半夏白术天麻汤合桃红四物加减联合西药治疗缺血性中风的效果评价

高 铭，赵秀华

（1.黑龙江省鹤岗市宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211；2.黑龙江省齐齐哈尔市建华区中医院，黑龙江 齐齐哈尔 161006）

近年来，我国缺血性中风的发病率连年增高，已经对人们的生命健康造成了较大威胁。有报道称，当人体在多种因素的影响之下出现脑血管闭塞亦或者是狭窄的情况之时，可引发脑血流供应障碍，进而导致脑组织缺氧/血性坏死[1]。因本病具有预后效果差以及致残率高等特点[2]，所以，我们需要加强对本病患者进行早期治疗的力度。此次研究，笔者将重点分析半夏白术天麻汤合桃红四物加减联合西药在缺血性中风中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例入选病患都经相关检查确诊符合《中风病中医诊断疗效评价标准》以及《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中的诊断标准[3]，且在治疗前签署知情同意书，获得医院伦理委员会批准，有完整的病历资料，耐受本研究所用药物。利用随机数表法对所选病患进行分组：甲组和乙组各40例。其中，甲组男性23例，女性17例；年龄在43～36岁，平均（57.4±3.1）岁；发病时间在2～23h，平均（12.9±2.7）h。乙组男性24例，女性16例；年龄42～75岁，平均（57.2±3.0）岁；发病时间1～22h，平均（12.3±2.5）h。比较两组的发病时间等基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

乙组实行常规西药治疗，具体为：阿托伐他汀，10mg，口服用药，1次/d，本药品由“辉瑞制药有限公司”提供，国药准字“H20051407”；阿司匹林，100mg，经口服用，1次/d，本药品由“沈阳康芝制药有限公司”提供，国药准字“H20103712”。取依达拉奉，30mg，加入0.9%氯化钠注射液（100ml），并采取静脉滴注的方式对患者进行用药，2次/d，本药品由“昆明积大制药股份有限公司”提供，国药准字“H20080495”。甲组在乙组的基础之上加用半夏白术天麻汤合桃红四物加减疗法，详细如下：

半夏白术天麻汤。组方：半夏，4.5g；橘红，3g；白术，9g；天麻，3g；甘草，1.5g；茯苓，3g。用法：加大枣（2颗）和生姜（1片）水煎，留取药汁约100ml，于早晚两次分服，1剂/d。

桃红四物。组方：熟地，15g；川芎，15g；当归，15g；桃仁，15g；红花，10g；白芍，15g。加减：消化不良和胃脘胀痛加砂仁（5g）、白蔻仁（6g），呕吐频繁和眩晕加生姜（10g）、代赭石（5g）以及竹茹（8g）。用法：诸药配伍好后，加清水（500ml）以及酒（20ml）煎煮，留取汤汁约100ml，早晚餐前空腹饮用，1剂/d。注：此方剂和半夏白术天麻汤的服用时间需间隔≥1.5h。两组的治疗周期都为2w。

1.3 疗效判定标准

参考神经功能缺损程度评分标准[4]，评价两组连续治疗2w后的临床疗效：（1）基本治愈，神经功能缺损评分降低≥90%；相关症状和体征基本消失。（2）明显改善，神经功能缺损评分降低45～89%；相关症状和体征基本消失。（3）无效，神经功能缺损评分降低≤44%；症状和体征未改善。各组治疗总有效率为：（基本治愈+明显改善）/例数*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用x2检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

甲组的治疗总有效率为95.0%，明显比乙组的77.5%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组疗效的对比分析表 [n（%）]

3 讨 论

祖国医学中，缺血性中风的病机十分复杂，和情志、气血以及饮食等均有较密切的关系，而瘀、风、痰和火则是本病的几个重要诱发因素。若饮食不洁，可使痰浊内生，蕴于体中，从而导致风阳侵犯经络，上蒙清窍，并于最终引发本病。当体内气虚且正气不足时，可影响血气，使得气滞血瘀，并对脑脉造成影响，进而引发本病。心火亢盛亦或者是情志不舒时，可使血气逆行，扰乱元神，进而引发本病。半夏白术天麻汤乃中医中比较常见的一种祛痰方，含有茯苓、天麻、白术和半夏等中草药，具有平息肝风、燥湿化痰、健脾利湿以及降逆止呕之功效，并能起到增加血流量以及降低血管阻力的作用。桃红四物汤是一种中医调经方，含桃仁、红花、当归与川芎等中草药成分，具备养血活血之功效，不仅有助于促进机体微循环改善，还能起到促纤溶的作用。将上述两种中药方剂联合应用于缺血性中风患者的常规西药治疗中，有助于提升疗效，增强血液循环功能，减少药物不良反应发生风险。此研究结果表明，甲组的治疗总有效率明显比乙组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，积极对缺血性中风病患施以半夏白术天麻汤合桃红四物加减联合西药治疗，可显著改善其神经功能，促进病情恢复。

[1] 赵秀静,李文茹.半夏白术天麻汤合桃红四物加减联合西药治疗缺血性中风的效果[J].中国医药导报,2016,13(33):157-160.

[2] 李文茹,赵秀静.半夏白术天麻汤联合桃红四物汤治疗缺血性中风恢复期的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,(14):106-107.

[3] 谢乐军,黄富强.半夏白术天麻汤随证加减治疗风痰瘀阻型缺血性中风临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(18):108-109.

[4] 张世葳.半夏白术天麻汤加味治疗早期缺血性中风65例[J].河南中医,2010,30(9):852-853.