沟通技巧实施在小儿脑瘫康复护理中的价值探析

李欣 ，张宁

1.山东省青岛市妇女儿童医院康复科，山东青岛 266000；2.江苏路街道社区卫生服务中心，山东青岛 266000

小儿脑性瘫痪在临床上属于一种非进行性脑损伤、脑发育缺陷综合征，统称为脑瘫，临床症状主要表现为小儿出生1个月后由于各种原因导致的运动肢体异常、姿势异常等[1]。小儿脑瘫患儿在进行康复护理过程中，由于患儿与外界存在极大的沟通障碍，加之脑瘫患儿家属存在极大的心理障碍等，都影响着患儿的康复，该次择取该院2015年6月—2017年6月收治的脑瘫患儿（120例）进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中选取脑瘫患儿120例，根据随机数字分组方法分为两组，所有患儿均符合临床中脑瘫诊断标准，经过伦理委员会批准，患者或家属均知情同意参与研究，且排除精神障碍者、严重器官功能性障碍者。60例对照组患儿男33例，女27例，年龄0～7岁，平均年龄（2.6±0.36）岁，病症类型中痉挛型占17例，手足徐动型占23例，混合型占20例；实验组60例患儿男性 38 例，女性 22 例，年龄 1～9 岁，平均（3.2±0.52）岁，病症类型中有21例痉挛型，有18例手足徐动型，有21例混合型。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，给予全部患儿每日锻炼，时间为30 min，年龄低于3岁的患儿，每日仅需锻炼1次，年龄大于3岁的患儿，一天给予2次锻炼，康复锻炼措施主要包括训练坐姿、四肢锻炼、头部护理等[2]。

实验组：在对照组常规康复护理基础上加强沟通技巧，具体措施为：①语言沟通：在脑瘫患儿接受治疗与护理之前，护理人员必须向患儿以及患儿家属详细介绍和讲解护理的具体流程和措施，以及需要注意的事项，护理人员必须要用温柔、亲切的话语讲解病房的基本情况，缓解患儿紧张、恐怖的情绪，护理人员还需指导患儿家属在患儿出院后需要格外注意的事项，告知患儿家属定期带患儿入院复诊，以确保患儿康复护理效果的持续性[3]；②非语言沟通：护理人员应该为患儿营造出一种温暖和谐的病房环境，可以使用患儿喜爱的卡通人物作为病房中的装饰物，让患儿能够快速适应病房环境，增强患儿的安全感[4]；患儿可能因突然处在一个陌生的环境而衍生厌烦、害怕、焦虑等情绪，护理人员应该根据患儿实际心理情况，保持良好的态度和耐心对待每一位患儿，尊重每一位患儿家属，爱护每一位患儿[5]；护理人员在与患儿交流的过程中，要一视同仁，让患儿及患儿家属能够感受到来自护理人员满满的爱意，让患儿和家属能够消除对医护人员的排斥心理[6]；患儿在接受治疗中感受到疼痛感时，护理人员应对患儿采取有效的安慰，缓解患儿心理紧张感，让患儿从内心深处感受到来自医院护理人员的爱护[7]。

1.3 观察指标及评价标准

①护理效果：患儿各项肢体运动功能协调，发育恢复正常，智力与同龄儿童相比较为接近（显效），患儿肢体运动功能有所改善，智力水平有所提升，肌张力有所改善（有效），患儿临床治疗效果与临床症状与护理前相比无改善，甚至有加重情况（无效），护理效率=显效率+有效率；②护理满意情况：应用该院自制的问卷对患者护理服务情况进行调查，满分为100分，其中90~100分为非常满意，80~90分为一般满意，＜80分为不满意，将一般满意和非常满意纳入满意标准中，满意率=非常满意率+一般满意率；③日常能力：应用日常生活能力量表对患儿生活能力进行评分，评价的内容主要有：生理舒适情况与生活能力情况，量表满分为100分，得分越高，则表明患儿生活能力越佳[8]。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行研究，计数资料应用 χ2检验，用[n（%）]进行表示，计量资料应用配对 t检验，用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组小儿脑瘫患儿护理效果比较

