多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析

程 琳

（航天中心医院，北京 100049）

糖尿病的主要病因是遗传因素或环境因素导致的，以高血糖为主要特征。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷，或者生物作用受损。在临床上，多表现为多饮多尿，多食和消瘦，并且伴有疲乏无力和肥胖[1]。并且糖尿病存在家族发病倾向。当糖尿病病人同时存在肥胖，高血压，脂质代谢异常等心血管危险因素，又称为代谢综合征就被称作为糖尿病合并冠心病[2]。以往临床上，一般采取常规护理，患者对这样的护理方式并不满意，所以，现在在临床上采取多样性护理方式，提高患者对护理方式的满意程度，更好地为患者进行服务。本文选取我院收治的糖尿病合并冠心病患者70例作为研究对象，探究多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年2月至2018年2月收治了糖尿病合并冠心病患者70例，将其通过随机分组的方式，分为对照组和实验组，各35例，对照组男20例，女15例；年龄40～86岁，平均年龄（57.6±13.4）岁；病程1～30年，平均病程（7.8±3.7）年。实验组男25例，女10例；年龄40～83，平均年龄（53.4±16.7）岁；病程0.7～22年，平均病程（9.6±4.5）年。两组患者年龄、性别和病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，按时按量进行用药，注意患者的饮食以清淡为主，定时检测患者血糖指标，保持患者房间的卫生状况等。而实验组患者则在常规护理的基础下采用多样性护理方式，具体措施如下。

1.2.1 健康教育

在患者入院后，首先要对患者进行健康教育，使患者了解糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，减少对糖尿病合并冠心病疾病的错误认识，让他们积极配合医生治疗[3]。护理人员可以采用定期发放相关书刊等手段，或者在与患者家属进行沟通时渗透相关的健康理念。当患者或患者家属提出相关问题时，护理人员要对其进行及时的解答。

1.2.2 生活方式干预及心理护理

护理人员要对患者的生活方式进行干预，帮助患者戒烟限酒，履行良好的生活方式，保证充足的睡眠时间，指导患者进行适当地体育锻炼，提高患者生活质量。糖尿病和冠心病目前无法根治，是一个“持久战”。所以给患者带来了相当大的心理压力，护理人员要与患者进行及时沟通，开展针对性的心理护理，让患者以积极的心态面对治疗。

1.2.3 饮食干预

护理人员要对患者的饮食进行干预，患者对各项营养素的摄入都比较均衡，多摄入高膳食纤维、低糖、低脂、低盐的食品[4]。避免摄入脂肪含量过高，糖分过高，盐分过高，辛辣刺激性的食物。在日常生活中多喝水。如果患者还是想满足自己的口腹之欲，那就对食物的量进行控制。长期对患者的体重进行跟踪，保证患者体重在合理范围内。

1.2.4 运动干预

护理人员要指导患者进行符合自身条件的运动。年龄较大且身体较弱的患者在前期的护理中，可以在床边进行被动或者主动运动。身体较好的患者可以采取适当的运动方式，如太极拳、乒乓球、羽毛球、散步等[5]，并且根据患者的实际情况制定运动时间和运动量，保证患者既能得到充分的锻炼，又能够使身体不至于过于疲劳。如果发生不良反应，就应立即停止运动。并且在运动时应由家属在旁看护，如果发生不测，可进行及时处理。

1.3 护理观察指标

对比两组患者的护理依存性，护理满意度等内容，记录两组患者的包括自愿配合（自愿配合医生和护士的治疗）、勉强配合、不配合。使患者对相应的常规护理及多样性护理方式措施进行打分，护理满意度分为满意（90～100分）、较满意（61～89分）、不满意（60分以下）

1.4 统计学方法

采用用SPSS 21.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的护理依存性

实验组患者明显比对照组患者更愿意配合医生和护理人员进行护理（P＜0.05）。如表1。

表1 比较两组患者的护理依存性 [n（%）]

2.2 护理满意度比较

实验组的护理满意度明显高于对照组满意度（P＜0.05）。如表2。

表2 两组护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

现在的医学只能控制糖尿病，但不能进行根治。所以多样性护理通过对患者的饮食和运动，生活方式等进行控制，减少糖尿病合并冠心病的发病因素，降低对患者生命的威胁。糖尿病容易易引起冠心病等相关心脑血管并发症，而且存在很多因素都可以导致两种疾病的病发。如果护理不到位，两种症状同时发生，轻者导致患者代谢紊乱，重者可导致心梗或心力衰竭，更严重甚至导致病人的死亡。所以在为患者实施护理时，要注重提高患者的护理依从性，加强对患者的血糖控制，才能弥补常规护理方法的不足。患者在得到护理人员的全面悉心照顾后，能够树立对抗病魔的信心，积极配合医生和护理人员的护理，能够有效提高患者的护理依存性，增强患者对多样性护理方式的满意度。

本研究发现，采用多样性护理方式后，研究效果显示，实验组护理依存性较好，为96%，高于对照组的73%。且实验组护理满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）。主要原因：与常规护理相比，多样性护理方式通过对患者健康教育，生活方式干预，饮食干预，运动干预等，对患者生活方式做出健康指导，让患者能够自愿的配合医生与护理人员，接受相关的监管，有效提高患者对护理的满意度。

综上所述，采取多样性护理方式，能够提高高血压合并冠心病患者的护理依存性，提高患者对护理人员的满意度，值得临床上广泛应用。

[1]赵化芹.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果及对症状管理能力的影响[J/OL].当代医学,2018(10):171-173.

[2]原文慧.观察多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(01):99-100.

[3]赵艳玲.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2017,26(21):4004-4005.

[4]王育红.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(19):53-54.

[5]李 晶.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):139-140.