妊娠期皮肤病的护理及健康教育

马焕跃

（北京市顺义区妇幼保健院 北京儿童医院顺义妇儿医院，北京 101300）

相关研究指出[1]，女性妊娠期间因自身内分泌、新陈代谢以及免疫功能等产生相对复杂变化导致其皮肤及相关附属器发生病理性、生理性改变的几率较大，对妊娠期女性身体健康造成极大影响，甚至影响妊娠结局。另有研究指出[2]，妊娠期皮肤病主要包括妊娠期特异性皮肤病、妊娠期皮肤生理性改变以及妊娠影响产生的皮肤病或肿瘤等，因妊娠期皮肤病会对孕妇及胎儿产生较大的危害，如加大并发症发生率等，因此需及时干预。本研究主要对妊娠期皮肤病患者治疗干预期间给予护理及健康教育的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年4月我院门诊收治的妊娠期皮肤病患者122例为研究对象，采用随机数字表法将患者均分为对照组与观察组，本研究所有患者入院后均经免疫学实验、组织病理学检查、荧光检测等检查确诊。对照组61例患者年龄为22～37岁，平均（24.68±1.37）岁，孕周为10～38周，平均（21.36±4.32）周，初产妇41例，经产妇20例；观察组61例患者年龄为23～38岁，平均（23.97±1.08）岁，孕周为12～39周，平均（21.47±4.15）周，初产妇38例，经产妇23例。两组患者年龄、孕周等一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者就诊期间给予常规护理干预，方法：皮肤病会对患者健康及日常生活造成一定影响，但因处于妊娠期特殊期间多数患者不愿接受药物治疗，避免对胎儿造成影响导致疾病加重，因此患者就诊后护理人员应进行护理干预，提醒患者日常保持皮肤洁净，指导家属为患者提供良好卧房环境，定期更换被褥等，避免出现褥疮，叮嘱家属操作轻柔注意患者保暖，避免加重患者痛苦等。

1.2.2 观察组

观察组患者就诊后实施护理及健康教育，方法：患者就诊后护理人员针对性进行疾病知识了解程度评估，了解患者文化程度、学习能力等基础情况，向患者介绍发病诱因、病情、治疗方法、注意事项等，可借助成功案例提高患者信心及依从性。针对患者情况制定护理计划。

①生活干预：因患者处于妊娠期特殊阶段，营养健康的膳食是不可或缺的部分，护理人员需了解患者饮食习惯并根据妊娠阶段、疾病情况等向患者家属交代针对性、个性化饮食方案，特别注意若患者存在疤疹样皮炎症状时应禁止食用谷胶类食物，如燕麦、酸奶等，避免病情加重。提醒患者日常选择宽松、纯棉衣物，针对干裂皮肤借助维生素E霜、鱼肝油软膏等进行滋润，患者衣物洗涤时应漂洗，避免洗涤剂残留对患者皮肤产生不良刺激，加重病情。指导患者养成良好作息习惯，保持良好心态。

②用药护理：患者出现皮肤病症状后对其健康造成一定影响，但因处于妊娠阶段多排斥用药，避免对胎儿产生影响，护理人员应根据患者妊娠阶段进行用药调整，向其介绍不同孕周胎儿对药物的敏感性不同，孕周12周之后胎儿对药物的敏感性下降，可根据孕妇情况进行用药调整，选取临床长期验证、毒副作用小、安全性高的药物，向患者及家属介绍所用药物的作用及相关注意事项，讲解用药干预的重要性，禁止患者自行停用药物或更换药物。

③健康教育：妊娠期皮肤病患者因疾病、妊娠等均存在不同程度不良心理，加上部分患者对皮肤病认知较差，导致排斥治疗或过度担心皮肤病对胎儿的影响，存在焦虑、恐惧、抑郁等情绪，消极悲观甚至导致病情加重。因此护理人员应针对患者情况进行心理评估，加强疾病健康教育及心理护理干预，告知其良好心理状态对疾病改善的有效影响，树立患者自信心，保持客观良好心态接受治疗及护理干预。针对性开展健康教育十分重要，指导并鼓励患者对自身疾病情况进行监测并管理，做好日常皮肤清洁、遵医嘱用药、情绪调整等工作，护理人员可借助微信等聊天工具掌握患者情况，若患者存在疑惑可直接求助。医院方面可定期开展妊娠期皮肤病健康教育座谈会或借助相关影像资料、健康宣教手册等帮助提高患者疾病认知度。

1.3 观察指标

两组患者护理后均借助我院自制护理效果评定问卷对患者满意度进行调查，主要内容包括护理效果、护理质量、护理满意度、护理内容等，护理满意度为满意例数与非常满意患者例数在总例数中的占比。

1.4 统计学意义

本研究数据借助SPSS 19.0进行处理，计数资料应用%描述，采用卡方检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者护理满意度显著高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比

3 讨 论

近年来妊娠期皮肤病患者发病率提高，患者处于妊娠期各项抵抗力及身体机能下降，患者发病后对自身健康及胎儿健康均存在干扰，因此通过护理及健康教育改善患者心理状态及认知程度，提高其依从性对疾病改善有重大价值[3]。

本研究结果显示，观察组患者经护理及健康教育干预后整体满意度高于对照组，提示妊娠期皮肤病患者实施健康教育护理的效果较好，患者接受度较高。

综上所述，护理及健康教育措施在妊娠期皮肤病患者干预中应用具有极大作用，可推广应用。

[1] 马毳毳.妊娠皮肤病的用药、护理及其他[J].中国医学文摘(皮肤科学),2016,33(05):673-674.

[2] 梅娟娟.妊娠晚期合并丹毒的临床护理分析[J].当代医学,2015,21(31):103-104.

[3] 张新华.妊娠期常见皮肤病对妊娠结局的影响[J].中国麻风皮肤病杂志,2014,30(12):760-761.