强直性脊柱炎经中医针灸综合疗法进行治疗的效果观察

李宗信

武威市古浪县中医医院，甘肃武威 733103

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性疾病，其发病机制目前暂无明确的定论，此病包括非骨性结构及周围关节的病变。发病群体以男性为主，且青壮年患者居多，17～30岁是高发年龄段，严重威胁患者的健康和生活质量[1-2]。该研究选取2015年2月—2017年2月收治的85例患者为研究对象，旨在探讨中医针灸综合疗法应用于治疗强直性脊柱炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的强直性脊柱炎患者85例为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组40例，其中男 27例，女13例，年龄 18～32岁，平均年龄（23.23±6.14）岁，病程 6 个月～3 年，平均（1.36±0.59）年；观察组45例，其中男30例，女15例，年龄18～31岁，平均年龄（23.12±6.08）岁，病程 8 个月～3 年，平均（1.38±0.60）年；两组患者基本资料比较无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，包括嘱咐患者卧床休息、抗感染抗生素治疗等。观察组采用中医针灸综合疗法治疗，具体方法包括：①取俯卧位，找到双侧的华佗夹脊穴，每隔2寸使用银针直刺，并把艾柱套于银针尾部，直到艾柱烧完，每日针灸1次，于每日日中时分施针，1个月为1个疗程，每个疗程间隔2 d。②电针治疗中，配合温肾强督药物灸法，药方组成为：制川乌、制草乌各60 g，淮牛膝、杜仲、断续、桂枝、熟地黄、当归、白芍各 15 g，鹿衔草 12 g，狗脊 40 g，乳香、没药、黄芪各30 g，红花20 g，细辛6 g，把各药物研制成粉，加入艾绒混合，取背部华佗夹脊穴，2次/d，于早晚各施1次，1个疗程为1个月，各疗程间休息2 d。

1.3 观察指标和评定标准

记录比较两组中医症状积分、晨起僵硬时间。记录两组活动能力指标，包括臀地距、脊柱活动度、Schober、胸廓活动度。

1.4 统计方法

所有数据由SPSS 21.0统计学软件处理，均数±标准差（±s）表示计量资料，t检验表示组间对比，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善情况比较

观察组治疗后晨起僵硬时间及中医症状积分均显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组症状改善情况比较(±s)

表1 两组症状改善情况比较(±s)

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 症状积分（分） 晨起僵硬时间（h）观察组（n=45）对照组（n=40）（20.78±8.61）a 37.89±9.24（10.10±4.08）a 31.27±5.64

2.2 两组活动能力比较

观察组胸廓活动度、臀地距、Schober、脊柱活动度均显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2 两组活动能力比较(±s)

表2 两组活动能力比较(±s)

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 臀地距（cm） 胸廓活动度（°）观察组（n=45）对照组（n=40）（12.51±10.72）a 16.53±11.53 Schober（cm） 脊柱活动度（°）（4.73±1.65）a 3.75±2.02（4.76±1.47）a 3.64±1.64（44.12±11.78）a 37.95±15.27

3 讨论

强直性脊柱炎是常见的一种风湿性疾病，患者主要表现为腰背部僵硬并伴着疼痛，下肢关节肿胀及疼痛，有资料报道[3]，重度疼痛占比高达45%，给患者的健康和生活带来严重威胁，需给予及时的治疗，以缓解患者疼痛症状。

强直性脊柱炎在中医中属 “骨痹”“痹证”“筋痹”范畴，病因主要是肾虚督空及感受外邪，病患湿热浸淫，一部分病患可能有过跌打损伤经历，或先天气血不畅，甚至是肾经亏虚所致[4]。

该次研究结果显示，治疗后，观察组中医症状积分和晨起僵硬时间显著优于对照组，且观察组脊柱活动度、胸廓活动度、Schober、臀地距均显著优于对照组，表明强直性脊柱炎应用中医针灸综合疗法治疗的疗效显著，可有效改善患者活动能力，改善临床症状。原因分析为：中医针灸综合疗法的治疗原则是舒经活络、补肾益精。督脉是人体极重要的一部分，有固阳的作用，通过针灸督脉，可清除患者体内的寒气，再配合针灸其他的穴位，会让各穴位作用得到最大化发挥，从而达到通阳强肾、经脉调和的目的，有效改善患者的临床症状。在电针的同时，配合使用温肾强督药物灸法，药方中的制草乌有追风活血、风寒湿痹的功效，制川乌可舒经活血、通畅经脉，鹿衔草能益肾、补虚、补肾强骨的功能，杜仲、当归、淮牛膝可补益气血、温阳壮督，赤芍可活血化瘀、消肿止痛，诸药合用，可把通阳强督的作用发挥到最大化[5]。此外，针灸治疗法还能改变血液流变学，有效扩张血管，增加血液流动性，患者脑部能够得到很好的供血，血液通过对大脑的刺激，大脑皮质会直接产生作用，表现出强烈兴奋，从而进一步提高治疗效果[6]。受样本例数和时间等因素限制，关于中医针灸综合疗法应用于强直性脊柱炎患者对其满意度的影响，有待临床进一步探讨和研究。

综上所述，中医针灸综合疗法在强直性脊柱炎患者中应用后能够有效治疗效果，改善临床症状，提升患者的活动能力，具有实际应用价值。

[1]徐新华.中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(3):99-101.

[2]孙志刚.针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎的效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(12):128-129.

[3]梁栋荣.中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎的效果分析[J].中国社区医师,2015(20):88-90.

[4]葛成永,刘臻.探究强直性脊柱炎采用中医针灸综合疗法的效果分析[J].中外医疗,2016,35(23):166-168.

[5]刘民.中医针灸综合治疗强直性脊柱炎临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(8):82-83.

[6]余昳萍.强直性脊柱炎采用中医针灸综合治疗的机理及效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(7):905-906.