小儿支原体肺炎的中医临床路径研究

刘华茵

（广西钦州市灵山县妇幼保健院，广西 钦州 535400）

在学龄儿童以及青少年群体中，支原体肺炎被作为常见的一类肺炎，同时在婴幼儿中也较为多见。该病在全年都会发病，大约是小儿肺炎的15%左右，在流行年份往往会超过30%[1]。因此，本文探讨的是小儿支原体肺炎的中医临床路径，为支原体肺炎的治疗提供有效的治疗方式。详细情况见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年3月我院收治的支原体肺炎患儿80例作为此次研究对象。按照随机数字法将80例患者分成对照组与观察组，每组患者均40例。对照组中，男性22例；女性18例。年龄3～8岁；平均年龄（5.25±1.27）岁。观察组中，男性23例；女性17例。年龄3～9岁；平均年龄（5.31±1.55）岁。在年龄、性别等基本资料上比较，两组患者的资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患儿都展开化痰、止咳、退热、消炎、营养支持等常规治疗路径，其中对照组患者展开常规护理，主要内容有：给患儿构建一个舒适、温馨的住院环境，对患者的病情变化情况密切的观察，帮助患者家长对其展开各类常规检查，对患儿在注射药物或者服药后是否发生不良反应密切的观察，若是出现不良反应需要及时的通知医生，以便对患儿的家长展开心理护理以及健康宣教[2]。观察患者实施中医临床路径护理，也就是：构建临床路径护理小组，小组成员涉及了护士长、责任护士，通过小组成员对患儿的身体状况以及病情展开评估，同时按照评估的结果，优化出临床护理路径表，接着严格的遵循临床护理路径表对患儿采取护理[3]。在患儿入院的第1天，帮助患儿及其家长办理入院手续，介绍相关的环境以及医护人员，将其疾病史收集，评估身体情况，针对具有不良情绪的患儿家长展开心理疏导；入院后的第1～3天，告知患儿家属与疾病相关的致使，教会其物理降温的方法，时期明白各类辅助检查的目的，嘱咐患儿多喝水，多食用瓜果蔬菜。入院后的第4～6天，告知家长给患儿拍背、翻身的方法，促进患儿咳痰，和患儿多沟通，掌握其心理状况，同时遵医嘱，按摩患儿的肺俞穴以及檀中穴，每天2次，时间在8 min左右[4]。入院后的第7天至出院前的1天，多加鼓励患儿，按照中医辩证法对患儿展开饮食护理，针对痰热闭肺患儿，嘱咐其多食用川贝炖雪梨，针对阴虚肺热的患儿，需食用百合粥以及山药莲子粥。

1.3 统计学方法

通过SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组经护理后各类临床指标的对比

在体温恢复正常的平均时间、高热持续的平均时间、咳嗽、咳痰停止的平均时间、肺部啰音消失的平均时间等环节的比较上，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组经护理后各类临床指标的对比（±s，d）

表1 两组经护理后各类临床指标的对比（±s，d）

肺部啰音消失的平均时间对照组 40 5.24±1.24 4.83±1.42 10.52±1.53 7.04±1.64观察组 40 3.63±1.12 3.15±1.32 8.83±1.68 5.84±1.52 x2 0.8215 0.8355 0.9352 0.8452 P 0.0250 0.0125 0.0214 0.0042组别 n 体温恢复正常的平均时间高热持续的平均时间咳嗽、咳痰停止的平均时间

2.2 两组治疗的费用、住院的时间、其家长对护理服务满意度的对比

观察组的治疗的平均费用、住院的平均时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的患儿家长对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗的费用、住院的时间、家长对护理服务满意度（±s，d）

表2 两组治疗的费用、住院的时间、家长对护理服务满意度（±s，d）

患儿家长对护理服务的总满意率对照组 40 2.24±0.34 14.72±1.34 29（72.5）观察组 40 1.86±0.25 10.38±1.63 38（95.0）x2 - 6.3501 2.3501 6.3201 P - 0.0001 0.0210 0.0021组别 n 治疗的平均费用（万元）住院的平均时间（d）

3 结 论

支原体肺炎的病原体就是肺炎支原体（MP），它被作为一类介于病毒以及细菌之间的微生物，无细胞壁结构，在临床上的症状主要是以咳嗽、发热为主。肺部体征大部分不显著，婴幼儿双肺能够闻及哮鸣音及湿、干罗音[5-6]。一些患儿会伴随着肺外症状，主要有：心包炎、脑膜炎、心肌炎、皮疹、血小板降低、消化道出血、溶血性贫血、胰腺炎、肝炎、脾肿大等，在严重的情况下，会危及生命，逐渐受到了人们的广泛关注[7-8]。研究显示：在体温恢复正常的平均时间、高热持续的平均时间、咳嗽、咳痰停止的平均时间、肺部啰音消失的平均时间等环节的比较上，观察组明显优于对照组，差异显著，不具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗的平均费用、住院的平均时间明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组患者的患儿家长对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。这说明支原体肺炎患儿采用中医结合临床护理路径治疗，其有助于缩短体温恢复正常时间、高热持续时间、咳嗽、咳痰停止时间、肺部啰音消失时间，临床医学需要在支原体肺炎患儿的治疗中推广中医治疗的方式。

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