大学生入学体检心电图结果分析

姚晓丹

（云南民族大学医院，云南 昆明 650500）

大学新生体检中心电图检查快速、无创、费用低廉，能够诊断心律失常、心脏传导障碍、早期发现严重的电解质紊乱、提示未来可能出现的快速心律失常甚至猝死，可极大程度降低学生发生心脏意外的风险[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2017年10月某高校7620名大学生体检结果中心电图进行分析，其中男2972名，女4648名，年龄17～22岁，平均年龄为（18.2±0.9）岁，其中体重指数IBM正常者5410名，肥胖、超重及偏低者2210名，其中城镇学生2515名，农村5105名。

1.2 方法

采用日本光电公司生产9130T12同步导联心电图仪，十二导联心电图检查。心电图诊断标准参照陈新主编《黄宛临床心电图学（第6版）》和王吉云主译《心电图诊断速览及详解》[1][2]。疑难心电图经三甲医院心内科专家确诊。体重指数BMI指标判断标准为：正常：18.5～23.9 kg/m2，超重：24.0～27.9 kg/m2，肥胖：≥28.0 kg/m2，偏低＜18.5。

1.3 统计学处理

本次调查主要采用SPSS 19.0软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 统计7620例大学生变异心电图、异常心电图分类及检出率（见表1）

3 讨 论

本研究发现大学生健康体检中正常变异心电图的检出率高达28.05%。其中窦性心律不齐、窦性心动过缓或合并窦性心律不齐、窦性心动过速最为常见。窦性心律不齐几乎都是正常的。速率的变化与呼吸相关，吸气时速率增快而呼气时速率减慢。本次研究发现运动员多见（体育专业67%其他专业13%）、男性多见（男生24%、女生8%）。研究发现钟向转位、电轴偏转等正常变异心电图与体型相关，瘦长体型者中电轴右偏、顺钟向转位的检出率较高。检测出9例3S综合征者体重指数均偏低于18.3 kg/m2。而体型肥胖者检出逆钟向转位、电轴左偏的机率较高。房性早搏、不完全性/完全性右束支传导阻滞、短P-R间期、一度房室传导阻滞、交界性心律在大学生中检出率较高，与性别、体重指数无明显相关。左室高电压、早期复极男性大学生检出率明显高于女性。

十二导联心动图是大学生入学体检中的一项重要检查。其快速、无创、费用低廉，能够诊断心律失常、心脏传导障碍、早期发现严重的电解质紊乱、提示未来可能出现的快速心律失常甚至猝死，可极大程度降低学生发生心脏意外的风险。大学校医要能识别常见的心电图正常变异，筛查出有临床意义的异常心电图，结合病史、体检及相关辅助检查，正确诊断心脏病，降低学生发生心脏意外的风险。

表1 7620例大学生变异心电图、异常心电图分类及相应检出率 [n（%）]

[1]陈 新.《黄宛临床心电图学(第6版)》.2009年.人民卫生出版社出版.

[2]Marc Gertsch原著.王吉云.主译《心电图诊断速览及详解》.2008年.人民卫生出版社出版.

[3]Goldman MF.Normal varians in the electrocardiogram leading to cardiac invalidism.Am Heart 1999;59:71-7.