倍他乐克治疗心肌病合并心力衰竭临床疗效观察

周立宾 薛红

【摘 要】目的：探讨倍他乐克治疗心肌病合并心力衰竭临床疗效。方法：选取我院2016年3月至2017年5月接收的60例心肌病合并心力衰竭患者随机划分为对照组与观察组各30例，对照组给予疾病常规对症治疗，观察组则另外加用倍他乐克，对比两组临床疗效及心功能变化。结果：观察组治疗有效率（96.67%）明显高于对照组（83.00%），差异对比有意义（P<0.05），且两组患者治疗期间均未出现严重不良反应，安全性较高。结论：倍他乐克治疗心肌病合并心力衰竭疗效显著，有助于改善患者临床症状及心脏功能，且用药期间无严重不良反应，用药安全性良好，值得推广应用。

【关键词】倍他乐克；心肌病；心力衰竭；疗效

【中图分类号】R426.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

心肌病是老年人常见疾病，是一种在老化过程中，心肌不明原因地退行性疾病，常见类型为扩张性心肌病，此病也是引起心力衰竭的一个重要原因，目前常无特异性治疗方法，预后极差，5年生存率不及50%[1]，近年来随着该病逐年增高，越来越受到各界学者的重视，研究认为[2]，倍他乐克作为一种选择性融受体阻滞剂，在治疗心肌受损方面疗效显著，为进一步探讨倍他乐克在心肌病合并心力衰竭中的应用价值，笔者选取我院2016年3月至2017年5月接收的60例心肌病合并心力衰竭患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2016年3月至2017年5月接收的60例心肌病合并心力衰竭患者临床资料，按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例，对照组：男17例，女13例，年龄35～82岁，平均（58.51±5.28）岁，病程1～10年，平均（5.51±2.36）年；观察组：男19例，女11例，年龄36～83岁，平均（58.96±5.31）岁，病程1～11年，平均（5.89±2.21）年，所有患者均经相关检查确诊，对本次研究知情同意，排除继发性心肌病和地方性心肌病。收集两组患者的基线资料所得数据对比均无统计学意义，P>0.05，均衡可比。

1.2 方法

对照组患者入院后给予吸氧，指导患者卧床休息、限制钠盐摄入，给予强心苷、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂，积极抗感染。

观察组在对照组的治疗基础上加服倍他乐克（通用名：酒石酸美托洛尔注射液 生产厂家：Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG 规格：5ml/5mg 批号：H20030006）开始时以1～2mg/min的速度静脉给药，用量可达5mg（5ml），如病情需要，可间隔5分钟重复注射，总剂量10～15mg（静脉注射后4～6小时，若病情已经控制，用口服制剂维持，一日2～3次，每次剂量不超过50mg）。

1.3 观察指标

观察两组治疗有效率[3]，将显效：NYHA心功能改善2级，临床症状基本消失好转。有效：NYHA心功能改善1级，症状有明显缓解；无效：NYHA心功能改善不足1级，症状仍存在。统计两组用药期间不良反应发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数據资料以均数±标准差（）表示，计数资料采用检验，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样t检验，P<0.05表示数据有差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组治疗有效率明显高于对照组，差异对比有意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应

两组患者治疗期间均未出现严重不良反应，其中对照组出现1例恶心、眩晕症状，经稍适休息后已好转无大碍，观察组无1例出现不良反应。

3 讨论

在临床，心肌病多以扩张型心肌病为主要表现类型，其死亡率较高，预后差，5年生存率较低，心力衰竭是心肌病常见合并症，也是患者致死的主要原因之一，往往对患者及其家庭带来沉重的压力。近年来调查统计[4]，心肌病合并心力衰竭的发病率在我国有逐渐增高的趋势，寻找一种有效的治疗方法改善现状成为当前医学领域探讨的热点。

倍他乐克属于选择性βl受体阻滞剂，对减慢心率，扩张血管作用确切，本研究进一步观察其应用效果发现：观察组治疗有效率（96.67%）明显高于对照组（83.00%），P<0.05，且两组患者治疗期间均未出现严重不良反应，安全性较高。可见倍他乐克不仅能够有效改善患者的临床症状，且服药后不会增加用药不良反应，安全性较高。

综上所述，倍他乐克在在治疗心肌病可并心力衰竭中效果满意，值得推广。

参考文献

钟洁珠.倍他乐克对扩张型心肌病的治疗效果和药理分析[J].中国现代药物应用，2013，7（2）：71-72.

汤晓丹，李民杰.养心汤联合倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭临床研究[J].中医学报，2017，32（10）：1976-1980.

文安明，杨永曜.不同阻滞剂组合对扩张型心肌病心室重构及QT离散度的影响比较[J].贵州医药，2016，40（9）：913-915.

利玲.倍他乐克对扩张型心肌病临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（10）：107-109.