两组试验组护理效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表 1）。

2.2 两组患儿护理满意度及护理纠纷率比较

实验组与对照组护理纠纷率与护理满意度相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表1 两组护理效果分析对比

表2 两组护理纠纷率与满意率分析对比（%）

2.3 两组日常能力评分比较

两组生理舒适度评分和生活能力评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 3）。

表3 两组日常能力评分分析对比[（±s），分]

表3 两组日常能力评分分析对比[（±s），分]

组别 生活能力水平 生理舒适度实验组（n=60）对照组（n=60）t值P值95.52±2.26 83.51±1.13 36.8175 0.000 0 95.15±3.22 84.53±3.11 18.3757 0.000 0

3 讨论

小儿脑瘫是一种难以治疗的儿科疾病，在临床治疗中没有可以彻底治愈的方法和药物，因此给患儿和患儿家属带来了巨大的心理负担[9]。小儿脑瘫疾病主要通过临床康复训练改善患儿生活质量和运动功能，以达到良好的治疗效果。在小儿脑瘫的护理过程中，护患沟通能够表达各自的意愿，可传递有效的信息，保证护理工作有效的实施和开展，在常规护理模式之上，辅助实施沟通技巧显得尤为重要[10]。沟通技巧主要从语言沟通和非语言沟通方面进行护理，在交流的过程中采用温和、正确的语言和有效的语言沟通技巧进行护理，这样有利于护理人员在护理中建立良好的形象，取得家属的信任[11]。护理中的非语言沟通则具有强有力的表现能力和吸引能力，非语言沟通的作用是语言沟通所不能代替的，良好的非语言沟通能够帮助患儿消除内心恐惧，缓解患儿不良情绪，增强患儿安全感[12]。对小儿脑瘫患儿采取康复护理，对患儿恢复、预后以及生活质量有重要的影响，同时合理、科学的护理措施还能够促进小儿脑瘫患儿病情的恢复，也能够提高护理效果[13]。小儿脑瘫患儿病情的康复效果与有效的护理有密切的关系，采取合理的护理措施才能够提高患儿的康复效果，患儿在康复护理过程中应用恰当的沟通技巧，能够改善护患关系，加强护理人员与患儿家属的沟通，同时在护理过程中采取具有人文关怀的护理措施，能够使护理人员掌握有效的护理方法和锻炼技巧，还能够让小儿脑瘫患儿在护理人员正确的护理下，提高生活能力。姜兰芳[14]研究中应用家庭康复护理对小儿脑瘫患儿进行护理，采取家庭康复护理患儿的生活质量评分（83.45±16.38）分，低于采取沟通技巧护理的患儿生活质量评分 （95.52±2.26）分、（95.15±3.22）分，且差异有统计学意义[14]。 该研究结果显示，且对照组患儿生活能力水平评分、生理舒适度评分均低于实验组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），与姜兰芳研究结果对比，该研究中采取沟通技巧护理患儿的生活质量评分高于采取家庭康复护理的患儿生活质量评分。

综上所述，沟通技巧护理实施在小儿脑瘫患儿的护理过程中，能够提升护理效果，降低护理纠纷率，提高护理满意度，还能够改善患儿生活能力水平，值得在临床上进一步推广。

[1]杨旭,李芳.沟通技巧实施在小儿脑瘫康复护理中的价值探析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):119-120.

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[5]任青.沟通技巧用于小儿脑瘫康复护理的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(23):137-138.

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[7]刘亚娟.护患沟通技巧在优质护理中的应用[J].医药前沿,2016,6(20):240-241.

[8]王洁,马延红,裴桂花,等.沟通技巧在优质护理服务中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2015(26):5483-5484.

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