人文关怀护理在家床科放疗患者中的应用效果

邱丽红 吉磊燕

【摘 要】目的：探讨人文关怀护理对家床科放疗患者的影响。方法：选取2016年1月——2016年12月在我院家床科就诊的放疗患者58例为研究对象，根据入院时间将2016年1月—2016年6月27例放疗患者作为对照组，对该组患者采取常规护理方法，将2016年7月---2016年12月31例放疗患者作为实验组，对该组患者在采取常规护理方法的基础上实施人文关怀护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：两组患者及其家属健康知识达标率及对护理服务满意度相比较，实验组明显优于对照组（P<0.05）结论：对家床科放疗患者实施人文关怀护理，能帮助患者很好地掌握放疗的相关知识，提高患者的治疗效果，提升护理质量及患者对服务的满意度。

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

人文护理即护理人文关怀，是哲学与护理学的有机结合，是人文关怀理念在护理学科的具体应用[1]，其核心内容是以病人为中心，尊重、关爱患者，尽量满足患者一切合理的需求，使患者在心理、生理、社会、精神上得到满足，在舒适的护理中顺利安全地完成治疗，其最终的目的是为患者提供更优质的服务。家床科是一特殊的科室，是医院在病区床位紧张，针对病情稳定，生活自理能力O级，无任何合并症，自愿在家床科治疗的患者而成立的科室，为了确保治疗的顺利进行，我科自2016年下半年将人文关怀护理理念应用于家床科放疗患者，在患者的护理满意度及健康知识的掌握程度方面取得了较满意的效果，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月---2016年12月家床科收治的58例放疗患者作为研究对象，纳入标准：均知情同意，自愿在家床科接收治疗；无高血压、糖尿病、精神病心脏疾病等合并症；生活自理能力评估O级，按随机数字表法将患者分为对照组27例及实验组31例，对照组男15例，女12例，年龄22-68（50.7±2.1）岁，实验组男18例，女13例，年龄25-65（50.2±2.5）岁，两组患者的性别、年龄、治疗方法、放射剂量等方面无明显差异，无统计学意义（P>0.05）

1.2 方法 对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上加以人文关怀护理，具体内容如下：

1.2.1 治疗前 加强护士对人文关怀的理解和应用，营造良好的人文关怀氛围 人文素质是护士最重要、最基本的品质之一，也是护士在护理工作中对人道主义和人文精神的最好诠释，护理人文关怀的内涵是理解患者的文化背景，尊重患者的生命价值，协调患者的人际关系，满足患者的个性需要，表达护士的关爱情感。護士只有具备了人文关怀的品质，才能深切体会到患者的内心及痛苦，才能站在患者的角度自愿地、千方百计地为患者解决实际问题，真正地将“以病人为中心”的人文关怀落到实处。因此应对护士展开人文关怀理论等知识与技能的培训，通过学习和培训加深护士对人文关怀的理解，提高其关怀意识和能力，将人文关怀内化为护士的品质与工作态度，提升护士崇尚人文关怀的价值观和信念，让她们明白家床科患者由于不能收治病房，需要护理人员更关心、细心的照顾和帮助他们，从而营造一个关心患者、爱护患者、尊重患者、帮助患者的氛围，让患者感受到如沐春风般的温暖。

1.2.2 心理护理 肿瘤患者普遍存在心理健康问题，肿瘤的确诊给患者带来一系列的心理应激反应，而家床科的肿瘤患者由于不能入住病房，担心疾病不能得到很好的治疗，表现为焦虑、恐惧、悲观绝望等心理特征，这些不良情绪将严重影响患者的治疗和预后，因此做好患者的心理疏导，消除心理问题，让患者积极配合治疗，是临床护理人员首先需要解决的问题。加强护患沟通，传递人文关怀 实行责任护士首接负责制，入院时热情接待，主动进行自我介绍及入院宣教，对入住门诊家床科给患者带来的不便，取得患者的谅解，同时承诺患者：家床科患者与病房患者享有同等权利，放疗期间医生护士随叫随到，会及时解答患者的疑问，了解患者的需求，尽量满足其合理要求，让患者感到温馨、舒适，最大限度地体现人性化。同时认真评估患者复杂多变的心理，与患者建立良好的护患关系，耐心倾听其主诉，给予针对性的心理疏导，使其对医护人员产生强烈的信任感，减少患者因不能入住病房及患恶性肿瘤疾病所引起的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗。稳定安抚家属的情绪，体现亲情人文关怀 做好家属的思想工作，进行肿瘤相关知识的宣教，告诉他们肿瘤并不可怕，以积极的心态配合治疗及护理对疾病康复有很大的影响，让家人做好患者的治疗期间的接送，在生活、感情上多给予关心及安慰，减轻患者心理压力，有利于患者的临床治疗，促进患者的康复。

