对尿毒症患者饮食健康教育与护理干预的研究

于晶琴

【摘 要】目的：探索对尿毒症患者饮食健康教育与护理干预的临床价值性。方法：本次实验对象为尿毒症120例患者（在2017年3月18日至2018年3月18日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行饮食健康教育联合护理干预，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组患者的自我照顾能力（95.45±2.14）分、问题解决能力（96.38±1.74）分、情绪处理能力（97.28±1.43）分、用药遵医行为（95.33±2.98）分、饮食遵医行为（96.18±2.32）分、基础知识了解度（95.84±2.36）分均高于对照组（P<0.05）。结论：饮食健康教育联合护理干预用于尿毒症患者中效果显著。

【关键词】尿毒症；饮食健康教育；护理干预

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

尿毒症大部分患者的肾组织已被破坏，丧失功能性，属于各种肾脏病的晚期疾病，目前常实施维持血液透析治疗，其能够帮助机体排出多余废物，改善生活质量，但疗程较长，容易导致患者出现抵触情绪，因此还需加強健康知识宣教，增强患者自我保护意识[1]。而本文旨在探索不同护理方式在尿毒症患者中的价值性，如下文所述。

1 资料和方法

1.1 资料 将120例在2017年3月18日至2018年3月18日期间收治的尿毒症患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：（1）患者均自愿加入本次实验；（2）患者血液透析时间均超过1年；（3）患者均存在尿毒症的临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并恶性肿瘤患者；（2）排除存在严重肝脏功能障碍患者；（3）排除存在心脏类疾病患者；（4）排除存在活动性溃疡患者。观察组男性32例，女性28例，平均年龄为（52.86±2.62）岁，透析时间（41.95±5.62）小时；原发病：5例为多囊肾，10例为慢性肾小球肾炎，45例为高血压肾病。对照组男性31例，女性29例，平均年龄为（52.13±2.54）岁，透析时间（41.71±5.51）小时；原发病：4例为多囊肾，12例为慢性肾小球肾炎，44例为高血压肾病。两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理，包括用药指导、健康教育、心理疏导等。观察组采用饮食健康教育联合护理干预，主要内容如下：（1）饮食护理：①热量需要量：每日需控制一定的热量摄入，从而保持机体平衡，对于病情稳定患者，需将每日热量控制在138.07～146.11KJ/kg；②蛋白质需要量：由于通过长期的血液透析治疗，可导致蛋白质的少量丢失，对此医务人员需放宽饮食原则，根据体重，将每日蛋白质摄入量调整为1.0～1.2g/公斤；③若透析患者进食不及时、充足，可导致代谢改变，甚至发生维生素缺乏，引起贫血等一系列并发症，对此还需补充多种维生素；④限制胆固醇的摄入：大部分血液透析患者均存在高脂血症疾病，对此医务人员需减少胆固醇的摄入量，保证优质蛋白量，比如鸡蛋、肉等[2]。（2）健康教育：①在患者肾功能逐渐恢复后，告知患者维持理想体重，多饮水，无需大补，且尽可能避免食用豆制品，减少大量脂肪和蛋白质的摄入；②为了增强患者自我保健意识，还可通过发放健康宣传手册、门诊复诊、电话随访等形式，提高患者对疾病的了解度[3]。

1.3 观察指标 对比两组患者的自我照顾能力、问题解决能力、情绪处理能力、用药遵医行为、饮食遵医行为、基础知识了解度（各项评分总分为100分，若分数越高，代表患者自我护理能力越强）。

1.4 统计学处理 实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<0.05表示。

2 结果

观察组患者实施饮食健康教育联合护理干预后，能够有效提高患者自我护理能力（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

尿毒症具有病情复杂、预后差、发生率高、病死率高等特点，目前常实施血液透析治疗，虽具有一定利用价值，能够延长患者生存时间，但存在一定的护理风险性，对此还需加强临床护理干预。研究发现通过实施饮食健康教育联合护理干预不仅能够提高患者对疾病管理能力，还能够调动患者积极性和主动性，改善以往紊乱的饮食规律和生活规律，且能够增强自我保健意识，从而在根本上降低并发症发生率，利于病情恢复，同时还能够促使护患之间形成良好的合作关系，从而提高患者依从性，利于血液透析工作的顺利进行，提高患者生活质量，改善预后。

总而言之，饮食健康教育联合护理干预具有科学、合理、全面性，用于尿毒症患者中利用价值较高，能够增强患者自我保护意识。

参考文献

杨盼盼，卢丹.健康教育对尿毒症血液透析患者生存质量的影响[J].中国基层医药，2015，16（24）：3814-3816，3817.

安琳.老年尿毒症病人血液透析护理中应用健康教育路径对其健康知识知晓影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（29）：5657，5660.

王赟，姜小梅，冯胜等.护理路径表在尿毒症腹膜透析置管术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，48（34）：4205-4209.