胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床价值

陈震

【摘 要】目的：探析多层螺旋CT诊断胃神经鞘瘤的临床价值。方法：选择我院2015年1月～2018年1月期间经术后病理学证实的90例胃神经鞘瘤患者为研究对象，依照随机抽签法分为两组，即对照组与试验组，各组患者45例。对照组患者给予X线诊断，试验组患者给予多层螺旋CT诊断，统计比较两组患者诊断符合率、误诊率、漏诊率及检查操作时间。结果：试验组患者诊断符合率为95.56%，显著高于对照组患者的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者误诊率、漏诊率分别为0.00%、4.44%，显著低于对照组患者的8.89%、17.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者检查操作时间为（19.36±3.45）min，显著短于对照组患者的（22.73±3.50）min，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多层螺旋CT诊断胃神经鞘瘤的临床价值非常高，具有符合率高、误诊率与漏诊率低的特点，且操作时间短，值得临床应用与推广。

【关键词】胃神经鞘瘤；多层螺旋CT；临床价值

【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

胃神經鞘瘤是一种比较少见的胃原发肿瘤，约占全部神经鞘瘤的0.2%，胃间质组织肿瘤的2.6%[1]。在临床中，胃神经鞘瘤通常很难与胃平滑肌瘤、胃间质瘤、胃癌等胃其他肿瘤区分。同时，胃神经鞘瘤属于良性病变，不会转移、复发，与胃其他肿瘤相比，临床治疗与预后差异明显，尤其是恶性肿瘤。所以，在临床中，鉴别诊断十分重要。本文现对我院2015年1月～2018年1月期间经术后病理学证实的90例胃神经鞘瘤患者进行探究，分析多层螺旋CT诊断的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月～2018年1月期间经术后病理学证实的90例胃神经鞘瘤患者为研究对象，依照随机抽签法分为两组，即对照组与试验组，各组患者45例。对照组患者中，女性20例，男性25例；年龄范围在30～73岁之间，平均为（51.65±5.74）岁；病程范围在1～18个月之间，平均为（6.58±1.59）个月；体重范围在44～76kg之间，平均为（55.18±5.67）kg。试验组患者中，女性21例，男性24例；年龄范围在31～73岁之间，平均为（51.71±5.37）岁；病程范围在1～18个月之间，平均为（6.34±1.52）个月；体重范围在45～76kg之间，平均为（55.04±5.25）kg。采用SPSS 22.0软件对两组患者一般资料进行分析，比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予X线诊断，即按照常规操作，对患者腹部予以X线平片检查。试验组患者给予多层螺旋CT诊断，操作如下：叮嘱患者检查前6h禁食，取仰卧位，用16拍螺旋CT机对患者进行检查，检查前30min指导患者饮水1000mL，之后予以常规CT检查，再然后选择碘海醇（浓度300mg/mL）为对比剂，以2.5mL/s的速度予以肘静脉给药，进行腹部增强扫描，扫描范围从膈顶到胃下缘。参数设计：电压120kV，层距5mm，层厚5mm，重建层厚1.25mm，层间隔0.8mm。

1.3 观察指标

统计比较两组患者诊断符合率、误诊率、漏诊率及检查操作时间。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0软件处理两组观察数据，计数资料（诊断符合率、误诊率、漏诊率）表示为百分率形式，给予卡方检验，计量资料（检查操作时间）表示为（）形式，给予t检验，若P<0.05，说明两组比较有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者诊断结果

试验组患者诊断符合率为95.56%，显著高于对照组患者的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者误诊率、漏诊率分别为0.00%、4.44%，显著低于对照组患者的8.89%、17.78%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1所示。

2.2 对比两组患者检查操作时间

试验组患者检查操作时间为（19.36±3.45）min，显著短于对照组患者的（22.73±3.50）min，差异有统计学意义（t=4.5999，P=0.0000<0.05）。

3 讨论

神经鞘瘤的发病部位主要为躯干、四肢，其中胃神经鞘瘤比较少见，在发病初期，无典型临床症状，且病情进展比较缓慢，检查中经常被忽视[2]。为此，在临床中，一定要积极探索有效的诊断方式，以此为患者诊治提供可靠参考。

在胃神经鞘瘤多层螺旋CT诊断中，其病灶表现主要包括以下几点：（1）胃壁结节型：此病灶主要位于胃体小弯侧，密度比较均匀，边界清晰，通过CT增强扫描显示肿瘤轻度强化，肿块密度与软质相比较低，一般直径≤5cm[3]。（2）巨块型：一般肿块直径≤15cm，通过CT增强扫描显示肿块中部坏死区域呈低密度、无强化状态，肿块实质呈轻度均匀强化[4]。（3）胃壁局限增厚型：此肿块边界不清晰，管腔狭窄明显，通过CT增强扫描显示强化明显。本文研究显示，试验组患诊断符合率显著高于对照组，误诊率、漏诊率显著低于对照组，检查操作时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，在胃神经鞘瘤诊断中，多层螺旋CT的应用价值非常高，与X线诊断比较，其符合率更高，误诊率、漏诊率更低，且有效缩短了操作时间，与相关文献报道[5]基本相符。

综上所述，多层螺旋CT诊断胃神经鞘瘤的临床价值非常高，具有符合率高、误诊率与漏诊率低的特点，且操作时间短，是一种值得在临床中应用与推广的诊断方式。

参考文献

帅欣艳，郭熙.多层螺旋CT在胃神经鞘瘤诊断中的临床价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（16）：180-182.

康陈波.胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（67）：117.

陆靖靖，陈自谦.胃神经鞘瘤的多层螺旋CT影像特征及病理对照[J].功能与分子医学影像学（电子版），2017，6（03）：1259-1263.

陈立忠，陈晓黎，徐敬峰.胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断[J].医学影像学杂志，2015，25（10）：1815-1817.

孟志霞.胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：43-44.