急性阑尾炎手术治疗和保守治疗的临床研究

周志聪

【摘 要】目的：探究急性阑尾炎手术治疗与保守治疗的临床效果。方法：选取本院2015年8月～2017年1月收治的84例急性阑尾炎患者，并根据患者双盲法将其分为2组，观察组予以手术治疗，对照组予以保守治疗，并对两组患者治疗效果、使用抗生素时间、下床活动时间以及住院时间进行对比。结果：对照组患者治疗后总有效率76.19%，比观察组患者的100%低，（P<0.05）；观察组患者的使用抗生素时间、下床活动时间以及住院时间均比对照组短，（P<0.05）。结论：与保守治疗相比，手术治疗急性阑尾炎的治疗效果更高，术后恢复时间更短。

【关键词】急性阑尾炎；手术治疗；保守治疗；临床效果

【中图分类号】R605 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

急性阑尾炎在临床上具有较高的发病率，症状表现以右下腹疼痛为主，倘若没有得到及时的治疗，极可能导致阑尾穿孔或腹膜炎，对患者的健康造成不利影响[1]。临床上对急性阑尾炎的治疗方法主要有两种，一种为保守治疗，另一种为手术治疗，不同方法的治疗效果也存在差异[2]。为了探究急性阑尾炎手术治疗与保守治疗的临床效果，本研究选取本院2015年8月～2017年1月收治的84例急性阑尾炎患者，分为2组，一组予以手术治疗，另一组予以保守治疗，并对比患者的治疗效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2015年8月～2017年1月收治的84例急性阑尾炎患者，并根据患者双盲法将其分为2组，对照組42例患者中，有男性患者21例，女性患者21例，年龄最小19岁，年龄最大51岁，平均年龄（36.75±1.96）岁。观察组42例患者中，有男性患者22例，女性患者20例，年龄最小20岁，年龄最大52岁，平均年龄（36.85±2.03）岁。两组患者性别等基本资料的对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手术治疗 医护人员在手术前需按照患者的具体情况，实施针对性的抗生素药物予以抗感染治疗。实施硬膜外麻醉，对患者予以阑尾切除手术，并把患者的阑尾送到有关科室作病理切片。手术完成后，按照患者的具体情况采用抗生素治疗。并且，护理人员对切口定时换药，定期测定体温，并准确记录。待患者机体排气功能恢复后，可指导患者食用半流质类食物。在患者相关指标都恢复到正常水平时，就可以正常饮食。

1.2.2 保守治疗 医护人员在患者治疗过程中予以抗生素药物治疗，并进行肠外营养支持。采用头孢与甲硝唑静脉滴注给药。护理人员定期检查患者的生理指标。如果临床症状没有显著缓解，需马上通知医生，及时转至手术治疗。

1.3 观察指标

统计两组患者治疗后使用抗生素时间、下床活动时间以及住院时间。

1.4 疗效判定

治愈表示患者治疗后腹痛等临床症状彻底消失，机体相关指标检查显示恢复到正常水平；显效治疗后临床症状显著改善，机体相关指标检查显示明显缓解；无效表示治疗后临床症状没有变化，甚至有加重的情况，机体指标没有显著改变。

1.5 统计学分析

借助SPSS21.0统计软件，计量资料如恢复时间等表示为（）、t检验，计数资料如治疗总有效率表示为%、检验，P不超过0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析治疗后的总有效率

如表1：对照组患者治疗后总有效率76.19%，比观察组患者的100%低，（P<0.05）。

2.2 分析治疗后恢复时间

如表2：观察组患者的使用抗生素时间、下床活动时间以及住院时间均比对照组短，（P<0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎的发病率较高，以右下腹疼痛为主要症状表现，如果患者没有得到及时的治疗，会产生阑尾穿孔或腹膜炎等情况，对患者的生命安全造成直接威胁。临床上通常采用保守治疗与手术治疗两种方式[3]。保守治疗的持续时间一般较长，患者不需要承受手术痛苦，费用比较低，但复发率较高，如果复发，很难再次采用保守治疗使患者的症状与体征彻底消除，此时必须进行手术治疗[4]。手术则可以彻底治疗急性阑尾炎，避免复发的情况出现。尤其是阑尾腔内有大量浑浊渗出液积蓄的单纯性阑尾炎者，病情十分严重，采用手术治疗使阑尾炎有效根除，防治复发。并且因为此类手术是一种外科常规手术，手术技术比较成熟，患者的疼痛较轻，术后并发症较少，风险系数较小。但需要注意的时，此类手术如果未实施有效的护理干预，会产生一定的并发症，如切口感染以及肠粘连等[5]。

本研究结果显示：对照组患者治疗后总有效率76.19%，低于观察组患者的100%，（P<0.05）；观察组患者的使用抗生素时间、下床活动时间以及住院时间均比对照组短，（P<0.05），说明手术治疗急性阑尾炎的治疗效果更高，与相关研究结果一致。

总而言之，手术治疗急性阑尾炎的治疗效果比保守治疗高，可使患者的使用抗生素时间与下床活动时间明显缩短，促使患者快速康复。

参考文献

孙静汝，于敏.急性阑尾炎手术治疗和保守治疗的临床研究[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2017，5（23）：51.

苏玥.急性阑尾炎手术治疗和保守治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（14）：2604.

张怀华，徐浩，戚兆营.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较300例临床分析[J].中国医药指南，2016，14（10）：60-61.

邹翰林.保守治疗与手术治疗急性单纯性阑尾炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（5）：118-119.

彭涛.保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床价值对比研究[J].数理医药学杂志，2016，29（9）：1292-1294.