护理干预对预防脑出血术后再出血的效果及预后分析

程晓璐

【摘 要】目的：探讨护理干预对预防脑出血术后再出血的临床效果。方法：选取我院2016年4月至2017年4月期間收治的100例行脑出血手术患者的临床资料，按照手术日期单双，分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理干预，观察组给予针对性护理干预。比较两组患者术后再出血的发生状况以及日常生活能力评分。结果：观察组患者术后再出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后3个月的日常生活活动能力评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行脑出血手术的患者术后给予针对性护理干预，能够有效地降低术后再出血的可能，同时，促进患者日常生活能力的恢复，预后难度降低，值得临床推广与应用。

【关键词】护理干预；脑出血手术；再出血；效果

【中图分类号】R269.36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

引言：

随着当前人们生活习惯的改变，各种基础性疾病发生率提高。而基础性疾病的存在很容易诱发心脑血管疾病[1]。脑出血作为临床常见的一种疾病，且具有发病急、病程进展快、危险程度高、治疗难度大、致残率高等诸多特点。如果治疗时机被延误，患者生命也会受到威胁。而部分患者就算得到了及时的治疗，也可能会造成脑神经功能损伤，从而使得其后期的生活能力有所缺失。随着现代医疗技术的发展，临床上对于脑出血的治疗已经相对较好。但是，在术后，还是存在部分患者再出血的现象。针对该种状况，临床提出采取护理干预加以预防。我院对这部分患者采取针对性护理干预，取得了较好的效果。具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月至2017年4月期间收治的工100例行脑出血手术患者的临床资料，按照手术日期单双，分为对照组和观察组，每组50例。对照组男性26例，女性24例，年龄20～70岁，平均年龄（48.09±2.88）岁；观察组男性24例，女性26例，年龄20～70岁，平均年龄（48.24±2.76）岁。纳入标准：（1）患者均符合手术指征，且无其他严重器质性疾病[2]；（2）所有患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。将两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，主要包含药物治疗、药物护理等。观察组患者给予针对性护理干预，其主要内容如下：（1）血压监测。血压波动对于再出血的影响相对较大，血压的升高可能会使得颅内压力升高，从而导致再出血。因此，在护理过程中，必须要对血压进行严格的监测，从而采取积极有效地降压措施来对其再出血进行预防。同时，稳定的给予患者降压药物。在降压药物的选择上，需要注重药效。（2）呼吸道护理。在行脑部手术后，患者基本功能会有所减退，无法自行的实施某些行为。呼吸道作为保证患者健康的基础，必须要注重其畅通。定时对其进行吸痰，同时保证吸痰的无菌操作。（3）体温护理。部分患者会出现体温过高或者过低的现象。对于低温患者，需要及时进行保暖；对于高温患者，需要及时进行亚低温治疗或者冬眠治疗。注意，在整个治疗过程中，密切观察患者体征，避免功能衰竭。（4）颅内压力调整。在颅内降压工作上，需要以脱水剂的使用为主。但是，注意颈静脉回流的发生，减少脑灌注。（5）日常护理。部分患者在脑部手术实施后，已经恢复了基本的意识。在受到某些刺激的情况下，就可能会诱发颅内压增加或者血压升高，从而导致再出血产生。因此，护理人员需要告诫患者家属，引导其做好对应的心理干预，避免患者遭受某些刺激，出现不必要的再出血。

1.3 评价指标

统计两组患者脑出血术后再出血率，且采用ADL评分量表，对患者的日常生活行为能力进行评估。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后再出血发生率为6.00%（3/50）低于对照组26.00%（13/50），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后3个月的日常生活活动能力评分为（68.38±5.87）分高于对照组的（52.36±5.43）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑出血作为临床常见的一种心脑血管疾病，其会对患者的生命健康产生严重的威胁[3]。而在现代医疗技术发展的背景下，多数患者能够在第一时间得到有效地救治，从而保证生命安全，恢复行为功能。手术作为脑出血的有效治疗方案之一，多数患者在术后的功能都会存在一定的障碍，这就使得预后难度较大，且部分患者还会受到其他因素干扰，出现再出血的现象。面对该种状况，必须要采取合理的干预措施来对其进行预防。

针对性护理干预作为现代化服务理念下所衍生出来的一种新型护理措施，其能够以患者的基本状况为基础，根据可能会诱发的疾病以及其征兆，制定合理有效地护理干预策略。在本次研究中，结合再出血的发生原因，笔者提出了血压监测、血压调节、呼吸道护理、体温保证、日常护理等多种方案。这些方案能够有效地预防再出血的发生。从研究结果中，观察组再出血率低于对照组，且患者日常生活行为能力高于对照组（P<0.05），就可以论证该种护理干预的有效性。

综上所述，对行脑出血手术的患者术后给予针对性护理干预，能够有效地降低术后再出血的可能，同时，促进患者日常生活能力的恢复，预后难度降低，值得临床推广与应用。

参考文献：

郭盼盼.护理干预在脑出血术后再出血预防中应用价值分析[J].医学理论与实践，2016，（8）：1093-1094.

卢伶俐，李继红，宋明浩.护理干预对预防脑出血术后再出血的效果分析[J].国际护理学杂志，2015，（8）：1072-1074.

彭凤云.探讨护理干预对预防脑出血术后再出血的临床效果[J].中国实用医药，2016，（10）：235-236.