细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的应用价值研究

杨华娟

（三明市中西医结合医院，福建三明365000）

小儿肺炎属于呼吸道疾病且在临床上较为常见，、病情复杂[1]，致病原因是患儿体内多种不同种类病原体共同作用，属于肺部炎症。本组选取62例患儿入组并深入分析了给予小儿肺炎患儿实施细节管理联合常规护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 资料

入组患儿例数是62例，均选自我院，疾病类型是小儿肺炎，研究选取时间段：自2016年5月开始至2017年4月停止，共计两组（分组方法是随机数字表法；每组31例）：研究组、对照组，均签署了知情同意书。研究组年龄范围是2岁至6岁、中位年龄为3.6岁，男、女患儿分别为20例、11例；对照组年龄范围是1岁至7岁、中位年龄为3.8岁，男、女患儿分别为19例、12例。对比分析两组患儿入组时各项组间数据，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组（31例；常规护理）：待患儿入院后，给予患儿实施全面检查、密切监测各项生命体征变化情况、遵医嘱服用药物等。

研究组（31例；细节管理联合常规护理），其中常规护理方法同上，细节管理方法是：（1）促使护理人员护理质量明显提升：院内需要定期给予护理人员护理知识全面强化，利用培训、考核等办法促使护理人员细节护理认知明显提高，培养护理人员以患儿为中心的护理理念并确保在进行每一项护理操作时均为患儿及其家长详细讲解，获得同意后方可进行，全面了解患儿病情并深入了解患儿护理需求，根据以上了解内容给予患儿制定科学合理的护理方案。（2）促使患儿家长健康宣教知识掌握水平明显加强：待患儿入住病房后，叮嘱患儿家长认真阅读以及了解小儿肺炎疾病知识手册[2]，充分了解小儿肺炎相关性知识，明确疾病诱因、发病机制、治疗方案、护理要点、注意事项等，通过详细了解预后影响因素，促使护理质量提升。另外，护理人员需要耐心倾听患儿家长内心疑问并给予详细解答，促使患儿肺炎知识了解水平明显提升。护理人员还需要为患儿家长提供相关性药物使用说明并叮嘱患儿遵医嘱用药，利用成功案例法、语言安慰等办法促使患儿及其家长建立治疗信心，药物指导时，需要给予患儿家长详细介绍药物类别、用药反应、用药方法、主治疾病以及注意事项等[3]，监护患儿用药。（3）给予患儿及其家长实施心理疏导护理干预：护理人员可以通过明显提升患儿及其家长护理过程认知、护理目的认知等来促使患儿及其家长心理状态健康，总结、分析疗效不确切原因，给予患儿思想开导以及鼓励安慰，通过真诚的护理服务以及详尽的耐心解答来促使患儿及其家长建立治愈信心，建立和谐护患沟通，促使家长信任护理人员并促使患儿依从性明显提升。利用有效心理疏导促使患儿及其家长有效消除负面情绪，耐心倾听患儿家长内心疑虑并给予针对性心理疏导。（4）促使患儿所处病室环境更加舒适：护理人员需要关注患儿细微临床表现，关注患儿，利用亲切称呼语来缓解患儿紧张情绪、恐惧情绪等[4]，促使护理工作顺利开展并促使护理质量明显提升。护理人员需要及时叮嘱患儿家长保证病室环境安静清洁，可按照患儿喜好布置病房，保证患儿充足休息，尽可能为患儿提供休息结合娱乐的治疗方案并促使患儿心理健康。（5）促使患儿出院后持续治疗效果明显提高：若患儿安全度过观察期，可安排出院，给予患儿家长出院指导并叮嘱患儿家长做好预后评估以及用药监护，若发现异常，及时送医，定期复查。

1.3 判定办法[5]

护理满意度、环境管理满意度、护士操作技能满意度：利用本院自拟调查问卷统计。

1.4 统计学处理

利用SPSS19.0软件分析，计量资料经t检验、表示方法是（均数±标准差），计数资料经χ2检验、表示方法是（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2 结果

