加味桃红四物汤在上颈椎骨折术后颈部疼痛中的治疗效果

南红生

礼县中医医院，甘肃陇南 742200

颈椎病是老年群体中较为常见的一种临床疾病，其中颈椎骨折在颈椎病中比例相对较高。上颈椎骨折术后患者较容易发生颈椎痛症状，影响患者生活质量的提高[1]。常规西药治疗临床效果虽然较好，但是治疗副作用大，患者在用药期间容易发生不良反应。而随着近年来中医辨证理论逐渐被接受，中医治疗措施在颈椎病颈椎痛症状方面有显著的效果，中医治疗逐渐被纳入研究领域[2]。在该次临床研究中，于2015年6月—2017年6月收治的48例患者为研究对象，以加味桃红四物汤治疗颈椎骨折后颈椎痛症状，对比与传统西药治疗相比进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院入院接受治疗的48例上颈椎骨折术后颈部疼痛患者作为研究对象，将患者按照治疗方法的不同分为对照组和实验组，每组24例。对照组：男性17 例，女 7 例，年龄 32～71 岁，平均年龄（45.6±4.21）岁；实验组：男性18例，女6例，年龄33～71岁，平均（46.1±4.16）岁；所有患者均没有严重的肝肾疾病、内出血、四肢严重损伤、神经功能障碍者；经比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可研究价值。

1.2 方法

对照组：患者在进行了颈椎骨折术治疗后，均口服活血止痛胶囊（2 次/d，3 粒/次）、颈舒颗粒（3 次/d，6 g/次，）进行治疗，疗程15 d。实验组：患者在行颈椎骨折术后，在中医辨证理论基础上，加服加味桃红四物汤进行针对治疗，其主要成分为桃仁、红花、桂枝、川芎、姜黄、威灵仙、赤芍、莴根、生地、姜黄、三七，诸药煎服，每日2次，每次1剂。治疗期间对患者进行穴位按摩。

1.3 观察指标

该次临床观察指标，主要以如下标准为基准，治愈：疼痛症状完全消失，患者颈部功能、肢体功能均恢复正常，日常生活工作不收影响，无不良反应症状；好转：病症减轻，颈部功能、肢体功能有较显著改善，但在日常生活中，仍有轻微不良影响；无效：患者疼痛症状无缓解，且颈部功能、肢体功能未有好转，甚至病情加重。总有效率=（治愈+好转）/总人数。不良症状主要以患者用药后的呕吐、过敏反应等作为判定标准。

1.4 统计方法

该次临床统计结果均由SPSS 17.5统计学软件进行分析，计数资料用[n（%）]表示，采取 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经临床治疗，发现实验组17例治愈、6例好转、1例无效，治疗总有效率为95.83%；对照组10例治愈、9例好转、5例无效，治疗总有效率为79.17%；实验组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，表明两组数据具有显著差异，具体数值如下表1所示。

表1 两组患者的临床治疗有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应比较

实验组患者的临床不良反应发生率为8.33%，低于对照组45.83%，差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下表2所示。

表2 两组患者的临床不灵反应症状比较[n（%）]

3 讨论

颈椎骨折是临床中较为常见的一种临床骨伤科疾病，此病通常采用手术治疗，但是术后需要对患者进行康复治疗。在骨折愈合初期，肉芽组织修复期间，由于估摸以及周围软骨组织受到严重破坏，会出现严重的疼痛症状[3]。因此在这段时期一般会对患者进行镇痛治疗处理，缓解患者治疗期间的疼痛症状。而传统西药镇痛治疗中，其效果并不能保证较高的临床康复率。

近几年，随着中医辨证理论的完善，临床上在治疗上颈椎骨折术后颈椎疼痛过程中。中医认为上颈椎骨折术后颈椎疼痛的根源是 “血不活则骨不能接、瘀不去则骨不能接”，所以临床治疗必须以活血化瘀、镇痛止痛为主。应用加味桃红四物汤进行镇痛和康复治疗，发现其效果显著[4]。从现代医学药理学角度分析，加味桃红四物汤中川芎有抑制血管收缩的作用好，可有效增加人体血管血流量，降低血小板活性，避免患者骨折处出现血块凝结，从而减轻患者的患处疼痛感；桃仁、红花具有很好的活血化瘀作用；桂枝、姜黄、川芎具有较好的温经通脉、镇静安神、行气活血、祛风止痛等作用；威灵仙具有较好的通经络功效；生地黄、赤芍的清热凉血、益阴生津作用显著；羌活的祛湿寒作用较强；葛根、三七具有散瘀止血、消肿止痛的作用。诸药连用能够起到较好的活血化瘀、止痛镇痛效果[5]。另外，现代研究发现加味桃红四物汤也有抗炎、抗疲劳、调节免疫功能的作用，在临床中能够有效改善患者术后疼痛症状，同时促进患者疾病康复。且中药调理治疗本身所选用药物，亲和性强，对患者的过激抵触有显著制约效应。

该次研究结果显示，实验组治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组为79.17%的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组患者临床不良反应发生率为8.33%，明显低于对照组45.83%的不良反应率，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示加味桃红四物汤应用于上颈椎骨折术后颈部疼痛中具有很好的缓解疼痛作用，而且治疗后患者不良反应比较少。

综上所述，在针对临床上颈椎骨折术后颈部疼痛的镇痛治疗中，加味桃红四物汤相比较传统西药镇痛效果更显著，且临床不良反应症状发生率相对较低，有效改善患者术后生活质量，值得在临床上进一步推广应用。

[1]何雪飞.中医护理干预在社区神经根型颈椎病病人康复中的应用[J].中国卫生产业，2014,11(6):62-63.

[2]程汉智.加味桃红四物汤治疗上颈椎骨折术后早期颈部疼痛的临床研究[D].福州：福建中医药大学,2016.

[3]王建喜,陈华江,曹鹏,等.下颌下入路手术治疗Hangman骨折的解剖与临床应用[J].中华解剖与临床杂志,2015(1):36-40.

[4]王象鹏.加味桃红四物汤配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎70例[J].山东中医杂志，2015(12):917-918.

[5]章细华.踝关节韧带损伤采用桃红四物汤加味治疗的临床价值探析[J].当代医学，2015,21(30):158-159.