1.2.3 健康知识宣教 健康宣教可以影响个体及群体行为，消除危险因素，预防疾病，可以直接影响患者的治疗及康复[2]，因此需要做好患者及家属的知识宣教。护士应认真评估患者的文化程度，制定疾病知识宣教计划，采取发放资料、观看PPT及面对面的教育等形式帮助患者及家属了解肿瘤及放射治疗的相关知识。介绍肿瘤（肺癌、鼻咽癌、乳癌等）的发病机理与防治知识，认真讲解肿瘤发病的高危因素，做到早预防、早诊断和早治疗。放疗护理 治疗前向患者讲解放疗的相关知识、注意事项及配合要点，如：告知放疗方案、疗程、放射可能出现的不良反应等；做好放射野皮肤的护理：要求患者着方便穿脱的棉质内衣，避免粗糙衣服的摩擦，放疗前后30分钟照射区皮肤喷涂防护剂，保持照射区皮肤清洁，照射野标志清晰；治疗时根据放射人员的摆位保证体位不变；放疗期间密切监测患者的血象和体温，每周查血常规一次；指导患者进食高蛋白、低脂肪、富维生素营养饮食，进食新鲜的蔬菜水果，多饮水；治疗期间及治疗后鼓励患者坚持功能锻炼，观察患者的放疗副反应，及时给予对症治疗及护理等。③出院指导 保持良好的心态，注意休息，均衡营养，适当有氧活动；避免放射区皮肤受伤及强烈光线照射；嘱患者按医嘱定期复查，建议放疗后两年之内每3个月复查1次，第3-5年每半年复查1次，5年后每年复查1次[3]。④由于大部分患者来自于农村，文化程度相对较低，护士应根据患者的实际情况，不厌其烦地反复进行宣教，并在进行健康宣教的过程中融入人文护理，使患者在温馨的氛围下接受相关知识，直至完全掌握。

1.3 观察指标 健康知识掌握情况：根据肿瘤疾病和放疗的相关知识自制评分表，得分≥90分视为健康教育达标。患者满意度测评：采用护理部统一的满意度调查表，通过问卷法在患者出院前一天进行调查，得分≥90分视为满意度达标。

1.4 统计学处理 用采用 SPSS 13.0 统计软件，对本研究数据进行分析，计数资料采用 检验，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者及家属对护理服务满意度及健康知识掌握情况比较

实验组患者对护理人员的服务、关怀、护理技能满意度显著高于对照组，健康知识掌握情况也显著高于對照组（P<0.05）。见表1。

讨论

人文关怀思想的核心是以人为本，增强人文关怀意识，倡导人性化服务，加强护患沟通，是现代护理学发展的必然趋势。护理人文关怀对护理人员提出了较高的要求，它要求护士不仅要关注患者的疾病，还要关注患者的心理需求，给予精神支持、心理慰藉和行动指导，使其感受到被尊重、关心和呵护，让患者在良好的就医环境中得到专业、满意的服务。卫生部副部长马晓伟在2010年全国护理工作会议上表示要把患者的满意程度作为评价护理质量的标尺[4]，实践证明患者对人文关怀的感受在很大程度上决定着他们对护理服务的满意度[5]，通过对家床科放疗患者实施良好的人文关怀，提升了护理人员人文关怀的价值观、信念及知识、能力，建立起融洽的护患关系，用心关爱每一位患者，充分尊重患者的人格；不冷淡、歧视、否定她们，让患者产生温暖、安全和信任的感觉；运用护理专业知识及技能，从生理、心理等多方面为患者提供服务，最大程度地满足患者的需求，提供舒适、整洁，安静的生活环境，营造尊重、宽容、和谐的氛围，减轻她们的心理压力，提高患者心理健康水平，增加了患者对护理和治疗的依从性，促进患者早日康复，同时提升了护理质量和患者对护理服务的满意度。

参考文献

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梁冬梅，李琛，鲁东平.梅毒患者的健康教育及心理护理[J].当代护士（专科版），2011，7：128-129.

王永兵，秦艳平.乳腺癌保乳术后放射治疗的研究进展[J].中国医药指南，2012，10（30）：440-441.

卫生部新闻办公室.卫生部召开2010年全国护理工作会议[N].健康报，2010-1-28.

刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学，2012，27（9）：1-2，26.