无缝隙导向型急诊科急危重症患者护理模式分析

张子龙

【摘 要】目的：对无缝隙导向型急诊科急危重症患者护理模式进行分析。方法：本研究于医院内部选取了2016年7月～2017年7月收治的110例急诊科急危重症患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，对比两组患者的SAS评分下降情况与抢救成功率。结果：研究组患者与家属SAS评分下降情况显著优于对照组（P<0.05）；研究组患者的抢救成功率为94.55%明显高于对照组的87.27%（P<0.05）。结论：无缝隙导向型护理模式可以有效改善患者与家属的焦虑情绪，且有利于提高急诊科急危重症患者的抢救成功率，宜在临床治疗中广泛应用和推广。

【关键词】无缝隙导向型护理模式；急诊科；急危重症患者护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

急诊科是医院的重点科室，不仅服务需求量大、护理内容学科交叉性强，而且护理安全风险也比较高。急重症患者是急诊科的重点关注对象，其护理过程比较复杂，一旦护理流程出现问题，会对患者持续性治疗效果产生重要影响[1]。基于此，本研究随机选取了110例急诊科急危重症患者，针对无缝隙导向型护理模式的临床护理效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究于医院内部选取了2016年7月～2017年7月收治的110例急诊科急危重症患者作为研究对象，在患者知情同意的情况下，采取随机数字表法将院内所选取的研究对象分为研究组和对照组，其中研究组患者55例，男性患者30例，女性患者25例，年龄范围为40岁～58岁，平均年龄（45.27±1.62）岁。对照组患者55例，男性患者28例，女性患者27例，年龄为41岁～60岁，平均年龄（46.34±2.57）岁。针对两组患者的基本资料进行统计学处理，P>0.05，差异无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理，研究组患者进行无缝隙导向型护理，具体护理方法如下：（1）建立起无缝隙导向型护理小组，由护士长担任组长，其余护理人员作为基本成员。组内成员负责制定无缝隙导向型护理模式的制度体系、服务指标、护理流程与急危重症评估体系。（2）在接收危重症患者之后，相关护理人员需要根据患者的实际情况，对患者病情做出初步判断，并对其基本生命体征进行监测，指导患者进入诊疗流程。（3）护理人员需要将患者安全送进抢救室，以便下一阶段抢救工作的进行，在交接时，需要确保患者病情与前期处理等基本信息的准确性。（4）完成抢救之后，将无缝隙导向型护理模式贯彻落实。分班次安排护理协调人员，且需要由经验丰富、协调能力强的护理人员负责，其主要职能为根据区域内各流程的护理服务需求量的变化，对该区域护理人员、物资以及医疗器械进行合理分配；同时，区域间护理人员定期进行轮岗，以保证护理人员能够熟悉每一个区域、每一个岗位的工作职能。

1.3 观察指标 （1）患者的焦虑程度：利用SAS（焦虑自评量表）患者及其家属的焦虑程度进行评价。具体评价方法为，由评价对象根据自身的焦虑情况分别对SAS量表中的二十个评分项目进行评价，评价分为1至4分四个等级，分数越高代表焦虑程度越严重。（2）抢救成功率。抢救成功的标准即抢救的脱险标准：抢救后，患者的生命体征情况有所好转，且持续维持稳定状态，可以实现安全转运，且能够接受后续治疗。

1.4 统计学处理 对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，本次研究中的计数资料采用率（）表示，使用（t）对其进行数据校验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者与家属的SAS评分

研究组患者及其家属在干预后，SAS评分下降幅度明显由于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者的抢救成功率

研究组抢救成功患者为52例，抢救成功率为94.55%；对照组抢救成功患者为48例，抢救成功率为87.27%，研究组患者抢救成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于急诊科危重症患者病情复杂、危重，故其诊疗过程比较复杂，需要在急诊科多个治疗区域内辗转进行治疗，治疗过程需要每一位医疗护理人员的合同协作。所以，急診科各个治疗区域与护理人员工作之间的连续性，是影响护理质量与护理安全的主要因素[2]。由此可知，科学而有效的护理模式是确保急危重症患者诊疗效果的重要途径。而无缝隙导向型护理模式的建立与应用，能够显著降低患者与家属的焦虑、不安等不良情绪。多年临床实践表明，急危重症患者及其家属产生焦虑情绪的原因为：临床不适症状、治疗流程不熟悉、治疗环境陌生以及支持感不足等。长期处在焦虑状态，会导致急危重症患者的生命体征出现剧烈波动，不利于病情康复甚至导致病情加重[3]。而无缝隙导向型护理模式，主要关注的便是急危重症患者诊疗的连续性，保证患者在各个诊室辗转治疗的过程中，护理人员能够实现无缝隙交接，以此来确保患者的治疗通道无断层、无脱节等情况发生，在为患者提供高质量诊疗的同时，为其情感以及心理方面提供连续性的支持，进而降低患者及其家属的焦虑情绪，提高抢救成功率。

本研究结果表明，研究组患者与家属SAS评分下降情况显著优于对照组（P<0.05）；研究组患者的抢救成功率为94.55%明显高于对照组的87.27%（P<0.05）。综上所述，无缝隙导向型护理模式可以有效改善患者与家属的焦虑情绪，且有利于提高急诊科急危重症患者的抢救成功率，宜在临床治疗中广泛应用和推广。

参考文献

魏丹.无缝隙护理管理在提高急诊科急危重症患者转运满意度中的应用[J].中国医药指南，2016，14（34）：184-185.

罗秀金，范志美.无缝隙导向型急诊科急危重症患者护理模式分析[J].中国医药科学，2017，7（04）：148-150+153.

方然程.无缝隙护理导向型急诊科急危重患者护理模式的构建及应用研究[J].齐鲁护理杂志，2016，22（16）：22-24.