桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎疗效分析

洛绒初姆

（四川省甘孜州道孚县疾病控制预防中心，四川 甘孜 626400）

慢性盆腔炎是临床妇科常见的疾病之一，具有病程长、反复发作的特点，近几年来，慢性盆腔炎的发生率明显增加，给女性患者的健康造成巨大的影响。慢性盆腔炎主要表现为盆腔包块、月经不调等症状，对患者的生活质量产生一定的影响，因此给予及时有效的治疗，可以缓解患者的症状，提高患者的生活质量[1]。本次研究选取75例慢性盆腔炎患者作为研究对象，现将具体的治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年10月我院收治的慢性盆腔炎患者中选取75例进行分组治疗，将其随机分为常规组（n=36）和治疗组（n=39），常规组患者最小的年龄为20岁，最大的年龄为50岁，平均年龄在（39.7±1.3）岁，病程在7个月至8年之间，平均病程在（5.6±1.2）年，孕次在1～6次，平均为2.98±0.21次；治疗组患者最小的年龄为22岁，最大的年龄为48岁，平均年龄在（38.5±1.1）岁，病程在9个月至10年之间，平均病程在（5.3±1.1）年，，孕次在1～7次，平均为2.99±0.65次，2组患者的一般资料进行对比分析，P＞0.05，有可比性。

入选标准：所有患者均符合《妇产科学》《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准，有急性盆腔炎病史，有下腹部坠胀疼痛，在劳累后或性交后或月经前后症状加重，伴有或不伴有低热、白带增多、月经量增多等；子宫活动局限，压痛，附件包块，经B超检查有输卵管增粗积液等，或有炎性包块；年龄在20～50岁之间，有性生活病史，自愿参与本次研究且签署知情同意书。

排除标准：盆腔炎急性发作，有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症等，年龄在20岁以下或50岁以上，合并肝肾等严重脏器疾病，依从性较差，精神疾病或精神病家族史；药物过敏史；妊娠期；哺乳期女性。

1.2 治疗方法

常规组行常规的药物治疗，即将0.3 g的左氧氟沙星（由浙江普洛康裕制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20059822）加入150 mL的生理盐水中静脉滴注，同时口服0.75 mg的地塞米松片（由广东南国药业有限公司生产，批准文号：国药准字H44024618）治疗，1次/d，疗程为3个月；治疗组在常规治疗基础上联合桂枝茯苓胶囊（由江苏康缘药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z10950005）治疗，3粒/次，3次/d，疗程为3个月，观察患者的治疗效果。

1.3 观察指标

观察比较2组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况，分析桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果。对所有患者进行妇科B超检查。

1.4 评价标准

患者的临床治疗效果的判定标准为：①显效：患者的全身症状基本消失，B超检查无异常。②有效：患者的全身症状有明显的改善，B超检查有包块，且包块缩小超过50%。③无效：患者的全身症状无变化，B超检查有包块，包块缩小≤50%，总有效率=显效率+有效率[2]。

1.5 统计学方法

将患者的治疗效果以及出现的不良反应数据指标输入至SPSS 20.0软件中统计分析，以百分率（%）表示所有的数据指标，且均实施x2检验，如果统计学结果显示P＜0.05，表示数据之间比较，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果的比较

治疗后，常规组患者的总有效率结果为77.8%，治疗组患者的总有效率结果为94.9%，两组患者治疗的总有效率比较（P＜0.05），见表1。

表1 患者的临床治疗效果判定点结果（n，%）

2.2 不良反应发生情况

常规组患者在治疗期间有4例出现恶心、2例出现肛门坠胀，不良反应发生率为16.7%，治疗组患者在治疗期间有1例出现恶心，不良反应发生率为2.6%，常规组患者不良反应高于治疗组患者（x2=4.400，P＜0.05）。

2.3 治疗后症状

治疗前治疗组39例患者，存在盆腔积液16例，存在炎性包块13例，治疗后治疗组患者存在盆腔积液1例，炎性包块0例。治疗前对照组39例患者，存在盆腔积液17例，存在炎性包块12例，治疗后对照组存在盆腔积液7例，存在炎性包块6例。

治疗组患者治疗后盆腔积液、炎性包块存在率低于常规组患者，x2=5.871、5.271，p＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

盆腔炎是盆腔内生殖器官、盆腔周围结缔组织的病变总称，主要是因为急性炎性没有被及时的治疗，或没有得到根治引起。由于炎症的刺激易引起附件、输卵管等组织发生渗出、粘连等情况，从而导致积水、包块的发生。从中医角度讲，慢性盆腔炎是由于机体气血不足，气血瘀滞导致，在治疗中的主要原则为清热解毒、活血化瘀[3、4]。

桂枝茯苓胶囊是传统的中药制剂，其包括桂枝、牡丹皮、赤芍、桃仁、茯苓等中药组成[5]，其中桂枝具有散寒、通血脉的作用；丹皮和赤芍具有凉血、止痛的作用；茯苓具有利水、健脾的作用，桃仁具有祛瘀的作用，所有药物合用，可以疏通经络、活血化瘀的作用[6.7]。相关研究报道显示，桂枝茯苓胶囊还具有改善微循环，增强细胞免疫功能的作用，在治疗盆腔炎中取得了显著的治疗效果[8]。且研究还发现，桂枝茯苓胶囊能够抑制血小板的聚集，并降低血液粘稠度，有效缓解子宫痉挛，并具有一定的镇痛作用，可以起到活血化瘀的作用，缓解患者的临床症状[9]，据相关调查显示，应用桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎，可以有效的改善患者的临床症状，不良反应少，安全性高，在临床治疗中取得显著的治疗效果[10]。

本次研究结果显示，常规组患者的总有效率低于治疗组（P＜0.05），常规组患者在治疗期间不良反应发生率高于治疗组（P＜0.05），由此说明，在常规治疗基础上，联合枝茯苓胶囊在对盆腔炎治疗中取得了显著的治疗效果。

总而言之，可以应用桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎，具有效果好、安全性高的特点，在临床盆腔炎治疗中可以广泛的应用。

[1] Neziri,A.Y.,Bersinger,N.A.,Andersen,O.K.et al.Correlation between altered central pain processing and concentration of peritoneal fluid inflammatory cytokines in endometriosis patients with chronic pelvic pain[J].Regional anesthesia and pain medicine,2014,39(3):181-184.

[2] 周 抒.康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎疗效观

察[J].中国医药导报,2011,08(15):111-112.

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[4] 任指引,周江平,袁秀琴,等.桂枝茯苓胶囊联合低频脉冲电治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].海南医学,2014,(12):1840-1841.

[5] 韩兆忠,刘 茜,郑伟然,等.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价[J].世界科学技术-中医药现代化,2016,18(3):543-551.

[6] 陈 泽,郑庆莉.探究莫西沙星联合桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者血清IL-4、IL-10及TGF-β1的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(3):133-134,137.

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[8] 任玮玮,张艳玲,王浩然,等.桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者性激素水平的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(3):130-132.

[9] 孙 兰,周 军,宗绍波,等.桂枝茯苓胶囊及其成分组合物抗子宫收缩作用及其机制[J].世界科学技术-中医药现代化,2016,18(2):274-278.

[10] 田 颖,高晓俐.桂枝茯苓胶囊联合西药治疗多囊卵巢综合征及对内分泌代谢和排卵的影响[J].陕西中医,2017,38(4):444-445.