小儿肺炎治疗中应用痰热清与阿奇霉素联合治疗的效果体会

李金涛

【摘 要】目的：在临床上，研究对小儿肺炎患儿采取痰热清+阿奇霉素的方案进行治疗后的价值。方法：选取本院小儿肺炎患儿，例数合计为200例，选取时间范围是2016.5.1日到2017.5.1日，将其依据随机数字表法原则分2组，100例为一组。一组给予阿奇霉素为主治疗（称为：对照组），另一组再联合使用痰热清（称为：观察组），对比2组的临床症状指标。结果：观察组小儿肺炎患儿在治疗后，其发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状改善时间较对照组快，P<0.05。结论：在使用阿奇霉素的基础上，针对小儿肺炎患儿再联合实施痰热清的方案治疗，其效果更为理想。

【关键词】阿奇霉素；痰热清；小儿肺炎

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

前言

支气小儿管肺炎是临床上的常见疾病[1]，根据临床的急性起病状况、呼吸道症状及患儿的体征等信息，在临床上非常容易诊断，且必要时可结合X线检查和病原学诊断。小儿肺炎多见于婴幼儿，病情发展快，早期治疗是影响疾病进程减少危重病例发生降低死亡率的关健。由于小儿肺炎不易明确病原，主要是经验用药，加上近年来肺炎支原体有增加的趋势。故我们选择抗菌覆盖面广的阿奇霉素抗感染治疗。本文当中，对本院2016年到2017年这段时间收治的小儿肺炎患儿实施分析和总结，探索适宜的方案对小儿肺炎患儿治疗（本研究方式为：分组，一组使用阿奇霉素，另一组再增添痰热清实施联合治疗），见正文展示。

1 资料、方法

1.1 資料

选取本院的小儿肺炎患儿200例，所选时间区间是2016.5.1日～～2017.5.1日，将此阶段的200例患儿作为试验对象。

200例小儿肺炎患儿随机数字表法分组，分为观察组100例、对照组100例。

观察组——性别方面对比，男：女=55：45例；年龄方面统计，上限：13岁，下限1岁，平均值（6.72±2.57）岁。

对照组——性别方面对比，男：女=54：46例；年龄方面统计，上限：12岁，下限2岁，平均值（6.47±2.62）岁。

在使用SPSS20.0软件处理后，对比2组小儿肺炎患儿的上述各资料，其数据经过统计核算表示对比微弱，2组情况旗鼓相当，说明P值>0.05，由此2组小儿肺炎患儿可以进行比对试验。

1.2 方法

阿奇霉素——对照组。本组小儿肺炎患儿使用阿奇霉素剂量为10.00mg/kg，将其兑入生理盐水当中，按照一天一次的静滴方式，治疗3天后，停4天，再改为每日顿服10.00mg/kg，尔后按照治疗3天停4天作为一个疗程（一周），治疗2个疗程（2周）。

阿奇霉素+痰热清的方案——观察组小儿肺炎患儿的前者用药措施同上，痰热清使用剂量为0.30ml/kg～0.50ml/kg，兑入生理盐水当中，使用静滴方案一天一次治疗，合计5天[2]。

1.3 观察指标

（1）测评2组小儿肺炎患儿的临床症状指标，包括——发热方面、咳嗽方面、肺部啰音方面等。

1.4 统计学处理

核算软件为：SPSS 22.0版本，其中2组小儿肺炎患儿的临床症状均值使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P<0.05时，说明2组小儿肺炎患儿的上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

观察组小儿肺炎患儿的临床症状当中，其停止发热数据是（3.94±1.05）天、停止咳嗽数据是（4.69±2.05）天、肺部啰音消失数据是（4.84±1.78）天，均显示少于对照组，P值<0.05。如表1：

3 讨论

在临床上治疗小儿肺炎疾病时，使用的方案主要考虑为药物静滴和口服治疗，其中代表性药物包括阿奇霉素和痰热清等，且有资料显示若采取药物的联合方案，其治疗效果能够更加显著，本文当中为证实此观点的可靠性，同时为了有效的改善小儿肺炎患儿的疾病危害，特采取分组对照的方式，对2组小儿肺炎患儿实施不同的方案治疗，其中一组使用阿奇霉素，另外一组在阿奇霉素治疗的基础上再联合使用痰热清进行治疗，得出后者的效果更加理想。

阿奇霉素是属于大环内酯类的一种抗生素，呈现独特性的分布状态，对肺炎的致病菌能够进行良好的抑制并消除，由于其在患儿机体当中的组织渗透性非常可观，且口服后耐酸、耐酶效果理想，故用药后患儿能够快速吸收，达到治愈目的[3]。

痰热清是一种中药的注射制剂，其中包括成分为黄芩（清热泻火）、连翘（解痉化痰）、金银花（解毒化痰）、山羊角（止痉镇静）、熊胆粉（祛痰）等，诸药合奏能起到退热、镇静、解毒以及调节免疫力的作用[4]。

本研究结果显示——观察组小儿肺炎患儿，在采取痰热清+阿奇霉素的方案进行治疗后，其各项临床症状显示消失的速度较快，其中发热平均消失天数为3天左右，咳嗽消失平均时间为4天左右，肺部啰音消失时间平均是4天左右，而仅使用阿奇霉素方案的对照组小儿肺炎患儿3项临床症状各消失时间分别平均是5天、7天和6天，P值<0.05。此现象表示为，2组在对比临床症状改善速度方面，观察组小儿肺炎患儿的情况较对照组有明显的优势（更胜一筹）。

总而言之，在临床上给予小儿肺炎患儿使用阿奇霉素+痰热清的方案治疗，其能够明显的改善患儿的临床症状。

参考文献：

王俊霞，周耀铃，李静等.痰热清联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（28）：3119-3121.

陈映辉.阿奇霉素序贯疗法合痰热清治疗支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（14）：1570-1571，1585.

上官华英.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（1）：59-60.

程真梅，曹梅，吉山宝等.阿奇霉素序贯疗法联合痰热清对小儿支原体肺炎患儿内在作用机制研究[J].海南医学院学报，2017，23（6）：789-792.