盆底康复治疗子宫脱垂的疗效观察

李代容

（新疆图木舒克市人民医院，新疆 图木舒克 843900）

子宫脱垂指的是子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外[1]，严重时可能导致器官功能障碍，引起身体健康和生活质量问题。本文中通过相关实验探究其临床治疗方法，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近期在我院治疗的子宫脱垂患者76例作为研究对象，患者的年龄在25～40岁之间，患者均自愿参与到实验中，将所有患者盆腔器官脱垂定量检查标准进行分层，按分层随机分为对照组和实验组，均包括18名Ⅰ度和20名Ⅱ度子宫脱垂患者，两组患者在年龄、病程、学历等基本资料上差异无统计学意义。

1.2 研究方法

对照组的38名患者采用单纯盆底肌肉锻炼治疗，医护人员需教导其学习骨盆操，其流程为：首先排空膀胱，尽量放松并保持平缓的呼吸；然后坚持3 s持续收紧肛门，再逐渐放松，以高度集中的注意力感受肌肉的收缩与放松，最后休息3 s再重复上述过程，直至肌肉疲劳[2]。

实验组的38名患者采用盆底康复治疗法，以低频神经肌肉治疗仪作为治疗设备，调整程序至脏器脱垂处方程序，先以低频电刺激治疗，强度为15～60 mA，频率为14～70 Hz，脉宽为20～1000 μs，刺激和休息时间均为6 s；然后在反馈期中教授患者依照生物反馈曲线锻炼盆底肌肉；30 min后结束治疗，每周治疗1次，以10次为一个疗程[2]。

1.3 项目判定标准

盆腔器官脱垂定量检查标准（POP-Q）是将宫颈距离处女膜平面的距离作为标准，将患者分为0-Ⅳ度；而盆底肌力值则需要根据会阴肌力测试法分为0-Ⅴ级。两组患者治疗前后均需接受盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维的肌力测试[3]。

POP-Q分度详细临床特征如下表1所示，根据患者治疗前后的POP-Q分度变化判断患者的子宫脱垂治疗效果，如治疗后病情变为0度，则认为治愈，由Ⅱ度变为Ⅰ度则为显效，没有变化则为无效。

表1 POP-Q分度详细临床特征

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料选用x2进行检验，选用表示，选用t进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后盆底肌力比较

对两组患者治疗前后的Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力比较后发现，实验组的指标改善情况更优，差异具有有统计学意义（P＜0.05），二者的数据对比见表2。

2.2 子宫脱垂情况比较

对患者治疗前后子宫脱垂情况检查后发现，实验组的总有效率达到81.6%，远高于对照组的42.1%，表现出更好的临床效果，差异具有有统计学意义（P＜0.05），二者的数据对比见表3。

表2 实验组与对照组护理前后盆底肌力比较

表2 实验组与对照组护理前后盆底肌力比较

分组 n Ⅰ类肌纤维肌力 Ⅱ类肌纤维肌力治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 38 2.4±1.3 3.6±1.2 2.6±1.0 4.3±0.8实验组 38 2.5±1.5 5.0±1.6 2.5±1.1 5.4±1.3

表3 两组患者的治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

子宫脱垂在女性盆腔脏器脱垂病症中非常常见，其病情与盆底肌肉纤维具有重要的联系，而妊娠、分娩、长期腹内压增加等都可能造成此类病情的发生，近年来的发病率有所增加，特别是在一些农村或西部区域，环境和医疗条件较差，医疗知识缺乏，造成了此病情高发。

临床上采用手术疗法和非手术疗法予以治疗，而为保证长期效果多建议采用非手术疗法，盆底康复治疗就是其中重要的一种，从多个角度促进盆底肌肉运动，修复其损伤，针对性、规律性的改善患者的病情，并且可以使患者更为直观的了解到病情，采用适当的锻炼方法，促进盆底血液循环。以良好的神经兴奋和传导功能促使盆底神经活动正常化。在治疗时，医护人员需要考虑到不同患者的病情和接受程度，制定适用的治疗方案，相对于单纯盆底肌肉锻炼治疗法更为直接、稳定，效果也更佳，本文的实验也很好的证实了这一点，盆底康复治疗可以增加盆底肌力，改善子宫脱垂情况。除此之外，医护人员应当尽量做好卫生宣传工作，鼓励优生优育，为条件恶劣区域妇女提供相关检查，改善其生存和生活质量，提升健康水平。

[1] 李丹彦,苏园园,韩燕华.未产年轻女性中度子宫脱垂盆底康复治疗2例[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,12(12):112-114

[2] 双 敏,季晓黎.藏区妇女子宫脱垂38例盆底康复治疗的临床疗效分析[J].中国计划生育和妇产科,2017,37(38):247-248

[3] 林心苗.电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗子宫脱垂196例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,30(16):196-198