试谈影响护理质量的因素及对策

陈晓凤

【摘 要】本文针对影响护理质量的因素及对策论题。对护理质量内涵作了概述；分析了当前护理质量现状；说明了护理人员素质不高对护理质量的影响；论述了提高护理质量的对策。

【关键词】护理质量；现状； 质量；对策

【中图分类号】R471.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

护理质量是检验医院服务质量的重要标志之一，它关联并影响着医院的临床医疗质量、医院荣誉和经济效益等。在医疗市场竞争激烈及人们生活水平不断提高的当前，把护理质量管理放在重要位置，提高护理质量，让患者的满意度逐步增强，是护理管理者的首要任务，更是医院护理工作的重中之重。

1 护理质量内涵概述

护理质量=实际护理服务质量-服务对象的期望值。若差值为零，说明服务质量正好满足服务对象的期望值，因此对护理质量满意；当差值为正值，说明服务对象对护理服务的质量很满意；当差值为负值，说明服务对象对护理的服务质量不满意。护理质量，广义是指在临床护理工作中为病人服务的效果。狭义是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。

2 当前医院护理质量现状分析

护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。

2.1 护理质量管理方法存在问题，现在有些医院的质量检查方式，大量的质量检查表已使用若干年，检查的内容没有或不能修改，对这一时期主要护理质量存在的问题不做调研，患者需求有什么变化也不去过问，或患者是否有某种需求不去关心，不能彻底进行针对性检查，没有强有力的质量改进措施。

2.2 以往的护理观念是“以病痛为中心”，护理对象是生病的患者，护理人员只是在执行医嘱，完成护理操作流程，却没有真正做到为患者服务，这就忽视了患者生理和心理的健康需求，直接影响了护理质量的提升和不同患者的个性需求。因此，很难达到让患者满意。

2.3 现在随着生活质量的不断改善，患者及其家属在选择医疗单位时，除了对医疗技术有一定得要求以外，对就医环境和护理人员的服务质量也有相当高的标准。医院的服务对象是患者，一切应“以人为本”，这就要求新的护理理念应该更加注重了解患者的心理，理解、关心、尊重患者，强化服务意识，提高服务品质，重视维护患者的合法权力。

3 护理人员素质不高对护理质量的影响

3.1 护理人员业务水平不精湛。观察患者不细致、病情记录不详细、不及时汇报病情、延误病情、查对不严格、不坚守岗位、玩忽职守、有章不循、工作态度不严谨、违反制度或技术操作常规、交接班不认真、服务态度差、缺少同情心等，这些都极易造成护理不安全，引发护患纠纷。

3.2 护理人员技术水平不高。由于种种原因，护理人员操作技术不熟练，直接影响护理质量，给患者造成不必要的痛苦和经济损失，延误治疗时机，甚至造成医疗事故，导致患者及家属不满而引发医疗纠纷。

3.3 护理人员服务不到位。

3.3.1 护理人员责任不到位。服务主动性不够，在护理过程中对患者缺少人文关怀，态度冷漠，语言生硬，谈吐不注意忌语，导致患者及家属不满甚至产生矛盾。

3.3.2 沟通不到位。有些护理人员在与患者及家属沟通时，介绍情部不够全面、准确，表述不够清楚，导致患者及家属对诊疗情况了解不透彻，甚至在某些问题上产生误解而引发矛盾甚至医疗纠纷。

3.3.3 对患者生活护理不到位。个别科室认为晨晚间护理出于一种形式，不是必须完成的工作，由患者家属替代。因家属没有经过正规的专业培训，专业知识和技能明显偏低，生活护理质量无法保证，患者出现口腔有异味、头发无梳理、胡须过长、手指和脚趾有污迹无修剪、皮肤护理不到位，甚至发生压疮、饮食护理不到位，老年、小儿等患者缺少安全防护措施。

4 提高护理质量的对策

4.1 加强在职培训，提高护理人员业务素质。只有加强业务培训，不断提高护理人员的专业知识和技术水平，才能从根本上防止技术性护理缺陷的发生，促进护理安全工作的落实。护理管理工作者应鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，获得国内新知识、新观念、新动态，强化“三基”训练和考核，可通过组织护士业务学习、护理查房、护理竞赛等活动提高护理人员业务水平和积极性。护理人员自身也要刻苦钻研，勤学苦练，努力提高业务水平，还要有侧重地学习心理、人文、社会科学知识，提高沟通技巧和能力，与患者建立良好的护患关系。

4.2 注重对患者的病情的严密观察。由于护士每天的服务对象没有固定性，有时不可避免的出现因不十分了解患者病情而引起护理差错的发生。入院时责任护士对每一位患者书写详细的护理病历，熟练掌握患者的自然情况、生活习惯、个人爱好、疾病了解程度等，尽量详细地了解病人的全面情况；住院后按规定每1～2 h观察患者情况，如有问题积极采取相关护理措施，同时把观察到的护理问题和需要解决的问题详细记录，供其他护士参考，做到每个护士对整个病房患者的情况了如指掌。

4.3 加强护理安全性教育，提高护理人员法律意识。医院应对护理人员进行经常性的安全教育，教育应注意与规章制度学习、职业道德教育相结合，使护理人员认识到护理安全的重要性，增强做好护理安全的自觉性和责任感。加强法制学习，特别是《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律、规章制度，使护理人员了解国家的法律法规，增强护理人员法律意识和法制观念，认识到护理工作的每一个环节上均有可能涉及各种潜在的法律问题。

提高护理质量是所有护理管理者必须面对和深思的问题。通过多种渠道的培训及奖励制度的实施，提高了工作积极性、适应性，使护士的人力资源得到充分利用和發挥。真正达到了“内强素质，外塑形象”的要求。提高了护理服务质量，不仅为医院赢得了良好的荣誉，同时也取得了可观的经济效益。

参考文献

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