员可以在语言康复中，适当的为患者播放温柔的音乐，放松患者的心情，让患者沉浸于音乐中，进而调节患者的神经系统和机体循环系统；④营造良好的交流环境，将不同病房的病友调动在一起，互相鼓励、帮助。以此调整患者的情绪，打造一个良好的治疗环境，让患者之间建立一种朋友的关系，不仅可以让患者能够寻找到倾述的对象，还能增加心理干预的效果[6]。

1.4 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者治疗前后的情绪变化进行评分，分值为0～50分，分值越高表示焦虑、抑郁症状越严重，同时使用生活质量评定量表（QOL）对患者治疗后的生活质量进行评分，内容包括身体健康、心理健康、情感功能和运动功能，每一项20分，总分80分，分值越高表示生活质量越好。

1.5 统计学方法

所得数据纳入SPSS 17.0软件分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为准，说明差异较大，具有临床对比价值。

2 结果

2.1 两组治疗前后SAS、SDS评分对比

观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组护理前后SAS、SDS评分对比（±s)

表1 两组护理前后SAS、SDS评分对比（±s)

组别 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 47.24±12.33 21.35±5.64 46.87±11.57 20.64±4.21对照组 47.64±12.84 32.57±9.57 47.02±10.76 33.05±9.75 t 0.265 12.230 0.111 14.338 P 0.792 0.000 0.912 0.000

2.2 两组QOL评分对比

观察组护理后QOL评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组QOL评分对比（±s）

表2 两组QOL评分对比（±s）

组别 身体健康 心理健康 情感功能 运动功能观察组 17.64±4.21 16.84±3.64 18.05±5.12 17.81±3.64对照组 11.24±2.45 12.64±3.54 10.84±2.73 11.08±2.54 t 14.985 9.698 14.121 17.443 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

脑出血的发生和脑血管的病变有很大的关系，即高血脂、糖尿病和高血压等基础疾病[7]。是一种非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血现象，在整个脑卒中疾病中占20%～30%，而急性期死亡率高达30%～40%，严重影响患者的生命安全[8]。临床中医学认为[9-10]，脑出血是由“阳亢”或者“阴亏”造成，应当按照温经通络和活血祛瘀的治疗原则进行治疗。加强患者治疗过程的心理干预，通过疏导患者内心让患者树立一种对抗疾病的信心，不仅可以提高患者的治疗配合度，还能改善患者预后，利于患者身体康复。其中，在患者治疗的时候，给予患者微笑、握手或者言语温和等，可以让患者感受到护理人员的善意，缩短患者和护理人员的距离；鼓励家属对患者给予家庭支持，不仅可以促进家庭的和睦，还能帮助患者树立生活的信心，降低了不良情绪的发生；通过播放舒缓的音乐，让患者在音乐中寻找自我，不仅可以转移患者的注意力，还能放松患者的身体，降低患者神经系统的压力；营造一个良好的治疗环境，通过病友间的互相鼓励，不仅可以缓解患者心中的压力，还能帮助患者找到倾述心事的对象，对于患者身体康复有着非常重要的帮助。

综上所述，将心理护理应用于脑出血患者的治疗中，可以降低患者的心理压力，改善患者的生活质量水平。

[1] 周晓东.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中医临床研究 ,2016,8(14)：103-104.

[2] 杨建昆.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血临床观察[J].亚太传统医药 ,2016,12(9)：124-125.

[3] 王凌云,李琰,孙亚中.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血患者临床疗效及安全性研究[J].亚太传统医药,2017,13(10)：103-104.

[4] 张红梅,王勤周.脑出血诊断[J].山东医药,2008,48(42)：103-104.

[5] 谷文燕,石艳丽,李林倩.脑出血术后心理护理对患者认知功能的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(11)：2100.

[6] 袁爱枝,郑光明,钟洁.心理护理干预模式对脑出血围术期患者神经功能及家属心理状态的影响[J].中国实用神经疾病杂志 ,2017,20(12)：128-130.

[7] 曹弘.探讨用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].内蒙古中医药,2017,36(20)：119.

[8] 蒲卫虹,张琴,何小玉,等.基于人性化理念的心理护理对高血压脑出血术后患者焦虑状态和满意度的影响[J].国际精神病学杂志 ,2017,44(3)：546-548.

[9] 闫杏娜,宋庆欣,崔聪,等.脑出血微创引流术后恢复期心理护理干预对患者生存质量的影响[J].贵州医药,2017,41(6)：670-671.

[10] 钟锦红.心理护理对患者脑出血恢复期早期生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(78)：272-273.