中医舌操配合穴位贴敷治疗四肢骨折继发性高血压

康玉闻，金中华，陈玉梅，冯周莲，杜雪莲

（1．佛山中医院骨科，广东 佛山 528000；2．大连医科大学附属二院胸外科，辽宁 大连 116027）

高血压是临床常见慢性病之一，主要表现为动脉压升高，引起一系列生理变化，容易引发心脑血管疾病，威胁患者生活质量和生命安全[1]。四肢骨折是常见的骨折类型，四肢骨折患者由于疼痛、功能缺失等因素容易引起高血压的发生，为继发性高血压[2]。部分继发性高血压采用药物治疗效果并不理想。随着中医学的发展，对高血压等各种慢性疾病有着一定的治疗经验，效果较好[3]。本文采用中医疗法取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2017年12月我科收治的四肢骨折继发性高血压患者92例研究。纳入标准：①经检查和诊断符合继发性高血压诊断标准[4]的患者；②四肢骨折患者；③自愿参加本次研究并签字的患者。排除标准：①排除严重颈椎病、原发性高血压、对本研究用药过敏的患者；②排除有舌部疾病者。随机分为两组。对照组男性28例，女性18例，年龄42～76岁，平均年龄（59.3±4.5）岁。病程1～12个月，平均病程（3.6±0.2）个月。观察组男性3 0例，女性1 6例，年龄4 0～7 9岁，平均年龄（59.6±4.6）岁。病程1～12个月，平均病程（3.8±0.3）个月。两组患者上述资料均无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用由辉瑞制药有限公司生产的氨氯地平（规格：5 mg/粒批号：国药准字H10950224）口服，1粒/次/d，一周为一疗程，治疗一周后休息3天，再行下一疗程。观察组在上述基础上采用中医舌操配合活血散贴敷涌泉穴治疗。1.敷贴涌泉穴：采用活血散（川芎、独活、木瓜等）和蜜糖调制，采用自粘性穴位专用贴贴于涌泉穴上，每日最好睡前敷贴，2 h后取下。2.中医舌操：患者取卧床位或坐位，闭目后放松全身，进行舌操：①伸舌运动、卷舌运动、顶腮运动、咬舌运动、刮舌运动及吞津运动。两组患者均治疗1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果、血压情况及不良反应情况。根据疗效标准[5]，显效：治疗后舒张压（DBP）降低超过10 mmHg并达到正常范围，或DBP虽然未达到正常范围，但降低超过20 mmHg；有效：治疗后DBP降低未超过10 mmHg并达到正常范围，或DBP未达到正常范围，但降低10～19 mmHg之间，或收缩压（SBP）降低超过30 mmHg；无效：未达到上述标准者。血压情况观察治疗前后两组患者SBP、DBP水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组、对照组总有效率分别为93.48%、82.61%。见表1。

2.2 血压情况

治疗前两组患者SBP、DBP无差异，P＞0.05；治疗后观察组SBP、DBP明显低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者治疗前后血压情况对比（±s，mmHg）

表2 两组患者治疗前后血压情况对比（±s，mmHg）

组别 n S B P D B P治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 4 6 1 5 4.3 6±1 0.7 6 1 4 2.2 1±1 0.2 5 9 2.2 5±8.9 7 8 6.2 6±6.5 3观察组 4 6 1 5 4.2 9±1 0.6 5 1 3 1.6 8±1 0.1 4 9 2.3 1±8.8 4 8 1.4 3±6.1 2 x 2 0.0 3 1 4.9 5 3 0.0 3 2 3.6 6 0 P P＞0.0 5 P＜0.0 5 P＞0.0 5 P＜0.0 5

3 讨 论

四肢骨折是常见的继发性高血压原因之一，四肢骨折患者由于疼痛剧烈，肢体功能障碍等因素，导致患者出现继发性高血压，容易引起各种并发症，也是导致各种心脑血管疾病的主要原因，引起人们重视和关注[6]。

随着中医学的不断发展，中医治疗高血压取得较好进展。高血压属于“眩晕”“头痛”范畴，传统医学认为高血压主要是由于肝阳上亢、肝肾阴虚导致阴阳两虚所致，因此多以调节阴阳平衡为主要治疗方式[7]。有学者采用活血化瘀药物贴敷涌泉穴进行治疗，取得良好效果[8]。还有中医学者采用中医舌操对高血压患者进行治疗，同样具有良好效果[9]。活血散是中医常用的药物之一，其归脾、胃、小肠、膀胱经，具有活血化瘀、疏肝理气之功效。涌泉穴则具有散热生气之效，可治疗头痛、头晕等症状。因此将活血散贴于涌泉穴，可起到疏肝下气、活血化瘀之功效，达到治疗高血压的效果。在中医学中认为，舌为心之苗，心开窍于舌，人的五脏健康程度可于舌上表现出来，体现了舌与心的密切关系。中医舌操是指通过舌头的运动，起到治疗、预防疾病的效果。由于舌头具有吞咽、说话等多种功能，因此进行中医舌操可有效促进脑血液循环，防止眩晕的恶化，同时促进口中津液的生成，促进人体新陈代谢，增强免疫功能。本文结果与上述学者研究结果基本一致。在安全性上发现，结合中医治疗并未出现严重并发症，并发症发生率与对照组无差异，提示中医舌操结合活血散贴敷涌泉穴治疗安全性高。

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[3]孙 静,于 玲.吴茱萸贴敷涌泉穴治疗原发性高血压40例[J].云南中医中药杂志,2015,36(11):26-27.

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[5]梅 莹,郑 蓉.穴位贴敷药物调配时间对高血压治疗效果的临床观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18(4):95-97.

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