1 0 4例膝关节骨质增生临床护理分析

刘燕

沂南县人民医院骨一科，山东沂南 276300

膝关节骨质增生是一种常见的骨科慢性疾病。由于该类患者主要以老年患者为主，因而也被称为“老寒腿”。与其他疾病相比，膝关节骨质增生的治疗周期较长，对于中老年患者带来了巨大的痛苦，并严重影响了其生活质量。为了提升该疾病的临床护理效果，研究报道了物理理疗方法、综合理疗等方法对患者的临床护理效果。为了进一步对此研究，该文以该院2016年8月—2017年7月诊治的104例膝关节骨质增生患者为研究对象，对膝关节骨质增生的临床护理效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院诊治的104例膝关节骨质增生患者为研究对象，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者52例。观察组患者中，男性29例，女性23例，年龄57-77岁，平均年龄（64.5±2.3）岁。患者病程为3.26-8.88岁，平均病程（5.62±1.15）年。对照组患者男性28例，女性 24 例，年龄 56-68 岁，平均年龄（65.3±2.2）岁。患者病程3.38-8.92年，平均病程为（5.66±1.18）年。所有患者临床症状全部经过X线检查与病理诊断确诊。患者出现不同程度的关节红肿、疼痛与活动受限。对比两组患者的年龄等一般性资料，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

患者诊断依据《外科学》膝关节骨质增生中的相关诊断标准：①膝关节X线检查可见患者的骨质增生形态，尤其是晚期非常明显，部分患者还可见到游离体；②患者的膝关节伴有强烈的疼痛、红肿与活动受限，且局部有肿胀；③有无外伤史；对患者骨折碎裂进行修复后，伤处周围的骨细胞不断增生逐渐生成骨痂，这是骨质增生的重要形式[1]。

1.3 方法

对照组患者采用传统的理疗方式进行护理，内容包括密切关注患者的临床治疗病情发展与治疗情况，详细询问患者的疾病史，关注患者面色、呼吸等情况变化，在治疗过程中一旦发现患者出现异常或者反转情况，立即通知医师，并协助进行处理。观察组患者则在常规疗法护理的基础上，再进行综合疗法护理，主要内容包括：①超短波治疗护理：患者选择卧位，选择合适的电极对治疗部位进行治疗护理，并根据患者的病变深浅情况确定垫物的厚度，对于病变部位浅表，间隙应该尽可能的小，对于病变部位较深者，间隙应该尽可能的大些。治疗间隙以0.5～1 cm为宜，用量则主要选择3级量或级量。②电脑中频治疗护理；患者取卧位，根据患者疾病调整治疗强度，若条件允许，可将仪器配合药酒对膝眼穴或阿是穴进行治疗，效果更加显著。治疗时间以20～30 min为主，7 d为1个疗程；注意治疗过程中，强度应逐渐由低点上调，并注意询问患者的感觉，尽量不要直接调整至强治疗强度，以免患者无法忍受，造成不良反应。③针灸治疗护理：选取患者的内外膝眼穴、阳陵泉、足三里和昆仑血等进行针灸治疗，针灸前要先关注患者是否有晕针、滞针等现象，注意留针时间，一般以15 min为宜。取针后要注意是否有弯针、局部红肿等现象，清点毫针数量，避免遗针。10 d为1个疗程。④中药熏蒸护理：该次对患者进行的中药采用该院自制药方，具有消炎止痛，活血化瘀之功能。患者平躺在熏蒸床之上，将蒸汽处暴露，根据患者的感觉对温度进行调整，设置好时间。但注意不要将温度设置的过高，以免烫伤患者。1次/d，30 min/次。10 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。⑤心理护理：由于患者治疗周期较长，心理负担较重，对此护理人员应及时给予心理护理，向患者耐心解释该病症的方机理，治疗方法与原理，并通过向患者介绍以往的成功案例鼓励患者，帮助患者树立面对疾病的信心。

1.4 评价标准

对患者疗效评价分为治愈、好转和无效3级。治愈：X线检查未出现异常，患者的关节疼痛、肿胀及行动不便全部消失；好转：X线检查下患者的游离体明显减少，骨质增生的心态改善显著，关节疼痛等症状显著改善；无效：患者临床症状无任何改善，部分患者病情恶化[2]。对于患者护理满意度评价分为非常满意、满意、不满意3个级别。患者满意度为非常满意度与满意度之和。

1.5 统计方法

该次探究数据处理采用SPSS 16.0统计学软件，数据表示为[n（%）]，比较进行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床有效率比较

如表1为两组患者临床有效率统计，观察组实施综合疗法护理后临床护理有效率为89.5%；对照组患者临床护理有效率为61.4%，两组对比观察组高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床有效率统计

2.2 护理满意度比较

经过统计，观察组患者非常满意31例，满意20例，不满意1例，患者满意数51例，护理满意度为97.5%，对照组患者非常满意22例，满意16例，不满意14例，患者满意数38例，护理满意度为74.6%，观察组高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

膝关节骨质增生的患病人群主要以中老年患者为主，是一种中老年多发疾病。患者的临床表现主要为膝关节疼痛、红肿、活动受限等，对患者的生活质量造成了十分重要的影响。而且由于疾病的治疗周期较长，对于患者也造成了巨大的身心痛苦。为了改善膝关节骨质增生的临床护理疗效，有研究报道了通过采用物理理疗护理和综合理疗护理，对患者带来了积极的临床疗效。

该次研究中，通过对患者实施超短波理疗、中药熏蒸理疗、针灸治疗、电脑中频治疗及心理护理等综合理疗护理，显著改善了患者的临床护理效果。通过超短波理疗护理，患者的神经营养与功能得到显著改善，刺激了局部血管的扩张，进而改善了局部组织的营养与代谢情况[3]。针灸护理则可刺激穴位，通过静脉疏导邪气，有效改善患者的肿胀症状。中药熏蒸则可提高局部组织温度，扩充血管，在提高药物吸收率的同时，加速局部循环，有效改善药物和营养物质进入血液，钙质治疗效果。同时，配合对患者的心理护理，鼓励患者积极面对疾病，有效提升了临床护理疗效。结果表明，观察组患者的临护理有效率及护理满意度均高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，对膝关节骨质增生患者实施综合疗法护理具有显著疗效，改善了患者的生后质量，值得推广。

[1]王莉.综合疗法用于治疗膝关节骨质增生的临床护理分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(18):155-156.

[2]崔杨.理疗治疗膝关节骨质增生的临床护理分析[J].中国医药指南,2016,14(28):243.

[3]鲍红柳.综合疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(57):292.

[4]陈雪.膝关节骨质增生应用综合护理干预的效果研究[J].医疗装备,2015,28(10):178-179.

[5]贾红梅.综合疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理分析[J].中国民间疗法,2015,23(2):92-93.