临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的临床应用

覃秋宁

（象州县中医医院，广西 来宾 545800）

子宫肌瘤是当前全球范围内威胁女性身心健康的一种常见的生殖器官良性肿瘤，针对该病症一般采用手术切除进行治疗。为探究子宫肌瘤围手术期护理最有效的方法，本次研究将接受手术治疗的40例子宫肌瘤患者进行分组，采用不同的方法护理。结果表明，采用科学合理的临床护理路径对子宫肌瘤围手术期患者进行护理，可显著提高护理服务质量，改善当前紧张的护患对立形势，为患者顺利康复出院提供帮助，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2017年12月进行子宫肌瘤手术的患者40例，随机把患者分为对照组与观察组，观察组为20例，年龄在36～50岁，平均年龄43.5±2.58，病程为4～15年。对照组20例，年龄35～51岁，平均（47.36±1.24）岁，病程为2～17年。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为子宫肌瘤且无手术治疗禁忌者；（2）认知功能良好，能够配合临床护理工作者。排除标准：（1）合并生殖器官恶性病变者；（2）未签署知情同意书者。两组患者在年龄、病程、病情上比较无统计学差异（P＞0.05），具备可比性质。

1.2 方法

对照组采用了包括心理梳理、饮食指导、一般护理、用药护理等措施在内的常规护理[1]。特别是入院时做好相关宣教，入院后对子宫肌瘤相关知识，手术知识，康复知识以及相关注意事项做好宣教，出院做好相关指导。

观察组在子宫肌瘤围手术期护理工作中应用临床护理路径，护理人员和医生一起商讨出护理方法，患者入院后按照临床护理路径进行个体化护理，选取住院时间作为横坐标轴，各项护理举措作为纵坐标轴，其举措内容包括院区环境介绍、常规检查、围手术期护理、饮食干预、锻炼指导、出院指导等，继而形成一个护理思路清晰，护理举措明确的护理计划表[2]。所有参与本组子宫肌瘤患者护理工作的护理人员均严格按照该表中的内容执行各项护理措施。其中包含：（1）入院准备：护理人员在患者入住医院后为患者介绍医疗环境、规章制度、注意事项等，并介绍患者病情的相关知识，使患者紧张情绪有所缓解，在各方面充分做好手术准备，让患者可以顺利进行手术。（2）术前准备：手术前一天，护理人员对患者及家属进行手术时间、手术过程、麻醉方式、注意事项等介绍。（3）手术之后的护理：对患者腹部切口情况进行详细观察，引导患者进行正确的卧姿与室内活动，让患者通过适当锻炼加快康复[3]。此外，密切观察子宫肌瘤患者生命体征指标变化情况，主动询问患者和（或）家属主观感受以及具体的用药情况，结合其饮食偏好制定科学的膳食食谱，确保其机体能够摄取充足的营养物质[4]。

1.3 观察指标

此次研究中将围手术期指标、并发症发生率、满意度、健康教育达标率作为观察指标，其中围手术期指标包括切口愈合时间、排气时间、离床活动时间、住院时间。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS 22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者围手术期指标对比

观察组患者切口愈合时间、排气时间、离床活动时间、住院时间均短于对照组患者，二者之间的差异尤为明显，见表1。

表1 两组患者围手术期指标比较（h）

2.2 两组患者计量指标比较

观察组患者满意度比对照组高45.0%；并发症发生率比对照组低30%；健康教育达标率比对照组高35%，各指标差异均极其显著，见表2。

表2 两组患者计量指标比较 [n（%）]

3 讨 论

临床护理路径早已经被应用在子宫肌瘤手术治疗中，护士与医生以及专业人士对患者进行针对性治疗护理，能让患者尽快康复，减轻患者经济负担，节约医疗资源，同时可以让患者得到最有效的护理。有研究表明子宫肌瘤患者围术期应用临床护理路径安全性高，可减少术后并发症的发生[5]。

我院采用临床护理路径对子宫肌瘤患者进行护理与常规护理进行比较，结果证实，观察组围手术期指标都比对照组要短，并且患者并发症发生率低，满意度也比对照组高。在研究中发现临床护理路径的优点如下：（1）可以有效提升医疗护理服务质量与工作效率，患者和医护可以进行良好的沟通，使得护理人员能够全面掌握其护理需求，护理针对性更强。（2）促使每个参与照护工作的护理人员据能够明确自身的岗位职责，在护理工作中主动履行自身职责，以往治疗护理的被动、随意性得到改观。（3）医护人员能多跟患者及家属接触沟通，进行健康知识宣教，增进了医患之间的有效沟通，从而有效的缓解了当前紧张的护患对立形势，为患者顺利康复出院提供了强有力的保障。

综上所述，在子宫肌瘤患者中实施临床护理路径可以让患者体会到优质的服务治疗，为患者提供最好的个体化护理，在一定程度上减轻了子宫肌瘤患者的痛苦，促进患者的康复，在未来临床中值得广泛应用。

[1] 谢 静.子宫肌瘤围手术期临床护理路径的应用价值探析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(03):162-164.

[2] 王秀兰,刘 静,邸晓君.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的临床应用[J].宁夏医科大学学报,2014,10(03):308-310.

[3] 林叶玲,冯彤玉,吴琼娇.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的应用研究[J].中国伤残医学,2013,15(06):85-86.

[4] 邱双萍.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,24(10):161-161.

[5] 赵 玲,霍福利.临床护理路径应用于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的临床效果心理状态及预后的影响[J].河北医学,2016,22(10):1708-1711.