张晓艳 桑灵 李慧
产程是指产妇有临产征兆开始至胎儿及胎盘完全娩出的全过程,也是胎儿离开母体实现自主呼吸的重要过程。在临床中,部分产妇因早产或产道扩张不充分或精神过度紧张等因素影响,导致产程时间过长,不仅增加了产妇的痛苦与产道损伤,还有可能引发新生儿呼吸窘迫、脑瘫及产后大出血等不良妊娠结局[1-2]。目前,临床中针对产程过长现象的干预方法较多,本研究将间苯三酚应用于产妇产程中的活跃期,进而分析其对产妇产程的影响,旨在提出更为科学有效的干预方法;研究如下。
选取我院2017年1—12月产科自然分娩的单胎产妇132例作为观察对象,以随机分配原则将其均分为两组(66例/组),其中对照组产妇年龄22~35岁,平均(25.4±4.1)岁,孕周37~41周,平均(39.2±1.4)周;观察组产妇年龄23~37岁,平均(26.1±4.5)岁,孕周37~41周,平均(38.9±1.5)周。两组产妇平均年龄、孕周等一般基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可进行对照研究。
对照组产妇分娩时嘱患者放松心情,指导其深呼吸并结合呼吸频率用力分娩,但不给予任何药物进行干预。
观察组产妇在进入第一产程(出现规律性宫缩)时,嘱患者放松心情并指导其深呼吸,以进入第一产程活跃期(宫颈口张开>3 cm)时给予间苯三酚(南京恒生制药有限公司,国药准字H20046766)80 mg肌肉注射,并指导其结合呼吸频率用力分娩,直至新生儿完全娩出。
观察并记录两组产妇产程经过时间,并统计其妊娠结局[3-4]。
本研究采用SPSS 19.0软件对数据分析,计数资料以(%)表示,行χ2检验,计量资料采用(±s)表示,行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
经统计显示,观察组第一产程活跃期、第二产程时间均短于对照组,P<0.05;但第三产程时间比较差异无统计学意义,P>0.05;详见表1。
经分析得出,观察组产妇分娩方式及新生儿并发症发生率均优于对照组,P<0.05;详见表2。
分娩是多数育龄期女性人群需经历的特殊生理过程,由于分娩过程中会产生剧烈疼痛,产妇对分娩产生恐惧心理或出现精神过度紧张,进而对胎儿的顺利娩出造成影响,该现象不仅会降低自然顺产率,甚者可能危及产妇及胎儿的生命安全[5-6]。因此,如何促进产妇顺利分娩是众多产科工作人员研究的新方向。
间苯三酚属亲肌性解痉剂,其可有效缓解肌肉痉挛以减少收缩张力[7]。随着临床学者对间苯三酚认知的深入,有研究表明间苯三酚可有效缓解宫颈痉挛与促进宫口扩张,且无明显药物不良反应,可作为产妇分娩时的干预用药[8-9]。为进一步明确间苯三酚用于产妇产程的临床效果,本研究对132例自然顺产的产妇进行了研究,统计研究结果发现,观察组第一产程活跃期、第二产程时间显著短于对照组,P<0.05;则提示在产妇产程活跃期肌注间苯三酚后,可有效缓解宫颈痉挛,并促进其宫颈口扩张,对胎儿的顺利娩出创造了有利条件。同时,观察组产妇各分娩方式较对照组,差异有统计学意义,P<0.05,则表示间苯三酚的应用可有效提高产妇自然分娩娩出率,对减少剖宫产有着重要意义;此外,观察组新生儿并发症发生率亦明显低于对照组;因此,间苯三酚应用于产妇分娩中可有效改善其妊娠结局。
间苯三酚应用于产妇分娩中效果显著,不仅可有效缩短产程,还能改善其妊娠结局。
表1 两组产妇产程时间比较 ( ±s,min)
表1 两组产妇产程时间比较 ( ±s,min)
组别 第一产程活跃期 第二产程 第三产程对照组(66 例) 154.6±30.8 91.3±17.7 9.6±2.3观察组(66 例) 131.9±27.5 62.0±11.8 9.1±1.9 t值 4.466 11.190 1.362 P值 0.000 0.000 0.176
表 2 两组产妇妊娠结局比较 n(%)
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