对比两组患儿组间数据得出结论：研究组患儿治疗后明显更佳且对比对照组患儿差异显著（P＜0.05），表示统计学意义存在。组间数据包括：肺功能（FEV1、FVC、PEF、FEF25～75%）、心率恢复时间、住院用时、症状（咳嗽、哮鸣音、发热）消失时间、护理满意度、环境管理满意度、护士操作技能满意度。详情参见表1、表2。

表1 两组肺功能对比（±s）

表1 两组肺功能对比（±s）

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表2 两组各项数据对比（±s）

表2 两组各项数据对比（±s）

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3 讨 论

小儿肺炎高发季节是冬季，临床特点是发病迅速、并发症居多[6]，主要临床表现是高热、咳嗽、哮鸣音等，需要给予患儿实施针对性护理干预。临床研究发现，小儿肺炎患儿由于语言表达能力不足、抵抗力低，患病后，无法清晰表达自身感受、病情变化，无法根据患儿病情变化及时调整治疗方案，因此，临床上在小儿肺炎患儿护理期间提出了细节管理联合常规护理，获得了理想护理效果且临床认可度较高。

常规护理措施包括：（1）待患儿入院后给予患儿实施全面检查，包括药敏检查、支原体感染检查、衣原体感染检查[6]，详细沟通家长并充分了解患儿具体情况，给予患儿对症支持治疗，针对患儿气喘、发热、盗汗等临床症状给予患儿实施对症药物治疗，促使患儿体内电解质紊乱状态获得有效纠正，另外，为了有效避免交叉感染，护理人员需要为患儿佩戴指定卫生口罩。（2）对患儿各项生命体征变化情况进行密切监测并高效干预患儿病情变化，保证患儿充足休息并为患儿提供一个安静、干净、整洁的病室环境，给予患儿及时补充水分并与患儿家长协调患儿饮食计划，叮嘱患儿家长多给予患儿进食高蛋白质、高纤维素、易吸收食物，保证患儿营养充足。（3）密切监测患儿用药反应[7]，根据患儿病情变化情况及时给予药物治疗方案合理调整，叮嘱患儿家长监督患儿遵医嘱服用药物，耐心倾听患儿及其家长主诉并详细解答提出的问题。

细节管理护理理念是以患儿为中心，可积极满足患儿身心需求并可贯穿整个护理过程，可为患儿提供综合、持续的优质护理并可提升患儿家长疾病知识掌握水平[8]，可促使护患关系更加和谐，患儿依从性、满意度可显著性提升。在细节管理小儿肺炎患儿期间，可利用讲故事、看电视、做游戏等办法丰富患儿生活、促进患儿病情康复，可通过鼓励和安慰促使患儿及其家长建立治疗信心，出院后，可通过电话随访等充分了解患儿具体病情变化，进而促使护理质量明显提升。

本组研究结果：研究组患儿肺功能（FEV1、FVC、PEF、FEF25～75%）、心率恢复时间、住院用时、症状（咳嗽、哮鸣音、发热）消失时间、护理满意度、环境管理满意度、护士操作技能满意度均明显更佳。

综上，给予小儿肺炎患儿实施细节管理联合常规护理，应用价值较高，值得临床推荐。

［1］黄红梅,刘娟,陈清华.细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的护理效果及影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(12)：115-118.

［2］叶丽英,陈晓茜,廖少媚,等.集束化护理在小儿气管插管的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(10)：1541-1542.

［3］潘雪玉.针对性护理在小儿肺炎护理中的应用价值研究[J].养生保健指南,2017(30).

［4］山雪.针对性护理在小儿肺炎中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(3)：193-194.

［5］张群.细节管理联合常规护理在急诊脑出血患者中的护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(10).

［6］王晓燕,周义文,李小玉.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果研究[J].重庆医学,2017(A01)：61-62.

［7］王丽,宁静,董静.人性化护理管理在小儿肺炎护理中的应用观察[J].山西职工医学院学报,2015(5)：69-70.

［8］边燕.浅谈针对性护理在小儿肺炎护理中的应用价值[J].中国保健营养,2016,26(6)：141-141.