芍药汤联合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的效果及不良反应发生率研究

赵春明，刘丽萍

（山东淄博市第四人民医院，山东 淄博 255000）

慢性溃疡性结肠炎疾病是较为常见的一种肠道性疾病，其发病原因尚未阐明，而临床针对其一般选择西医进行治疗[1]，但是疗效不佳，甚至后续的复发几率也较高，影响患者的生活以及工作，因此，需要选择较为合适的方法进行治疗，从而达到一定的应用价值。本文研究主要针对慢性溃疡性结肠炎患者分别选择不同手段进行治疗，对比效果差异性，见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年11月22日到2017年11月11日来我院就医的慢性溃疡性结肠炎患者100例，分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式（分2组）。

纳入标准：a：经过临床诊断确诊为慢性溃疡性结肠炎疾病；b：签署同意书；

排除标准：a：沟通障碍不良；b：不能坚持且主动退出；c：临床资料不全；

对照组，男：女=30/20，年龄22～67岁，平均（45.36±2.22）岁，观察组男/女=29∶21，年龄23～68岁，平均（45.89±2.41）岁。2组资料对比，并不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：选择常规药物进行治疗：

①口服柳氮磺胺吡啶，每天3次，每次0.5 g；

②将100 mL甲硝唑（2%）与5 mg地塞米松进行保留灌肠，每天1次；

观察组：进行芍药汤联合痛泻要方加减治疗：

将25 g白芍、25 g炒白术、10 g地榆、10 g甘草、15 g陈皮、20 g木香、10 g防风、6 g黄连、12 g白头翁、15 g枳壳、10 g柴胡等药物作为基本方，之后根据患者病情进行加减药物治疗：a：出现大便赤血多为紫色暗沉者，即加黄柏；b：出现食滞者，给予山楂入药，减去甘草；c：出现腹部胀满感，则加以当归、牡丹皮；根据患者具体情况将药物与200 ml水进行煎熬，每天1剂，每剂分早晚两次服用；

2组均治疗10天。

1.3 观察指标

观察2组疗效、生活质量评分、不良反应发生情况。

疗效—痊愈：患者经过肠镜、纤维结肠镜检查后发现肠黏膜病变已经消失，临床症状消失；好转：患者临床症状逐渐减轻，经过肠镜、纤维结肠镜检查后发现肠黏膜病变得到明显改善；无效：患者临床症状无明显改善，经过肠镜、纤维结肠镜检查后发现肠黏膜病变依旧存在；

不良反应发生情况—包括恶心、呕吐、头晕。

1.4 统计学处理

研究数据选择SPSS 22.0软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组痊愈47例，对照组有25例，数据之间相比较，差异较为显著（P＜0.05）。见表1。

表1 2组疗效 [n（%）]

2.2 生活质量评分

观察组生活质量评分为（89.98±3.66）分，明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组生活质量评分（±s；分）

表2 2组生活质量评分（±s；分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 治疗前生活质量评分 治疗后生活质量评分观察组（n=50） 71.20±5.77 89.98±3.66*对照组（n=50） 72.03±5.24 78.56±3.20

2.3 不良反应发生情况

观察组不良反应发生例数有3例，对照组有11例，数据之间相比较，差异较为显著（P＜0.05）。见表3。

表3 2组不良反应发生情况 [n（%）]

3 讨 论

慢性溃疡性结肠炎疾病主要是在黏膜以及黏膜下层，其表现为水肿、充血等，若患者自身炎症较为剧烈，则会并发穿孔现象，甚至可能还会使得结肠逐渐扩大，导致巨结肠，因此，及时有效的治疗十分重要。

祖国中医学中表示，慢性溃疡性结肠炎疾病主要属于“泄泻”、“痢疾”的范畴，其主要是因为患者自身脾胃虚弱、饮食不节所导致的[2]，因此，需要对症进行治疗。芍药汤联合痛泻要方加减主要是由白芍、炒白术、地榆、甘草、陈皮、木香、防风、黄连、白头翁、枳壳、柴胡等药物组成，之后根据患者具体情况进行加减治疗，出现大便赤血多为紫色暗沉者[3]，即加黄柏；出现食滞者，给予山楂入药，减去甘草；出现腹部胀满感，则加以当归、牡丹皮等。基础方中，芍药可缓急止痛，木香可行气倒滞，柴胡可还苦寒沉降，黄连可泻火燥湿，多种药物联合治疗，可达到一定的相辅相成的作用。

相关资料也曾经表示[4]，根据慢性溃疡性结肠炎患者的具体情况进行选择合适的方法治疗，而芍药汤联合痛泻要方加减主要是根据患者情况逐渐制定的，因此，在选择剂量方面需要根据患者情况，制定最佳的剂量进行煎熬治疗，可有效提高患者疾病的效果，改善患者的临床疗效，具有显著的效果。

本文研究中从表1、表2、表3中可以看出，①观察组痊愈例数有47例，对照组有25例，数据之间相比较，差异较为显著（P＜0.05）；②观察组生活质量评分为（89.98±3.66）分，明显高于对照组（P＜0.05）；③观察组不良反应发生例数有3例，对照组有11例，数据之间相比较，差异较为显著（P＜0.05）。数据说明，芍药汤联合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎可达到较佳的效果，还可稳定患者的病情，提高患者的生活质量，在治疗期间不良反应发生例数较低，安全有效，因此临床使用频率较高，其治疗效果也较佳，深受患者青睐。徐鹤明学者曾经在《探究芍药汤联合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果》中表示[5]，选择芍药汤联合痛泻要方加减治疗，可提高生活质量，治疗效果高达90%，与本文研究结果相似，因此，本文研究存在一定的参考价值。

综上，芍药汤联合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎患者效果显著，不良反应发生率较低，安全有效，可推广。

[1] 王 宁.加味芍药汤保留灌肠治疗80例湿热夹杂型慢性溃疡性结肠炎的临床疗效评测[D].河北医科大学,2017.

[2] 王 威,周至军.芍药汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2017,24(3):239-242.

[3] 李广宣.芍药汤与痛泻药方联用治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,32(30):47.

[4] 秦正威.慢性溃疡性结肠炎芍药汤与痛泻要方联用的临床疗效分析[J].养生保健指南,2017,(51):214.

[5] 徐鹤明.探究芍药汤联合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果[J].中国现代药物应用,2017,11(20):183-184.