糖尿病足临床护理及心理护理的疗效观察

李红梅

山东省烟台莱州市金仓街道社区卫生服务中心病房，山东烟台 261417

糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，该病可诱发多种严重并发症，影响患者生活质量，甚至可能增加患者的死亡率[1]。糖尿病足是糖尿病的常见严重并发症之一，由于糖尿病足的病情严重，因此多数患者伴有不同程度的不良情绪，2015年4月—2018年3月该研究通过在常规护理的基础上对糖尿病足患者加强心理护理干预，极大的提升了疾病治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院收治的60例糖尿病足患者的临床资料。将全部60例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男性患者13例，女性患者17例；患者的年龄在41～75岁，平均年龄为（61.38±3.53）岁；病程 1～14 年，平均病程（3.08±0.66）年。 对照组中男性患者12例，女性患者18例；患者的年龄在40～72 岁，平均年龄为（61.06±3.37）岁；病程 1～14 年，平均病程（3.14±0.71）年。两组患者的资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，加强对患者的病情监测，帮助患者将血糖控制在正常范围，做好糖尿病足患者的生活护理，保持病室内的环境安静，定期清洁床铺，定期对病室内进行消毒，避免出现院内交叉感染；叮嘱患者家属在探视期间与患者家属保持良好沟通，使患者得到充分的家庭支持，保持心境开朗；加强对患者的病情护理，帮助患者适当抬高患肢，促进局部血液循环通畅，并在溃疡愈合过程中加强对患者的肢体功能训练，帮助患者尽早下床锻炼，预防肌肉萎缩和关节蜷缩，提高肢体功能。对出现异常情绪的患者给予适当的心理疏导，帮助患者改善不良情绪。

观察组患者通过在常规护理的基础上对糖尿病足患者实施积极的心理护理干预，取得患者的全面信任，主动了解患者对疾病的态度，对患者的心理状况进行综合评估，根据患者的实际情况为患者制定积极的心理护理干预计划；定期对患者进行糖尿病足的相关知识培训，提高患者及家属对疾病的认知程度，帮助患者正确认知糖尿病足的治疗及护理方法，提升患者自身的疾病管理能力，消除患者对疾病本身的恐惧感，改善患者的不良心理状态；对患者及家属提出的疑问及问题进行耐心解答，帮助患者分析不良情绪的产生原因，鼓励患者积极倾诉自己的不良情绪，针对患者提出的各项要求应尽量满足，且治疗期间须充分尊重患者隐私。

1.3 观察指标

观察两组患者的疾病治疗效果及心理状态改善情况。①疗效评估：治愈：经护理后，患肢创面基本修复；有效：经护理后，患者的炎症消退明显，患者糜烂变浅或缩小；无效：经护理后，患者病情无改善，炎症或有加重迹象。②心理状态：采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁症自测量表）评分评估糖尿病足患者的心理状态改善情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料使用（±s）表示，采用 t检验；计数资料以百分比（%）表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗总有效率为93.33%（28/30），对照组的治疗总有效率为73.33%（22/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的 SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者的临床疗效及心理状态改善情况比较

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病，可严重影响患者的日常生活质量，甚至诱发神经病变、心血管疾病等并发症。近年来，随着人们生活习惯、饮食结构的重大改变，以及疾病诊疗技术的快速发展，我国的糖尿病的检出率呈逐年升高趋势[2]。糖尿病足属于糖尿病严重并发症，该病的发病机理被认为是血管病变引起的肢端缺血、缺氧，从而诱发局部神经病变，引起肢体感觉异常，加之在感染的作用下引起糖尿病足[3]。

糖尿病足患者由于受糖尿病长期折磨，加上对自身病情的担忧，因此更容易出现焦虑、抑郁心理，长此以往甚至可能引起患者的性格改变和行为异常，使得疾病的治疗依从性严重下降[4]。除此之外，不良的情绪也会使患者外周循环系统收缩，加重局部缺血、缺氧状况，从而使疾病加重，进而使得患者的预后质量大打折扣，甚至可能增加死亡风险，因此临床上加强对糖尿病足患者进行心理护理干预是十分必要的[5-6]。

该院通过在常规护理的基础上加强对糖尿病足患者的心理护理干预，定期开展健康知识讲座，帮助患者强化对糖尿病及糖尿病足知识的理解，改善患者的疾病认知状况，消除患者的迷茫、焦虑心理；加强对患者的不良心理干预，取得患者的积极信任，通过沟通消除患者的不良情绪，帮助患者树立治疗疾病的信心；做好患者的生活及病情护理，加速疾病康复。

该研究发现，观察组的治疗总有效率为93.33%（28/30），对照组的治疗总有效率为 73.33%（22/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），上述结果提示对糖尿病足患者加强心理护理干预更有助于改善患者的不良情绪，提高患者的疾病治疗积极性，从而改善疾病治疗效果，提升患者的整体预后质量。

综上所述，糖尿病足具有较高的危害性，临床上必须给予及早治疗来改善患者的病情状况，而心理护理干预可改善患者的治疗依从性，提高糖尿病足的治疗效果，值得在临床上广泛推广。

[1]武箭.临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效观察[J].国际护理学杂志,2015(16):2240-2242.

[2]赛娜,月兰.35例老年糖尿病足临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(38):210.

[3]张嘉熙,李彦辉,刘燕.探讨心理护理在糖尿病足疼痛护理中的应用效果[J].大家健康旬刊,2016,10(10):246.

[4]陈丹丹,吕竟夷.0级糖尿病足患者的临床护理[J].中国临床护理,2015,7(4):308-309.

[5]郑行行.糖尿病足溃疡的临床护理体会[J].河北中医,2016,38(2):284-286.

[6]李宇新,曹立新.糖尿病足的临床护理及其预防[J].全科护理,2016,14(20):2112-2113.