李 可
(成都市双流区西航港社区卫生服务中心,四川 成都 610207)
咳嗽在儿科中属于较为常见的一种疾病,在儿科门诊中占比约80%左右,通常无需给予特殊的干预[1]。但是针对咳嗽症状较为明显的患儿,应当依据慢性咳嗽诊疗指南为其展开有效的治疗。本文主要分析桑杏汤加味治疗小儿咳嗽的效果,旨在为今后临床治疗提供参考,选取2016年4月~2017年4月本院接受治疗的咳嗽患儿进行比较分析,具体内容见正文。
选取2016年4月~2017年4月本院接受治疗的咳嗽患儿70例进行研究,经过简单随机分组为两组,对照组患儿和观察组患儿的例数均为35例。
对照组:根据性别,男性患儿和女性患儿的例数分别为23例和12例;年龄平均值为(3.93±1.74)岁;病程平均值为(4.09±0.52)周。
观察组:男、女性患儿的例数占比各为2 0、15例;年龄平均值为(3.84±1.91)岁;病程平均值为(4.17±0.48)周。
诊断标准:患儿近期存在明确的呼吸道感染病史;患儿咳嗽持续的时间在4周以上,有刺激性干咳症状存在;咳嗽时无痰或者有少量痰液,但是痰液不易咳出;有咽喉干痛、喉痒、唇鼻干燥等症状存在;双肺呼吸音较粗且未有干湿啰音闻及,采用胸部X线检查,发现患儿的双肺肺纹理较粗或者处于正常现象。
对比以上两组咳嗽患儿的性别数据、年龄数据以及病程数据,发现均未有明显差距存在,P>0.05,说明两组可以展开科学合理的比对。
对照组所有患儿均接受常规西药治疗,观察组患儿则给予桑杏汤加味(中药颗粒剂)治疗,该方药由10克瓜蒌、10克桑叶、10克茯苓、10克黄芩与前胡,15克鱼腥草,9克姜半夏,5克桔梗与杏仁,6克甘草和陈皮组成,以水冲服,一天一剂,分早晚两次服用,一疗程为7天,为患儿开展两个疗程的治疗。患儿在治疗期间应当避免食用生冷刺激性的食物。
观察并统计上述两组咳嗽患儿的临床疗效——以临床总好转概率(显效概率与有效概率的总和)表示。
显效即为患儿在治疗以后疾病症状均完全消失,其咳嗽积分改善率在95%以上。
有效为患儿治疗后,临床症状大部分消失,其咳嗽积分改善率在95%以下,70%以上。
无效即为患儿治疗以后症状进一步加重或者未有变化,其咳嗽积分改善率在30%以下。
本文数据均经过SPSS 20.0版进行处理,两组咳嗽患儿的临床疗效数据为计数资料(%表示,X2检验)。用P<0.05表示数据间比对差异有统计学意义。
相比较于对照组,观察组患儿的临床总好转概率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 对比两组咳嗽患儿的临床疗效(n,%)
肺系疾病主要症候之一即为咳嗽,该病症于冬季好发,其他季节亦可能发生。外感六淫、脏腑内伤使得肺失宣降肺气上逆是导致咳嗽出现的主要原因[2]。医生为患儿进行治疗时,应当对咳嗽的症状进行了解,通过患儿咳嗽的时间、性质、声音以及节律等,对患儿的病情详细掌握,以确保药物使用的合理性。
桑杏汤加味治疗可以获得轻宣温燥、止咳润肺的功效,在外感风燥证的治疗中可以获得理想的疗效。经现代药理证实,桑杏汤加味治疗抗炎作用较为理想;药方中的桔梗具有祛痰宣肺、排脓利咽的功效,是止咳化痰的重要药物[3]。杏仁具有宣利肺气、止咳润燥的功效,陈皮、甘草以及姜半夏、茯苓等药物属于治痰的要方,使用其可获得止咳祛痰的治疗目的。鱼腥草油为鱼腥草的活性成分,能够对乙酰胆碱对呼吸道平滑肌产生的作用发挥拮抗作用,进而获得镇咳和抗过敏的功效,此外该药物可以将患儿机体的抵抗能力增强。黄芩具有解毒清热的功效,现代药理研究证实,黄芩茎叶中黄酮可以明显抑制炎性渗出物当中的蛋白质与白三烯的生成,对咳嗽症状的改善有重要意义。
本次研究中,观察组患儿的临床总好转概率为94.29%,明显较对照组高,P<0.05。该研究结果表明,为咳嗽患儿实施桑杏汤加味治疗,可以有效改善咳嗽症状,具有显著的临床疗效,值得进一步推广实施。
[1]王月娇,壮 健.感染后咳嗽的中医临床辨治进展[J].环球中医药,2017,10(5):618-621.
[2]齐 瑞.桑杏汤加味治疗小儿咳嗽的临床观察[D].第四军医大学,2017.
[3]李佶伟.桑杏汤用于呼吸道感染干咳治疗中的临床效果分析[J].北方药学,2017,14(4):150-151.