妇产科阴道不规则出血临床治疗分析

程志娟

（滨州市阳信县人民医院，山东 滨州 251800）

阴道不规则出血是一种常见的妇产科疾病，长期困扰着很多女性。阴道不规则出血通常是指女性生殖系统在正常月经以外不规则出血，出血部位通常有阴道、宫颈以及子宫等，出血原因也比较复杂，包括内分泌失调、妊娠出血、妇科炎症、肿瘤等。目前不同医院或医生对于应到不规则出血的诊疗方法和用药有所不同，治疗效果也因人而异。本次研究对不同临床治疗方案进行对比分析，找出治疗效果更好的治疗方法，提高治愈率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2017年12月某医院妇产科收治并经临床确诊的100名阴道不规则出血患者作为观察研究样本，所有患者均确诊存在不规则出血病症。根据研究需要，将患者随机分成人数相等的两组，一组为对照组，另一组为观察组。通过对两组患者患病原因和患者特点的分析发现，两组患者在年龄分布上统计差异性不大，患病原因也是各种常见患病原因在两组中均存在，没有明显差异。综合两组患者的年龄、病情和病因来看，两组患者差异性不大，具有统计学意义。

1.2 治疗方法

患者入院后，首先通过详细询问患者的病史、症状以及既往治疗情况，以初步掌握患者情况。然后根据不同患者的患病情况和症状，通过各类检查手段确定发生不规则出血的原因，这些检查手段主要包括：体表检查、血常规检查等常规检查；以及卵巢功能检查、妊娠试验、宫颈刮片等实验室检查；以及宫腔镜检查、阴道检查、超声检查、盆腔CT检查等器械检查手段。最后区别采用不同方法对对照组和观察组进行治疗。针对对照组采取常规治疗方法，即服用止血药物，并辅以抗生素药物配合治疗。观察组则在使用对照组治疗方法的基础上，同时根据患者的综合症状进行中医药方治疗。中医药方主要用药包括黄芪、血余炭、生地炭、白头翁、当归、菟丝子、柴胡等，采用水煎，每天1剂，早晚煎煮2次，每7剂为一个疗程，根据患者病情轻重程度选择连续服用1～3个疗程，服药过程中对出血状况进行随访[1]。

1.3 治疗效果评价标准

根据患者症状的控制程度，将治疗效果评价分为：显著有效、一般有效和无效三种，其中显著有效是指患者治疗效果明显，阴道不规则出血症状消失，经期正常，体质状态良好；一般有效指阴道不规则出血状况得到一定好转，身体得到一定程度上的恢复；无效指患者病症没有得到缓解，不规则出血状况依然持续，治疗未见任何效果。

1.4 统计学方法

通过电话随访、患者上门复查等方式跟踪对照组和观察组的治疗效果，让患者自行选择自身病患的治疗结果是显著有效、一般有效，还是无效。通过SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状

通过对观察样本中100例阴道不规则出血患者的临床症状不难发现，阴道不规则出血的主要临床表现有阴道淋漓不尽流血、经期出血量增多、经期延长以及白带中含血等。见表1。通过临床观察发现，阴道不规则出血的病症通常同时又多种表现，患者可能同时出现经期延长和血性白带等多种症状。

表1 阴道不规则出血患者临床病症主要表现（n，%）

2.2 病因分析

导致阴道不规则出血的原因多种多样，在治疗之前准确的功能性失调分析并找到出现病症的原因，在对症下药，将极大的提高治疗效果。常见的阴道不规则出血病因包括功能性失调、子宫内膜病变（包括子宫内膜炎和子宫内膜异位等）、宫腔内病变、生殖器炎症、异位妊娠和恶性肿瘤等。见表2。

表2 阴道不规则出血患者主要患病原因分析（n，%）

2.3 治疗效果

经过不同治疗方案的治疗后，对照组和观察组均取得了一定的效果。观察组的治疗总有效率（显著有效和一般有效的患者占全部患者的比例）为98%，相对于对照组的94%而言，没有明显的优势。但是注意观察显著有效率不难发现，观察组的显著有效率为88%，而对照组仅为72%。观察组患者的治疗方式取得的效果要明显优于对照组，即在常规治疗手段的基础上，辅以重要调理，能够显著的提高阴道不规则出血的治疗效果[3]。见表3。

表3 不同治疗方案的治疗效果对比分析（n，%）

3 结 论

妇产科阴道不规则出血在女性中十分常见，其临床症状表现多样，治病原因也较多。在妇产科阴道不规则出血的临床治疗中，应充分了解病症，结合患者实际情况找准病因，采取相应的治疗手段加以治疗。同时，在运用现有常见治疗方式和药物的基础上，辅助性的增加中药药方，进行调理和治疗，能够取得更好的临床治疗效果，为患者提供更好的治疗。

[1] 白国燕.妇产科阴道不规则出血的临床诊治分析[J].中国医药指南,2017,15(04):97.

[2] 卢 莉.妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果[J].当代医学,2016,22(26):35-36.