浅谈西药抗菌药物应用的不良反应及处理

俞莉莉

【摘 要】随着我国经济的不断发展，科学技术与医疗技术也在不断进步。西药作为我国医疗中使用的常见药物之一，在治疗病患的过程中具有重要的地位。而在临床使用中西药抗菌药物又是使用较为广泛的一种药物。在当前，随着新型抗菌药物的不断出现，临床滥用抗菌药物的情况也就越来越严重了。而滥用西药抗菌药物具有严重的后果。本文着重分析西药抗菌药物应用的不良反应以及相应的处理措施。

【关键词】西药抗菌药物；应用；不良反应；种类；处理措施

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

当前，随着科学技术与医疗技术的不断发展，西药抗菌药物的种类也越来越繁多。因此全面了解并把握抗菌药物的特性与使用注意事项的难度也就更加大了。在此情况下，临床滥用西药抗菌药物的可能性大大增加，造成了严重的医疗后果，对于医生与病患而言都是不利的。当前根据有关数据显示，我国每年约有接近20万人死于药物的不良反应。因此西药抗菌药物应用的不良反应与处理措施应当引起人们的重视与研究。

1 西药抗菌药物的不良反应

1.1 过敏反应

过敏反应是西药抗菌药物应用中出现的不良反应中最常见也是最严重的一类不良反应。过敏反应也称过敏型变态反应。其中，由抗生素引起的药物过敏主要有两类类型，一类是细胞毒型，另外一类是免疫复合物变态反应。而在引起过敏反应的药物中，青霉素引起的不良反应种类最多。青霉素可能导致过敏性休克、血清病反应、荨麻疹等各类皮疹。此外，广谱抗生素例如四环素等可能导致口腔炎等不良反应的出现。由于过敏反应牵涉到机体的不同器官，造成的后果较为严重，因此需要得到高度的重视。

1.2 毒性反应

毒性反应主要有以下几种。首先是肾毒性反应。这主要是因为抗菌药物通过肾脏进行排泄。因此在肾皮质下可能会积累大量的抗菌药物，导致肾毒性反应。其次是神经系统毒性反应。在此类毒性反应中，发挥作用的西药抗菌药物主要有氯霉素、异烟肼等。此外，肝毒性和心脏毒性反应也是另外的重要的毒性反应。这两类毒性反应主要对肝脏和心脏造成不同程度的损害。

1.3 损害肝脏

上文提及，毒性反应中包含了肾毒性反应、神经系统毒性反应与肝毒性以及心脏毒性反应等类型。因此，抗菌药物在使用过程中出现的不良反应还将会对肝脏功能造成损害。这类毒性反应将会直接损害肝功能，也会通过过敏机制造成胆汁淤积的情况。各类的抗菌药物在使用不当的情况下都极易造成对肝功能的损害，进而导致肝功能障碍的出现。

1.4 神经系统功能受损

中枢神经系统的受损会收到来自氨基糖苷类抗生素的影响，例如新霉素等抗菌药物就会影响到中枢神经系统。此外，听力神经系统或外周神经系统的肌肉传导阻止也会受到此类药物的影响。这些系统功能受损的主要表现有头晕、头痛失眠、多发性神经炎等等。此外，其他类型的抗菌药物诸如多肽类的抗生素也会对神经系统的功能造成一定程度的损害，具有极为严重的后果。

2 西药抗菌药物不良反应的处理措施

2.1 建立完善的药物使用管理制度

在谈及西药抗菌药物不良反应的处理措施时，医院方面的主要工作与工作重点便是做好医疗质量管理工作。医生配药、护士用药等工作都应当基于医院完善的药物使用管理制度基础之上。同时，医疗质量管理工作是否取得有效成果的一个重要指标便是医院用药是否合理与恰当。因此，医院方面应当建立完善的药物使用管理制度，规范医生开药、护士用药等相关工作，确保药物使用恰当与合理，符合安全与经济原则。

2.2 对病患进行试敏测试

上文提及，在当前西药抗菌药物的使用中，过敏反应是最常见也是最严重的不良反应。导致病患出现过敏反应的原因多种多样。其中较为重要的原因便是医生或护士在使用药物处理之前缺乏对病患进行試敏测试，仅仅通过病患的临床反应结合问题询问确定病患是否对某类药物过敏。这样的确定方式未免过于草率。因此，医生与护士等医疗人员在对病患进行药物处理前，应当坚持对病患进行试敏测试，并结合病患的临床反应，询问病患是否有家族遗传史等，最终确定病患是否适用某类药物。

2.3 提高医疗技术人员的专业技能水平

医疗技术人员作为病患治疗病情的重要人员，在整个医疗过程中发挥着重要的作用。如果医疗技术人员出现配药错误或者用药错误的情况，那么轻则导致病患的不良反应如过敏反应等，导致病患病情无法得到缓解；重则将会导致病患病情恶化，甚至对病患的生命健康造成严重的威胁。因此，医疗人员的专业技术水平仍需提高。同时，医院方面还应当注重培养专业的医疗人员队伍，为减少西药抗菌药物应用不良反应出现的频率而提供坚定的人才支撑。同时，提高医疗技术人员的专业技能水平还能够提高他们应对紧急情况的处理能力，具有重要意义。

3 结束语

伴随着时代的发展，医疗技术的不断提高已然成为当前社会发展的一个重要趋势。西药抗菌药物在治疗病患的过程中的确可以发挥无可替代的重要作用。但同时其不当使用也容易出现多种不良反应。因此，医院医生等方面应当充分了解并把握有关药物的特性与不良反应，并对病患采取认真负责的态度，坚持对其进行试敏测试，并仔细询问其是否有相关的病史。此外，医生等医疗技术人员的专业技能水平还应当继续提高，为减少西药抗菌药物使用的不良反应与医疗事故的发生提供鉴定的人才支撑，并同时改善医疗处理效果。

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